Apa itu virus PML?
PML bermaksud leukoencephalopathy multifokal progresif. Ia adalah penyakit virus agresif sistem saraf pusat. Virus menyerang sel yang membuat myelin. Myelin adalah bahan lemak yang melapisi dan melindungi serat saraf di otak, yang membantu melakukan isyarat elektrik. PML boleh mengakibatkan gejala yang mempengaruhi hampir mana-mana bahagian badan anda.
PML jarang berlaku. Di Amerika Syarikat dan Eropah, kira-kira 4,000 orang mendapat PML setiap tahun. Ia adalah keadaan yang mengancam nyawa.
Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai gejala, faktor risiko, dan rawatan untuk penyakit virus yang biasa tetapi serius ini.
Apa yang menyebabkan PML?
PML disebabkan oleh jangkitan yang disebut virus John Cunningham (JC). PML mungkin jarang berlaku, tetapi virus JC agak biasa. Sebenarnya, sehingga 85 peratus orang dewasa dalam populasi umum mempunyai virus.
Anda boleh mendapat virus JC pada bila-bila masa dalam hidup anda, tetapi kebanyakan kita dijangkiti semasa kecil. Sistem kekebalan tubuh yang normal dan sihat tidak menghadapi masalah menjaga virus. Virus ini biasanya tidak aktif di kelenjar getah bening, sumsum tulang, atau buah pinggang sepanjang hayat kita.
Sebilangan besar orang dengan virus JC tidak pernah mendapat PML.
Sekiranya sistem ketahanan badan terjejas teruk kerana sebab apa pun, virus dapat diaktifkan semula. Kemudian ia menuju ke otak, di mana ia melipatgandakan dan memulakan serangan ke myelin.
Apabila myelin rosak, tisu parut mula terbentuk. Proses ini dinamakan demyelination. Lesi yang terhasil dari tisu parut mengganggu impuls elektrik ketika mereka bergerak dari otak ke bahagian lain badan. Jurang komunikasi itu dapat menimbulkan pelbagai gejala yang mempengaruhi hampir mana-mana bahagian badan.
Ketahui lebih lanjut: Demyelination: Apa itu dan mengapa ia berlaku? »
Apa simptomnya?
Selagi virus JC tidak aktif, anda mungkin tidak akan menyedari bahawa anda menghidapnya.
Setelah diaktifkan, PML dapat dengan cepat menyebabkan banyak kerosakan pada myelin. Itu menyukarkan otak untuk menghantar mesej ke bahagian tubuh yang lain.
Gejala bergantung pada tempat lesi terbentuk. Keterukan gejala bergantung pada tahap kerosakan.
Pada mulanya, gejala serupa dengan beberapa keadaan yang sudah ada seperti HIV-AIDS atau sklerosis berganda. Gejala ini merangkumi:
- kelemahan umum yang semakin teruk
- masalah kekok dan keseimbangan
- kehilangan deria
- kesukaran menggunakan lengan dan kaki anda
- perubahan pada penglihatan
- kehilangan kemahiran berbahasa
- muka terkulai
- keperibadian berubah
- masalah ingatan dan kelambatan mental
Gejala boleh berkembang dengan cepat sehingga merangkumi komplikasi seperti demensia, sawan, atau koma. PML adalah kecemasan perubatan yang mengancam nyawa.
Siapa yang berisiko mengembangkan PML?
PML jarang berlaku pada orang yang mempunyai sistem imun yang sihat. Ia dikenali sebagai jangkitan oportunistik kerana memanfaatkan sistem kekebalan tubuh yang sudah terganggu oleh penyakit. Anda berisiko meningkat mengembangkan PML jika anda:
- menghidap HIV-AIDS
- menghidap leukemia, penyakit Hodgkin, limfoma, atau barah lain
- menjalani terapi kortikosteroid atau imunosupresif jangka panjang kerana pemindahan organ
Anda juga mempunyai sedikit risiko jika anda mempunyai keadaan autoimun seperti multiple sclerosis (MS), rheumatoid arthritis, penyakit Crohn, atau lupus eritematosis sistemik. Risiko ini lebih tinggi jika rancangan rawatan anda merangkumi ubat yang menekan sebahagian sistem imun, yang dikenali sebagai imunomodulator.
