Gambaran keseluruhan
Penyakit paru obstruktif kronik (COPD) adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan beberapa keadaan paru-paru yang serius. Ini termasuk emfisema, bronkitis kronik, dan asma yang tidak dapat dipulihkan.
Gejala utama COPD adalah:
- sesak nafas, terutamanya semasa anda aktif
- mengi
- batuk
- penumpukan lendir di saluran udara anda
Walaupun tidak ada penawar untuk COPD, beberapa jenis ubat tersedia yang sering dapat mengurangkan keparahan gejala.
Steroid adalah antara ubat yang biasa diresepkan kepada orang yang mempunyai COPD. Mereka membantu mengurangkan keradangan di paru-paru anda yang disebabkan oleh timbulnya suar.
Steroid datang dalam bentuk oral dan dihirup. Terdapat juga ubat gabungan yang merangkumi steroid dan ubat lain. Setiap jenis steroid berfungsi sedikit berbeza dalam mengawal atau mencegah timbulnya gejala.
Steroid oral
Anda biasanya akan menggunakan steroid dalam bentuk pil atau cairan untuk kemerosotan sederhana atau serius, juga dikenali sebagai eksaserbasi akut.
Ubat oral bertindak cepat ini biasanya diresepkan untuk penggunaan jangka pendek, selalunya lima hingga tujuh hari. Dos anda akan bergantung pada keparahan gejala anda, kekuatan ubat tertentu, dan faktor lain.
Contohnya, dos prednison dewasa mungkin dari 5 hingga 60 miligram (mg) setiap hari.
Ubat preskripsi dan keputusan rawatan lain harus selalu dibuat secara individu.
Antara steroid oral yang paling biasa ditetapkan untuk COPD adalah:
- prednisone (Prednisone Intensol, Rayos)
- hidrokortison (Cortef)
- prednisolone (Prelone)
- metilprednisolon (Medrol)
- dexamethasone (Dexamethasone Intensol)
Prednisone dan prednisolone dianggap sebagai ubat luar label untuk merawat COPD.
Kebaikan
Kajian menunjukkan steroid oral sering kali membantu anda bernafas dengan lebih cepat.
Mereka juga biasanya diresepkan untuk penggunaan jangka pendek. Ini menjadikan anda tidak mungkin mengalami komplikasi yang berkaitan dengan penggunaan ubat jangka panjang.
Kesan sampingan
Kesan sampingan dari penggunaan steroid jangka pendek biasanya kecil, jika berlaku sama sekali. Ia merangkumi:
- pengekalan air
- bengkak, biasanya di tangan dan kaki anda
- peningkatan tekanan darah
- perubahan emosi
Penggunaan ubat-ubatan ini secara berpanjangan dapat meningkatkan risiko anda:
- diabetes
- katarak
- osteoporosis, atau kehilangan ketumpatan tulang
- jangkitan
Langkah berjaga-berjaga
Steroid oral dapat menurunkan sistem imun anda. Berhati-hatilah untuk mencuci tangan dan mengurangkan pendedahan anda kepada orang yang mungkin mempunyai jangkitan yang mudah menular.
Ubat-ubatan tersebut juga boleh menyumbang kepada osteoporosis, jadi doktor anda mungkin menasihati anda untuk meningkatkan pengambilan vitamin D dan kalsium anda atau mula mengambil ubat untuk melawan kehilangan tulang.
Steroid oral mesti diambil bersama makanan.
Steroid yang disedut
Anda boleh menggunakan alat sedut untuk menghantar steroid terus ke paru-paru anda. Tidak seperti steroid oral, steroid yang dihirup cenderung terbaik untuk orang yang gejalanya stabil.
Anda juga boleh menggunakan nebulizer. Ini adalah mesin yang mengubah ubat menjadi kabus aerosol halus. Ia kemudian mengepam kabus melalui tiub fleksibel dan ke topeng yang anda pakai di hidung dan mulut.
