Gambaran keseluruhan
Arteritis Takayasu adalah penyakit saluran darah yang tidak biasa. Selalunya membawa kepada kerosakan pada aorta. Aorta adalah arteri terbesar di badan anda. Ia juga boleh mempengaruhi arteri besar anda yang lain, menyebabkannya menjadi sempit atau lemah.
Penyakit ini adalah contoh vaskulitis, kumpulan keadaan yang menyebabkan radang saluran darah.
Gejala
Sebilangan besar gejala arteritis Takayasu tidak jelas, seperti keletihan dan sakit dada. Ini adalah tanda-tanda yang dikongsi oleh banyak masalah kesihatan. Doktor boleh menggunakan simptom anda untuk mengklasifikasikan tahap penyakit ini.
Gejala tahap 1
Gejala pada peringkat pertama penyakit ini termasuk:
- keletihan
- penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan dan cepat
- sakit otot dan sendi
- demam ringan
Kerosakan pada arteri mungkin bermula lama sebelum ia ditemui. Mungkin lebih dari setahun sebelum gejala anda naik ke tahap 2.
Gejala tahap 2
Sebaik sahaja anda memasuki peringkat kedua penyakit ini, anda mungkin mengalami gejala tambahan berikut:
- kelemahan atau kesakitan pada anggota badan anda
- pening atau pening
- masalah menumpukan perhatian
- masalah penglihatan
- tekanan darah tinggi
- perbezaan tekanan darah antara kedua-dua lengan
- anemia
- sakit dada
- sesak nafas
Gejala tahap 2 berpunca dari aliran darah yang terhad dari jantung anda ke organ, otot, dan tisu lain.
Tahap ketiga ditentukan oleh penyelesaian gejala-gejala ini, walaupun ini adalah akibat dari parut pada saluran darah.
Punca
Tidak jelas apa yang menyebabkan arteritis Takayasu. Ini mungkin sejenis penyakit autoimun di mana sistem ketahanan badan menyerang arteri yang sihat secara tidak sengaja. Jangkitan bakteria atau virus boleh mencetuskan tindak balas itu pada orang dengan sistem imun yang rentan. Namun, belum ada kajian yang kuat untuk menyokong idea ini.
Faktor-faktor risiko
Arteritis Takayasu hanya mempengaruhi sekitar 2 hingga 3 orang daripada 1 juta setiap tahun. Penyakit ini lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki. Wanita yang berumur kurang dari 40 tahun dan orang keturunan Asia adalah yang paling mudah terdedah. Ia mungkin berlaku dalam keluarga.
Tidak ada faktor risiko lain yang jelas. Sekiranya anda berjaya dirawat kerana penyakit ini, anda masih berisiko untuk berulang.
Berjumpa doktor
Bila-bila masa anda merasa sakit dada secara tiba-tiba atau tidak dapat menarik nafas, anda harus segera mendapatkan rawatan perubatan. Itu adalah tanda-tanda klasik serangan jantung dan masalah jantung yang lain. Sekiranya anda mula mengalami gejala strok, anda juga harus pergi ke bilik kecemasan dengan ambulans.
Gejala strok termasuk:
- muka terkulai di satu sisi
- kelemahan pada satu atau kedua-dua lengan
- kesukaran bercakap
- kesukaran memahami orang lain
- sakit kepala yang tiba-tiba dan teruk
- kehilangan koordinasi
Diagnosis
Mendiagnosis arteritis Takayasu tidak mudah kerana gejalanya seperti masalah kardiovaskular yang lain. Kadang-kadang beberapa ujian dilakukan untuk membantu mengesampingkan keadaan lain, serta menentukan masalahnya. Beberapa ujian yang paling biasa dilakukan untuk mendiagnosis arteritis Takayasu adalah:
Angiografi
Kateter nipis dan fleksibel dimasukkan ke dalam saluran darah dan pewarna khas disuntikkan ke dalam aliran darah anda melalui kateter. Kemudian sinar-X diambil untuk melihat bagaimana darah mengalir melalui urat dan arteri anda. Angiogram dapat mendedahkan saluran darah yang telah menyempit. Dengan arteritis Takayasu, biasanya lebih daripada satu arteri menyempit.
Angiografi resonans magnetik (MRA)
Daripada menggunakan kateter dan sinar-X, ujian ini menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk membuat gambar saluran darah anda. Pewarna kontras biasanya disuntik melalui garis intravena (IV).
Ujian darah
Mungkin terdapat tanda-tanda keradangan dalam darah anda yang dapat menunjukkan arteritis Takayasu. Salah satu penanda keradangan utama adalah protein C-reaktif. Ketahui lebih lanjut mengenai ujian protein C-reaktif.
Rawatan
Rawatan arteritis Takayasu secara menyeluruh memberi tumpuan kepada mengurangkan keradangan dan mencegah kerosakan berterusan pada dinding arteri. Dalam kes kecil, ubat mungkin tidak diperlukan.