Ketahui lebih lanjut: Virus JC dan risiko untuk pesakit MS »
PML adalah kesan sampingan yang berpotensi dari beberapa ubat pengubah penyakit yang digunakan untuk merawat MS, termasuk:
- dimetil fumarat (Tecfidera)
- fingolimod (Gilenya)
- natalizumab (Tysabri)
Semakin lama anda mengambil ubat ini, semakin tinggi risiko terkena PML.
Bagaimana PML didiagnosis?
Doktor anda mungkin mengesyaki PML berdasarkan perkembangan gejala anda, keadaan anda yang sudah ada sebelumnya, dan ubat-ubatan yang anda ambil. Ujian diagnostik mungkin termasuk:
- Ujian darah: Sampel darah dapat menunjukkan bahawa anda mempunyai antibodi virus JC. Tahap antibodi yang sangat tinggi dapat menunjukkan PML.
- Tusukan lumbar (keran tulang belakang): Contoh cairan tulang belakang anda juga mungkin mengandungi antibodi virus JC, yang dapat membantu dalam diagnosis.
- Ujian pencitraan: Imbasan MRI atau CT dapat mengesan luka pada masalah putih di otak. Sekiranya anda mempunyai PML, terdapat banyak luka aktif.
- Biopsi otak: sekeping tisu dikeluarkan dari otak anda dan diperiksa di bawah mikroskop.
Adakah terdapat rawatan untuk PML?
Tidak ada rawatan khusus untuk PML. Terapi akan disesuaikan dengan keadaan individu anda, seperti apa yang menyebabkan PML anda, serta pertimbangan kesihatan yang lain.
Sekiranya anda mengambil ubat-ubatan yang mempengaruhi sistem imun anda, anda harus berhenti mengambilnya dengan segera.
Rawatan berkisar pada peningkatan fungsi sistem imun. Salah satu cara untuk melakukannya adalah melalui pertukaran plasma. Ini dilakukan dengan pemindahan darah. Prosedur ini membantu membersihkan sistem anda dari ubat-ubatan yang menyebabkan PML sehingga sistem kekebalan tubuh anda dapat kembali melawan virus.
Sekiranya anda menghidap PML kerana HIV-AIDS, rawatan mungkin melibatkan terapi antiretroviral (ART) yang sangat aktif. Ini adalah gabungan ubat antivirus yang membantu mengurangkan pembiakan virus.
Rawatan juga boleh merangkumi terapi sokongan dan penyelidikan.
Apa yang boleh saya harapkan?
Sekiranya anda berisiko PML dan mengalami gejala, dapatkan rawatan perubatan segera. PML boleh menyebabkan kerosakan otak, kecacatan teruk, dan kematian.
Dalam beberapa bulan pertama setelah diagnosis, kadar kematian PML adalah 30-50 peratus.
Terdapat juga beberapa penyokong PML yang bertahan lama. Pandangan anda bergantung pada tahap teruknya keadaan, dan seberapa cepat anda menerima rawatan.
Adakah cara untuk mencegahnya?
Tidak ada cara yang diketahui untuk mencegah virus JC. Anda sama sekali tidak dapat menghilangkan risiko PML, tetapi anda boleh membuat keputusan yang tepat mengenai ubat penekan imun.
Sekiranya anda mengalami gangguan sistem imun dan berfikir tentang mengambil imunomodulator, berbincanglah dengan doktor anda mengenai risiko PML.
Anda mungkin akan menjalani ujian darah untuk mengetahui sama ada anda mempunyai antibodi virus JC. Tahap antibodi dapat membantu doktor mengukur risiko anda terkena PML. Keran tulang belakang juga berguna.
Sekiranya anda menguji negatif untuk antibodi virus JC, anda mungkin disarankan untuk mengulangi ujian secara berkala untuk menilai semula risiko anda. Ini kerana anda boleh memperoleh virus JC pada bila-bila masa.
Doktor anda juga harus mempertimbangkan penggunaan ubat penekan imun yang lalu.
Sekiranya anda memutuskan untuk mengambil salah satu ubat ini, doktor anda akan memberi tahu anda mengenai tanda-tanda dan gejala PML. Sekiranya anda mengalami gejala ini, beritahu doktor anda dengan segera. Sekiranya PML disyaki, anda harus berhenti mengambil ubat sehingga dapat disahkan.
Terus memantau kesihatan anda dan berjumpa dengan doktor anda seperti yang dinasihatkan.
