Apa itu degloving?
Degloving, juga disebut avulsion, adalah sejenis kecederaan parah yang berlaku apabila lapisan atas kulit dan tisu anda robek dari otot, tisu penghubung, atau tulang yang mendasari. Ia boleh menjejaskan bahagian badan, tetapi ia lebih kerap terjadi pada kaki. Kecederaan degloving sering mengancam nyawa. Ini kerana ia melibatkan kehilangan darah dalam jumlah besar dan kematian tisu.
Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai jenis kecederaan ini dan cara rawatannya.
Adakah terdapat pelbagai jenis degloving?
Terdapat dua jenis degloving utama. Mereka dikenali sebagai degloving terbuka dan degloving tertutup.
Buka degloving
Apabila kulit dan tisu anda terkoyak - mengekspos otot, tulang, atau tisu penghubung - ia dikenali sebagai degloving terbuka. Dalam beberapa kes, kulit mungkin masih terpasang sebahagian sebagai kepak di dekat luka.
Kecederaan terbuka terbuka biasanya disebabkan oleh:
- kemalangan trafik
- kemalangan dengan peralatan industri atau ladang
- jatuh dari ketinggian
- kecederaan sukan
- gigitan haiwan
Kawasan yang paling biasa untuk kecederaan degloving terbuka adalah:
- kaki
- batang badan
- kulit kepala
- muka
Walau bagaimanapun, mereka boleh mempengaruhi bahagian badan, termasuk jari, lengan, atau kaki.
Kecederaan terbuka terbuka serius. Mereka memerlukan rawatan kecemasan untuk mengurangkan kehilangan darah dan mencegah jangkitan.
Degloving tertutup
Kecederaan degloving tertutup tidak selalu kelihatan. Ini menyukarkan diagnosis doktor. Dalam beberapa kes, mereka boleh menyebabkan lebam, tetapi biasanya ini adalah satu-satunya gejala yang dapat dilihat. Tinjauan 2017 menganggarkan bahawa sehingga satu pertiga orang yang mengalami kecederaan degloving tertutup mungkin mempunyai diagnosis yang tertunda.
Banyak kecederaan degloving tertutup melibatkan kekuatan yang memisahkan lapisan atas kulit dan tisu dari tisu yang lebih dalam, meninggalkan ruang di bawah kulit. Ruang ini dikenali sebagai lesi Morel-Lavallée. Lesi dapat diisi dengan cairan limfa, darah, dan lemak.
Walaupun penampilannya berbeza, kecederaan degloving tertutup disebabkan oleh jenis kemalangan yang sama yang menyebabkan kecederaan degloving terbuka.
Kecederaan degloving tertutup adalah yang paling biasa di bahagian atas tulang pinggul di kawasan yang disebut trochanter yang lebih besar. Kira-kira 60 peratus kecederaan ini melibatkan trokanter yang lebih besar, menurut tinjauan 2017. Kawasan umum lain termasuk:
- batang badan
- punggung
- tulang belakang bawah
- tulang belikat
- lutut
Sebilangan besar doktor mendiagnosis kecederaan degloving tertutup menggunakan imbasan MRI, yang dapat mengesan lesi Morel-Lavallée.
Bagaimana ia dirawat?
Rawatan untuk kecederaan degloving bergantung pada jenis, keparahan, dan lokasi kecederaan. Mereka juga sering disertai oleh kecederaan serius yang lain, seperti patah tulang, yang memerlukan rawatan kecemasan.
Ketersediaan rawatan trauma lanjut juga menjadi faktor. Tidak semua pusat kecemasan mempunyai kepakaran untuk memperbaiki kulit yang kompleks.
Kecederaan terbuka terbuka
Mengubati kecederaan degloving terbuka bergantung pada tahap kecederaan dan sumber hospital. Tidak semua bilik kecemasan dilengkapi untuk menangani pembaikan kulit yang kompleks. Anda mungkin perlu dipindahkan ke pusat trauma berdekatan untuk mendapatkan rawatan yang lebih maju.
Bergantung pada jumlah kulit yang tersisa dan jenis kecederaan, pilihan rawatan termasuk:
- memasang semula kulit
- cantuman kulit menggunakan kulit dari bahagian badan yang lain
- pemasangan semula jari atau jari kaki
- amputasi
Semua pilihan ini biasanya memerlukan banyak pembedahan. Anda mungkin perlu tinggal di hospital selama beberapa hari atau minggu, bergantung pada kecederaannya. Anda mungkin juga perlu menjalani terapi fizikal untuk mendapatkan kembali penggunaan bahagian badan yang cedera.
Dalam beberapa kes, kecederaan degloving kecil hanya memerlukan pembersihan menyeluruh dan beberapa pembalut untuk membantunya sembuh.
Degloving tertutup
Mengubati kecederaan degloving tertutup juga bergantung pada tahap kecederaan. Untuk kes yang lebih kecil, anda mungkin memerlukan kombinasi pembalut mampatan, terapi fizikal, dan rehat.
Untuk kes yang lebih teruk, pilihan rawatan termasuk:
- mengalirkan cecair yang terkumpul dari lesi
- membuang tisu mati
- sclerotherapy, yang melibatkan suntikan saluran darah dengan ubat-ubatan untuk membuatnya menyusut
Adakah terdapat komplikasi?
Kecederaan degloving sangat serius dengan sendirinya, tetapi mereka juga membawa risiko besar jangkitan kerana mereka sering luka yang sangat dalam. Untuk mengurangkan risiko anda, pastikan anda mendapatkan rawatan perubatan kecemasan sehingga luka dibersihkan dengan sempurna. Semasa anda pulih, pastikan anda memberitahu doktor sekiranya anda mempunyai simptom berikut:
- tepi berwarna merah mengelilingi luka
- bengkak luka
- mengalir di sekitar luka, terutamanya jika berwarna kuning atau berbau busuk
- demam
- sakit badan
Kecederaan degloving tertutup yang tidak dirawat juga boleh menyebabkan kematian tisu yang teruk.
Apa pandangannya?
Kecederaan degloving adalah serius dan kadang-kadang membawa maut. Rawatan awal adalah kunci untuk mencegah jangkitan. Rawatan biasanya memerlukan masa tinggal yang lama di hospital dan beberapa pembedahan, diikuti dengan terapi fizikal selama beberapa bulan.
