Apakah terapi BiPAP?
Terapi tekanan saluran udara positif Bilevel (BiPAP) sering digunakan dalam rawatan penyakit paru obstruktif kronik (COPD). COPD adalah istilah payung untuk penyakit paru-paru dan pernafasan yang menyukarkan pernafasan.
Pada mulanya, terapi ini hanya tersedia sebagai rawatan pesakit dalam hospital. Sekarang, ia boleh dilakukan di rumah.
Mesin BiPAP moden adalah alat meja yang dilengkapi dengan tiub dan topeng. Anda hanya meletakkan topeng di hidung dan / atau mulut anda untuk menerima dua tahap udara bertekanan. Satu tahap tekanan diberikan semasa anda menarik nafas, dan tekanan yang lebih rendah diberikan semasa anda menghembuskan nafas.
Mesin BiPAP sering menampilkan pemasa nafas "pintar" yang menyesuaikan dengan corak pernafasan anda. Ia secara automatik mengatur semula tahap udara bertekanan apabila diperlukan untuk membantu menjaga tahap pernafasan anda pada sasaran.
Terapi ini adalah jenis pengudaraan non-invasif (NIV). Ini kerana terapi BiPAP tidak memerlukan prosedur pembedahan, seperti intubasi atau trakeotomi.
Teruskan membaca untuk mengetahui bagaimana terapi ini membantu menguruskan COPD dan bagaimana perbandingannya dengan pilihan rawatan lain.
Bagaimana BiPAP membantu COPD?
Sekiranya anda menghidap COPD, pernafasan anda mungkin sukar dilakukan. Sesak nafas dan berdehit adalah simptom COPD yang biasa, dan gejala-gejala ini dapat bertambah buruk ketika keadaannya semakin meningkat.
Terapi BiPAP mensasarkan corak pernafasan yang tidak berfungsi ini. Dengan tekanan udara tersuai ketika anda menghirup dan tekanan udara kustom kedua ketika anda menghembuskan nafas, mesin ini dapat memberikan kelegaan pada otot paru-paru dan dinding dada yang terlalu banyak bekerja.
Terapi ini pada mulanya digunakan untuk merawat apnea tidur, dan dengan alasan yang baik. Semasa anda tidur, badan anda bergantung pada sistem saraf pusat anda untuk memimpin proses pernafasan. Sekiranya anda berehat dalam posisi berbaring, anda akan mengalami lebih banyak daya tahan ketika bernafas.
Bergantung pada keperluan individu anda, terapi BiPAP boleh berlaku semasa anda terjaga atau tidur. Penggunaan siang hari dapat membatasi interaksi sosial, antara lain, tetapi mungkin diperlukan dalam situasi tertentu.
Biasanya, anda akan menggunakan mesin BiPAP pada waktu malam untuk membantu memastikan saluran udara tetap terbuka semasa anda tidur. Ini membantu pertukaran oksigen dengan karbon dioksida, memudahkan anda bernafas.
Bagi penghidap COPD, ini bermakna pernafasan kurang bekerja pada waktu malam. Tekanan di saluran udara anda mendorong aliran oksigen yang berterusan. Ini membolehkan paru-paru anda mengangkut oksigen ke badan anda dengan lebih berkesan dan membuang lebih banyak karbon dioksida.
Penyelidikan telah menunjukkan bahawa bagi orang yang mempunyai kadar COPD dan karbon dioksida yang lebih tinggi, penggunaan BiPAP pada waktu malam secara berkala dapat meningkatkan kualiti hidup dan sesak nafas, dan meningkatkan kelangsungan hidup jangka panjang.
Adakah terdapat kesan sampingan?
Kesan sampingan yang paling biasa dari terapi BiPAP termasuk:
- hidung kering
- hidung tersumbat
- rinitis
- ketidakselesaan umum
- klaustrofobia
Sekiranya topeng anda longgar, anda juga mungkin mengalami kebocoran udara topeng. Ini dapat mengelakkan mesin mengekalkan tekanan yang ditentukan. Sekiranya ini berlaku, ia boleh mempengaruhi pernafasan anda.
Untuk mengelakkan kebocoran udara berlaku, sangat penting anda membeli topeng yang dipasang dengan betul pada mulut, hidung, atau kedua-duanya. Setelah anda memakai topeng, letakkan jari anda ke tepi untuk memastikan ia "dilekatkan" dan dipasang di wajah anda.
Bolehkah BiPAP menyebabkan komplikasi?
Komplikasi dari BiPAP jarang berlaku, tetapi BiPAP bukanlah rawatan yang sesuai untuk semua orang yang mengalami masalah pernafasan. Komplikasi yang paling banyak berkaitan dengan memburuknya fungsi paru-paru atau kecederaan. Bercakap dengan doktor anda mengenai risiko dan faedah individu yang mungkin anda alami dengan terapi BiPAP. Mereka dapat membantu anda mempertimbangkan pilihan anda dan memberikan panduan lebih lanjut.
Apa perbezaan antara terapi CPAP dan BiPAP?
Tekanan saluran udara positif berterusan (CPAP) adalah jenis NIV lain. Seperti BiPAP, CPAP mengeluarkan udara bertekanan dari peranti meja.