Steroid yang dihirup cenderung digunakan sebagai ubat penyelenggaraan untuk mengawal gejala dalam jangka masa panjang. Dos diukur dalam mikrogram (mcg). Dos biasa berkisar antara 40 mcg per puff dari inhaler hingga 250 mcg per puff.
Beberapa steroid yang dihirup lebih pekat dan kuat sehingga dapat membantu mengawal gejala COPD yang lebih maju. Bentuk COPD yang lebih ringan dapat dikawal oleh dos yang lebih lemah.
Contoh steroid yang dihirup untuk COPD termasuk:
- beclomethasone dipropionate (Qvar Redihaler)
- budesonide (Pulmicort Flexhaler)
- ciclesonide (Alvesco)
- flunisolide (Aerospan)
- fluticasone propionate (Flovent)
- mometasone (Asmanex)
Steroid yang dihirup ini tidak diluluskan oleh FDA untuk merawat COPD tetapi boleh digunakan sebagai sebahagian daripada beberapa rancangan rawatan. Produk gabungan yang dinyatakan di bawah lebih kerap digunakan.
Kebaikan
Sekiranya gejala anda bertambah buruk secara beransur-ansur, steroid yang dihirup dapat membantu mencegahnya berkembang terlalu cepat. Penyelidikan menunjukkan bahawa mereka juga dapat mengurangkan jumlah eksaserbasi akut yang anda alami.
Sekiranya asma adalah sebahagian daripada COPD anda, penyedut mungkin sangat membantu.
Kesan sampingan
Kemungkinan kesan sampingan steroid yang dihirup termasuk sakit tekak dan batuk, serta jangkitan pada mulut anda.
Terdapat juga peningkatan risiko radang paru-paru dengan penggunaan steroid yang dihirup untuk jangka masa panjang.
Langkah berjaga-berjaga
Steroid yang dihirup tidak bertujuan untuk melegakan cepat dari serangan COPD. Dalam keadaan seperti ini, ubat yang dihirup yang disebut bronkodilator dapat membantu melegakan batuk dan membantu anda menarik nafas.
Untuk mengurangkan risiko jangkitan mulut, bilas mulut dan berkumur dengan air selepas anda menggunakan alat sedut.
Penyedut gabungan
Steroid juga boleh digabungkan dengan bronkodilator. Ini adalah ubat-ubatan yang membantu merehatkan otot di sekitar saluran udara anda. Pelbagai ubat yang digunakan dalam inhaler kombinasi dapat mensasarkan saluran udara besar atau kecil.
Beberapa penyedut gabungan biasa termasuk:
- albuterol dan ipratropium bromida (Combivent Respimat)
- serbuk penyedutan fluticasone-salmeterol (Advair Diskus)
- serbuk penyedutan budesonide-formoterol (Symbicort)
- fluticasone-umeclidinium-vilanterol (Trelegy Ellipta)
- fluticasone-vilanterol (Breo Ellipta)
- serbuk penyedutan mometasone-formoterol (Dulera), yang tidak dilabel untuk penggunaan ini
Kebaikan
Inhaler gabungan bertindak pantas untuk berhenti mengi dan batuk, dan membantu membuka saluran udara untuk bernafas lebih mudah. Beberapa penyedut kombinasi dirancang untuk memberikan faedah tersebut untuk jangka masa yang panjang setelah digunakan.
Kesan sampingan
Kemungkinan kesan sampingan penyedut kombinasi termasuk:
- batuk dan mengi
- berdebar-debar jantung
- rasa gementar
- loya
- sakit kepala
- pening
- jangkitan pada tekak atau mulut anda
Hubungi pejabat doktor anda jika anda mengalami ini atau kesan sampingan lain setelah memulakan inhaler kombinasi (atau sebarang ubat). Sekiranya anda menghadapi masalah bernafas atau sakit dada, hubungi 911 atau dapatkan rawatan perubatan kecemasan dengan segera.