Dalam kes yang lebih serius, kortikosteroid, seperti prednison, diberikan pada dos tinggi pada mulanya. Selama beberapa minggu atau bulan berikutnya, dosnya akan diturunkan. Ubat sitotoksik, seperti methotrexate dan azathioprine (Azasan, Imuran), membantu mengurangkan tindak balas sistem imun anda. Ubat sitotoksik juga biasa digunakan untuk melawan barah.
Biologi juga boleh digunakan. Biologi adalah ubat-ubatan yang mempengaruhi sistem imun dengan cara yang berbeza. Ubat-ubatan seperti rituximab (Rituxan) dan infliximab (Inflectra, Remicade) mensasarkan keabnormalan sistem imun dan dapat membantu merawat gejala jika ubat lain tidak berkesan.
Apabila ubat tidak mencukupi untuk mengatasi masalah peredaran darah anda, pelbagai prosedur mungkin diperlukan. Sekiranya, misalnya, arteri yang membekalkan darah ke otot jantung anda menyempit dengan ketara, anda mungkin memerlukan celah pintasan arteri koronari. Pembedahan ini melibatkan penyambungan saluran darah yang dibawa dari tempat lain di badan ke arteri yang tersumbat di jantung anda. Itu membolehkan darah dialihkan ke sekitar penyumbatan.
Penyumbatan arteri juga boleh dirawat dengan angiografi belon. Dalam prosedur ini, kateter dimasukkan ke dalam saluran darah dan dipandu ke lokasi di mana arteri telah menyempit. Di hujung kateter terdapat belon yang mengempis. Selepas penyisipan, belon mengembang di mana arteri telah menyempit. Ini membantu membuka arteri. Kadang-kadang tiub mesh yang fleksibel, yang disebut stent, dibiarkan di tempatnya agar arteri terbuka.
Arteritis Takayasu juga boleh merosakkan injap aorta di jantung anda. Prosedur pembaikan atau penggantian injap juga diperlukan apabila penyakit tersebut menyebabkan injap berhenti beroperasi dengan baik.
Komplikasi
Penyebaran keradangan arteritis Takayasu boleh mendatangkan malapetaka pada arteri anda. Arteri boleh menebal, menyempit, melemahkan, dan tumbuh lebih kaku. Parut juga boleh timbul di dalam arteri. Kerosakan pada arteri anda boleh menyebabkan pelbagai komplikasi, bergantung kepada keparahan kerosakan dan saluran darah tertentu yang terjejas.
Beberapa komplikasi yang lebih biasa yang berkaitan dengan arteritis Takayasu termasuk:
- Arteri mengeras: Apabila arteri semakin sempit dan kurang fleksibel, aliran darah turun ke organ dan tisu lain.
- Tekanan darah tinggi: Pengurangan aliran darah ke buah pinggang biasanya mengakibatkan tekanan darah tinggi.
- Miokarditis: Keradangan otot jantung boleh menyebabkan gangguan irama jantung dan masalah lain.
- Kegagalan jantung: Dengan keadaan ini, otot jantung anda menjadi terlalu lemah untuk mengepam darah dengan berkesan ke seluruh badan anda.
- Strok: Gangguan aliran darah ke otak anda adalah strok, yang boleh mempengaruhi pertuturan, kemahiran berfikir, kawalan motor, dan aspek kesihatan anda yang lain.
- Aneurisma aorta: Apabila dinding aorta anda melemah dan melonjak ke luar, hasilnya adalah aneurisma aorta. Ini menimbulkan risiko pecahnya aorta dan menyebabkan kejadian pendarahan yang berpotensi membawa maut.
- Serangan jantung: Serangan jantung berlaku apabila aliran darah ke otot jantung anda berkurang. Tisu otot jantung boleh rosak secara kekal.
Semasa mengandung
Arteritis Takayasu boleh merumitkan kesuburan dan kehamilan, walaupun masih mungkin kehamilan yang sihat dengan keadaan ini. Sebilangan ubat yang digunakan untuk merawat penyakit ini boleh mengganggu kehamilan dan kehamilan yang sihat. Sekiranya anda merancang untuk hamil, berbincanglah dengan doktor anda mengenai rawatan dan bagaimana anda dapat mengelakkan komplikasi kehamilan.
Prospek
Arteritis Takayasu biasanya dapat dikendalikan dengan ubat-ubatan. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan tersebut kuat dan mempunyai kesan sampingan yang berpotensi. Untuk mempunyai kualiti hidup yang terbaik, bekerjasama dengan doktor anda untuk mengurangkan kesan sampingan. Tanya sama ada terapi aspirin harian rendah sesuai untuk anda.
Ia juga penting untuk menjalani gaya hidup sihat hati. Ini bermaksud tidak merokok, yang boleh merosakkan saluran darah anda. Ia juga memerlukan senaman yang teratur dan diet yang sihat yang memusatkan perhatian pada buah-buahan, sayur-sayuran, biji-bijian, dan protein tanpa lemak. Baca lebih lanjut mengenai kesan diet pada kesihatan jantung.