Perbezaan utama adalah bahawa CPAP hanya memberikan satu tahap tekanan udara yang telah ditetapkan. Tekanan berterusan yang sama diberikan semasa penyedutan dan pernafasan. Ini dapat menjadikan pernafasan lebih sukar bagi sesetengah orang.
Tekanan udara yang tunggal dapat membantu memastikan saluran udara tetap terbuka. Tetapi para penyelidik mendapati ia tidak begitu bermanfaat bagi pengidap COPD kecuali mereka juga mengalami apnea tidur yang menghalangi.
Mesin BiPAP menyediakan dua tahap tekanan udara yang berbeza, yang membuat pernafasan lebih mudah daripada mesin CPAP. Atas sebab ini, BiPAP lebih disukai untuk orang yang mempunyai COPD. Ini mengurangkan kerja yang diperlukan untuk bernafas, yang penting bagi orang dengan COPD yang menghabiskan banyak tenaga bernafas.
CPAP mempunyai kesan sampingan yang sama dengan BiPAP.
BiPAP juga dapat digunakan untuk mengobati apnea tidur, terutama ketika CPAP tidak membantu.
Adakah terdapat terapi lain?
Walaupun beberapa penyelidik memuji BiPAP sebagai terapi terbaik untuk COPD, itu bukan satu-satunya pilihan anda.
Sekiranya anda sudah habis senarai perubahan gaya hidup yang berpotensi - dan melakukan kebiasaan jika anda seorang perokok - rancangan rawatan anda yang dikemas kini mungkin merangkumi gabungan ubat-ubatan dan terapi oksigen. Pembedahan biasanya hanya dilakukan sebagai jalan terakhir.
Ubat
Bergantung pada keperluan anda, doktor anda mungkin mengesyorkan bronkodilator jangka pendek atau jangka panjang atau kedua-duanya. Bronkodilator membantu merehatkan otot di saluran udara anda. Ini membolehkan saluran udara anda terbuka dengan lebih baik, menjadikan pernafasan lebih mudah.
Ubat ini diberikan melalui mesin nebulizer atau inhaler. Peranti ini membolehkan ubat masuk terus ke paru-paru anda.
Dalam kes yang teruk, doktor anda juga boleh menetapkan steroid yang dihirup untuk melengkapkan bronkodilator anda. Steroid dapat membantu mengurangkan keradangan di saluran udara anda.
Ketahui lebih lanjut: Senarai ubat untuk membantu melegakan simptom COPD anda »
Terapi oksigen
Sama seperti terapi BiPAP, terapi oksigen sering menghantar oksigen ke paru-paru anda melalui topeng muka. Oksigen juga boleh diberikan melalui tiub yang terletak di hidung anda atau tiub yang diletakkan di saluran udara anda.
Oksigen ini terkandung di dalam tangki mudah alih, yang mesti anda isi semula setelah tahap rendah. Anda boleh menggunakan terapi oksigen siang atau malam, kapan pun bermanfaat bagi anda.
Tidak seperti terapi BiPAP, terapi oksigen hanya memberikan tahap oksigen yang ditetapkan. Oksigen dari tangki oksigen tidak disesuaikan dengan keperluan individu anda, tidak ada tekanan yang dikenakan pada saluran udara anda, dan mesin tidak dapat menyesuaikan diri dengan corak pernafasan anda.
Pembedahan
Sekiranya anda mempunyai simptom yang teruk dan tidak memberi tindak balas yang baik terhadap terapi lain, doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan. Ini biasanya merupakan jalan terakhir.
Bergantung pada keperluan individu anda, doktor anda mungkin mengesyorkan:
- bullectomy untuk mengeluarkan bullae, yang terbentuk di atas kantung udara yang rosak, dari paru-paru
- pengurangan jumlah paru-paru untuk membuang tisu paru-paru yang rosak
- pemindahan paru-paru
Terapi mana yang sesuai untuk anda?
Bekerja dengan doktor anda untuk mengetahui rancangan rawatan terbaik untuk anda. Gejala individu anda akan membantu doktor anda memutuskan terapi dan membuat cadangan yang diperibadikan.
Ramai orang dengan COPD sering mendapati bahawa tidur tidak selesa. Dalam kes-kes ini, BiPAP dapat menjadi jalan yang tepat. Doktor anda juga boleh mengesyorkan kombinasi terapi ubat dan oksigen.
Semasa meneroka pilihan anda, tanyakan kepada doktor anda:
- Apakah terapi terbaik untuk saya?
- Adakah terdapat alternatif?
- Adakah saya perlu menggunakan ini setiap hari, secara berkala? Adakah penyelesaian sementara atau kekal?
- Apa jenis perubahan gaya hidup yang boleh saya lakukan untuk memperbaiki gejala saya?
- Adakah insurans atau Medicare akan melindungi ini?
Pada akhirnya, terapi yang anda pilih bergantung pada kesan fungsi paru-paru anda dan kaedah apa yang paling sesuai untuk mendapatkan udara yang anda perlukan ke paru-paru anda.