Langkah berjaga-berjaga
Hasil terbaik berlaku jika anda mengambil ubat kombinasi setiap hari, walaupun gejala anda terkawal. Berhenti secara tiba-tiba boleh menyebabkan gejala yang lebih teruk.
Seperti inhaler steroid standard, penggunaan inhaler kombinasi harus diikuti dengan bilas mulut untuk membantu mencegah jangkitan pada mulut anda.
Risiko dan amaran
Steroid dalam bentuk apa pun menimbulkan risiko jika digunakan dalam jangka masa yang panjang.
Steroid juga boleh berinteraksi dengan ubat lain. Mencampurkan prednison dengan ubat penahan sakit seperti aspirin (Bayer) atau ibuprofen (Advil, Midol), boleh meningkatkan risiko bisul dan pendarahan perut.
Mengambil NSAID dan steroid untuk jangka masa panjang juga boleh menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit, yang membuat anda berisiko mengalami masalah jantung dan buah pinggang.
Anda perlu memberitahu doktor anda semua ubat dan suplemen yang anda ambil sehingga mereka dapat memberitahu anda mengenai kemungkinan interaksi. Ini termasuk ubat-ubatan yang kadang-kadang anda ambil untuk sakit kepala.
Ubat-ubatan lain untuk COPD
Sebagai tambahan kepada steroid dan bronkodilator, ubat-ubatan lain mungkin bermanfaat dalam mengurangkan kemerosotan dan mengawal gejala.
Antaranya ialah perencat fosfodiesterase-4. Mereka membantu mengurangkan keradangan dan mengendurkan saluran udara. Ia sangat berguna untuk penghidap bronkitis.
Anda juga mungkin diberi antibiotik sekiranya anda mempunyai jangkitan bakteria yang memburukkan lagi gejala COPD anda. Antibiotik juga dapat membantu mengawal eksaserbasi akut, tetapi tidak bertujuan untuk mengawal gejala jangka panjang.
Pelan rawatan COPD anda
Steroid dan ubat-ubatan lain hanyalah sebahagian daripada pendekatan keseluruhan untuk merawat COPD. Anda mungkin juga memerlukan terapi oksigen.
Dengan bantuan tangki oksigen mudah alih dan ringan, anda dapat menghirup oksigen untuk memastikan badan anda mencukupi. Sebilangan orang bergantung pada terapi oksigen ketika mereka tidur. Yang lain menggunakannya ketika mereka aktif pada siang hari.
Pemulihan pulmonari
Sekiranya anda baru-baru ini mendapat diagnosis COPD, anda mungkin memerlukan pemulihan pulmonari. Ini adalah program pendidikan yang membantu anda belajar tentang senaman, pemakanan, dan perubahan gaya hidup lain yang dapat anda lakukan untuk meningkatkan kesihatan paru-paru anda.
Berhenti merokok
Salah satu langkah terpenting yang boleh anda ambil sekiranya merokok adalah berhenti merokok. Merokok adalah penyebab utama COPD, jadi berhenti dari kebiasaan sangat penting untuk mengurangkan gejala dan memperlambat kemajuan keadaan yang mengancam nyawa ini.
Bercakap dengan doktor anda mengenai produk dan terapi yang dapat membantu anda berhenti.
Gaya hidup yang lebih sihat
Menurunkan berat badan dan bersenam setiap hari juga disyorkan untuk membantu mengurangkan gejala.
Mengekalkan gaya hidup sihat dan aktif tidak akan menyembuhkan COPD, tetapi ia akan membantu anda meningkatkan kesihatan paru-paru dan meningkatkan tahap tenaga anda.
Garisan bawah
COPD adalah cabaran kesihatan yang luar biasa. Walau bagaimanapun, jika anda mengikuti arahan doktor anda dan membuat perubahan yang diperlukan dalam hidup anda, anda dapat memanjangkan kesihatan pernafasan dan kualiti hidup anda.
