Apakah Iskemia Arteri Mesenterik?
Iskemia arteri mesenterik adalah keadaan yang menyekat aliran darah ke usus anda. Terdapat tiga arteri utama yang membekalkan darah ke usus kecil dan besar anda. Ini dikenali sebagai arteri mesenterik. Menyempitkan atau menyekat arteri mengurangkan jumlah darah yang mengalir ke saluran pencernaan anda.
Apabila usus anda tidak mendapat darah yang kaya dengan oksigen, ia boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius, termasuk kematian sel dan kerosakan kekal. Ia bahkan boleh mengancam nyawa.
Apakah Punca Iskemia Arteri Mesenterik?
Orang dari mana-mana usia boleh menghidap iskemia arteri mesenterik (MAI), tetapi ini paling biasa pada orang dewasa yang berumur lebih dari 60 tahun.
MAI boleh berlaku dengan penyakit kardiovaskular. Arteri mesenterik yang mengalirkan darah ke usus anda keluar dari aorta, arteri utama jantung. Penumpukan deposit lemak, yang disebut aterosklerosis, boleh menyebabkan penyakit jantung. Penyakit jantung seperti ini biasanya berlaku bersamaan dengan perubahan pada aorta dan saluran yang keluar dari aorta.
Kolesterol tinggi menyumbang kepada iskemia kerana menyebabkan plak melapisi arteri anda. Penumpukan plak ini menyebabkan penyempitan saluran dan mengurangkan aliran darah ke usus anda. Anda lebih cenderung menghidap aterosklerosis jika anda merokok, menghidap diabetes, mempunyai tekanan darah tinggi, atau mempunyai kolesterol tinggi.
Pembekuan darah dapat menyekat arteri mesenterik dan mengurangkan aliran darah ke saluran pencernaan. Gumpalan darah adalah sekumpulan sel darah yang bersatu. Pembekuan darah juga dapat meningkatkan risiko anda terkena strok jika ia pergi ke otak. Pil kawalan kelahiran dan ubat-ubatan lain yang mengandungi estrogen dapat meningkatkan risiko anda mengalami pembekuan darah.
Penggunaan kokain dan metamfetamin juga boleh menyebabkan iskemia pada beberapa orang. Ubat ini menyebabkan saluran darah anda menjadi sempit.
Pembedahan saluran darah adalah kemungkinan penyebab iskemia lain. Pembedahan dapat membuat tisu parut yang menyempitkan arteri.
Apakah Gejala Iskemia Arteri Mesenterik?
Iskemia arteri mesenterik mempunyai dua jenis: akut dan kronik. Bentuk akut penyakit ini muncul secara tiba-tiba. Iskemia akut mempunyai gejala yang teruk. Jenis MAI kronik mempunyai permulaan yang lebih beransur-ansur. Bagi kebanyakan orang, gumpalan darah menyebabkan iskemia akut. Aterosklerosis biasanya merupakan penyebab iskemia kronik.
Gejala termasuk:
- sakit perut dan kelembutan
- kembung atau rasa kenyang
- cirit-birit
- loya
- muntah
- demam
Anda juga mungkin mendesak untuk kerap buang air besar semasa kes MAI yang teruk. Darah di dalam najis adalah gejala biasa.
Sakit perut selepas makan juga merupakan gejala iskemia kronik. Anda mungkin menimbulkan rasa takut untuk makan kerana jangkaan kesakitan. Ini boleh menyebabkan penurunan berat badan yang tidak disengajakan.
Bagaimana Iskemia Arteri Mesenterik Diagnosis?
Doktor anda akan mengambil sejarah perubatan anda dan melakukan pemeriksaan fizikal untuk mendiagnosis MAI. Alat pengimejan dapat mengesahkan penyempitan satu atau lebih arteri mesenterik. Ini termasuk:
- Imbasan CT: sinar-X yang menghasilkan gambar keratan rentas struktur dan organ badan
- ultrasound: sonogram yang menggunakan gelombang bunyi frekuensi tinggi untuk membuat gambar organ tubuh
- MRI: gelombang magnet dan radio yang melihat organ tubuh
- MRA: angiografi resonans magnetik (MRA) adalah pemeriksaan MRI saluran darah
- arteriogram: prosedur yang menggunakan sinar-X dan pewarna khas untuk melihat bahagian dalam saluran darah
Apakah Rawatan untuk Iskemia Arteri Mesenterik?
Penyumbatan akut dalam usus mesti segera mendapat rawatan untuk mengelakkan kematian tisu. Biasanya, sekiranya berlaku serangan iskemia akut, pembedahan menghilangkan gumpalan, tisu parut, dan bahagian usus yang sudah mati. Doktor anda mungkin menetapkan ubat penipisan darah untuk mencegah pembekuan darah di masa depan.
Angioplasti adalah pilihan rawatan lain untuk arteri yang menyempit. Tiub mesh yang disebut stent dimasukkan ke dalam arteri yang menyempit untuk menahannya terbuka. Dalam kes penyumbatan total, kadang-kadang arteri tersekat dipintas sama sekali.
Pembedahan dapat merawat iskemia arteri mesenterik kronik, jika diperlukan. Pembedahan tidak selalu diperlukan jika iskemia usus berjalan perlahan. Penyesuaian gaya hidup dapat membantu membalikkan aterosklerosis secara semula jadi. Perubahan gaya hidup boleh termasuk mengikuti diet rendah lemak dan rendah sodium untuk mengurangkan kadar kolesterol dan tekanan darah anda. Latihan harian juga dapat menurunkan kolesterol, mengatur tekanan darah, dan meningkatkan kesehatan jantung.
Ubat-ubatan ini juga berperanan dalam merawat iskemia arteri mesenterik:
- antibiotik (jika jangkitan menyebabkan penyumbatan pada arteri usus)
- pengencer darah untuk mengelakkan pembekuan darah di masa depan, seperti heparin atau warfarin
- ubat vasodilator untuk melebarkan saluran darah anda, seperti hydralazine
Apakah Outlook Jangka Panjang?
Sebilangan besar orang dengan iskemia arteri mesenterik kronik pulih dengan baik dengan rawatan dan perubahan gaya hidup. Iskemia usus akut mempunyai peluang morbiditi yang lebih tinggi, kerana rawatan boleh berlaku terlambat setelah tisu usus sudah mati. Rawatan segera adalah mustahak untuk pandangan yang sihat.
