Gambaran keseluruhan
Proctosigmoiditis adalah bentuk kolitis ulseratif yang mempengaruhi kolon rektum dan sigmoid. Kolon sigmoid menghubungkan seluruh usus besar anda, atau usus besar, ke rektum. Rektum adalah tempat najis dikeluarkan dari badan.
Walaupun bentuk kolitis ulseratif ini melibatkan kawasan kolon anda yang sangat sedikit, ia masih boleh menyebabkan gejala yang ketara.
Jenis kolitis ulseratif lain termasuk:
- kolitis sisi kiri (kolitis distal): mempengaruhi kolon dari bahagian menurun ke rektum
- pankolitis: melibatkan keradangan di sebahagian besar usus besar
Mengetahui jenis kolitis ulseratif yang anda miliki dapat membantu menentukan jenis rawatan yang paling berkesan.
Kira-kira 50 peratus daripada semua orang yang didiagnosis dengan kolitis ulseratif mempunyai proctosigmoiditis.
Gejala proctosigmoiditis
Cirit-birit biasanya merupakan gejala yang paling ketara untuk semua bentuk kolitis ulseratif. Kadang-kadang cirit-birit berlaku lebih daripada empat kali sehari.
Cirit-birit juga merupakan gejala yang paling biasa. Najis anda mungkin mempunyai darah kerana keradangan pada usus besar.
Kerosakan dan kerengsaan pada rektum boleh menyebabkan anda merasa seperti anda selalu perlu buang air besar. Tetapi, semasa anda pergi ke bilik mandi, jumlah najis biasanya sedikit.
Gejala lain yang berkaitan dengan kolitis ulseratif termasuk:
- sakit perut atau rektum
- demam
- pengurangan berat
- sembelit
- kekejangan rektum
Anda tidak boleh mengabaikan pendarahan rektum yang berterusan atau berwarna merah terang. Kadang-kadang darah mungkin kelihatan tidak sedap di dalam najis anda. Anda harus mendapatkan rawatan perubatan kecemasan sekiranya anda mengalami gejala ini.
Punca dan faktor risiko proctosigmoiditis
Proctosigmoiditis adalah akibat keradangan kronik pada usus besar, seperti semua jenis kolitis ulseratif. Keradangan ini adalah hasil tindak balas imun. Doktor tidak tahu apa yang mencetuskan tindak balas imun ini.
Sebilangan orang lebih cenderung daripada yang lain untuk menghidap kolitis ulseratif. Faktor risiko untuk semua jenis kolitis ulseratif adalah sama. Ia merangkumi:
- mempunyai sejarah keluarga kolitis ulseratif
- mempunyai sejarah jangkitan dengan bakteria Salmonella atau Campylobacter
- tinggal di garis lintang yang lebih tinggi
- tinggal di negara maju
Faktor-faktor ini hanya meningkatkan risiko kolitis ulseratif. Mempunyai satu atau lebih faktor risiko ini tidak bermakna anda akan mendapat keadaan.
Rawatan untuk proctosigmoiditis
Ubat-ubatan
Proctosigmoiditis tidak melibatkan sebahagian besar usus besar. Oleh itu, pilihan rawatan pertama ialah asid 5-aminosalicylic (5-ASA). Doktor boleh menetapkannya dalam bentuk mesalamine, ubat anti-radang.
Mesalamine boleh didapati dalam beberapa bentuk, termasuk oral, supositoria, busa, dan enema. Ia dijual dengan nama jenama seperti:
- Lialda
- Asacol
- Pentasa
- Apriso
- Delzicol
Garis panduan klinikal terkini mengesyorkan enema dan supositoria mesalamine berbanding mesalamine oral untuk orang dengan proctosigmoiditis.
Kerana proctosigmoiditis hanya mempengaruhi bahagian bawah kolon, anda sering boleh menggunakan suppositori dan bukannya enema. Anda boleh mengambil mesalamine oral jika anda tidak boleh bertolak ansur atau menghidap enema.
Sekiranya anda tidak bertindak balas terhadap mesalamin, ada rawatan lain yang tersedia. Ini termasuk:
- buih kortikosteroid rektum
- kortikosteroid oral
- infliximab (Remicade), yang mengurangkan tindak balas sistem imun yang menyebabkan keradangan
Pembedahan
Sekiranya anda mengalami cirit-birit atau pendarahan yang teruk, anda mungkin perlu dimasukkan ke hospital. Di hospital, anda mungkin dirawat dengan steroid intravena. Kes yang sangat teruk mungkin memerlukan pembedahan untuk membuang bahagian usus besar yang terkena.
Mendiagnosis proctosigmoiditis
Untuk mendiagnosis kolitis ulseratif, doktor anda mungkin melakukan ujian yang dikenali sebagai kolonoskopi. Ini melibatkan penggunaan endoskopi, yang merupakan instrumen khas dengan kamera yang menyala di hujungnya. Doktor anda akan memasukkannya ke dalam rektum dan membiarkan ruang lingkup bergerak ke atas, menggambarkan lapisan usus besar.
Ujian ini akan membantu doktor anda melihat kawasan pembengkakan, kemerahan, dan saluran darah yang meradang di usus anda. Sekiranya anda menghidap proctosigmoiditis, tanda-tanda penyakit ini tidak akan melampaui kolon sigmoid.
Komplikasi proctosigmoiditis
Seperti bentuk kolitis ulseratif yang lain, beberapa komplikasi proctosigmoiditis termasuk:
- anemia
- peningkatan risiko barah usus besar
- penyahhidratan
- pendarahan di usus besar
- lubang di usus besar (perforasi)
- megacolon toksik (ini adalah kecemasan perubatan)
Tinjauan untuk proctosigmoiditis
Walaupun orang dengan kolitis ulseratif umumnya berisiko mendapat barah kolorektal, mereka yang menghidap proctosigmoiditis mungkin tidak. Walau bagaimanapun, bagi kebanyakan orang dengan kolitis ulseratif, keradangan itu berkembang dan mempengaruhi lebih banyak kolon mereka dalam masa lima tahun selepas diagnosis mereka.
Proctosigmoiditis tidak dapat disembuhkan, tetapi gejala biasanya dapat diatasi melalui rawatan dan perubahan gaya hidup.
