Semasa lawatan pranatal pertama anda, anda akan diperiksa untuk kemungkinan masalah perubatan atau masalah lain yang boleh mempengaruhi kehamilan anda. Sebaik-baiknya, anda akan membuat janji temu untuk lawatan pranatal pertama sebaik sahaja kehamilan anda disahkan. Doktor anda mungkin akan menjadualkan janji temu pada minggu kehamilan kelapan anda. Namun, mereka mungkin akan menemui anda lebih awal sekiranya anda:
- mempunyai keadaan perubatan yang ada
- pernah menghadapi masalah kehamilan
- mempunyai gejala tertentu, seperti pendarahan faraj, sakit perut, dan mual atau muntah yang teruk
Lawatan pertama anda mungkin adalah yang paling lama sepanjang kehamilan. Pada lawatan pertama anda, doktor anda akan memeriksa tanda-tanda penting anda dan mengambil sejarah perubatan anda. Mereka juga akan melakukan pemeriksaan dan ujian tertentu, termasuk ujian darah dan air kencing. Penting untuk mengemukakan soalan kepada doktor dan menangani sebarang masalah yang mungkin anda alami mengenai kehamilan anda.
Tanda-tanda penting
Tanda-tanda penting anda menunjukkan status fungsi badan yang penting, seperti degupan jantung, kadar pernafasan, dan tekanan darah. Tanda-tanda ini akan dipantau secara rapi sepanjang kehamilan untuk sebarang perubahan yang dapat menunjukkan masalah yang mendasari.
Semasa mengambil tanda vital anda, doktor anda akan meminta tarikh haid terakhir anda. Ini akan membantu mereka mengira tarikh matang anda. Doktor anda juga ingin mengetahui mengenai sejarah haid anda. Mereka mungkin meminta anda perincian mengenai jenis kaedah kawalan kelahiran yang baru-baru ini anda gunakan, panjang dan keteraturan haid anda, dan keparahan gejala pramenstruasi anda.
Sejarah Reproduktif
Doktor anda juga perlu mengetahui mengenai kehamilan sebelumnya, termasuk keguguran dan pengguguran. Maklumat penting merangkumi:
- tempoh kehamilan, termasuk jumlah minggu ketika bayi itu dilahirkan
- kaedah penyampaian
- berat kelahiran bayi
- jenis anestesia atau analgesia yang digunakan
- berlakunya sebarang jangkitan, masalah tekanan darah, atau komplikasi pendarahan
Pengalaman pembiakan masa lalu dapat membantu meramalkan hasil kehamilan masa depan. Mereka juga dapat membantu doktor anda dalam merancang kehamilan atau rancangan kelahiran yang disesuaikan dengan keadaan anda.
Sejarah Ginekologi
Sejarah ginekologi anda sangat penting. Doktor anda perlu mengetahui masalah ginekologi semasa atau masa lalu yang berpotensi menyebabkan kecacatan kelahiran atau komplikasi pada bayi anda. Anda mesti memberitahu doktor anda jika anda pernah atau pernah mengalami jangkitan kelamin, seperti:
- gonorea
- klamidia
- trichomonas
- herpes simplex
- sifilis
- vaginosis bakteria
- ketuat kemaluan
Penting juga untuk memberitahu doktor anda jika anda pernah mempunyai hasil Pap smear yang tidak normal.
Sejarah perubatan
Doktor anda juga harus mengetahui mengenai apa-apa dan semua penyakit yang menimpa anda. Banyak keadaan yang berpotensi menyebabkan komplikasi semasa kehamilan, mengancam kesihatan anda dan bayi anda. Ini termasuk:
- diabetes
- lupus
- tekanan darah tinggi
- penyakit paru paru
- penyakit jantung
Sekiranya anda mempunyai keadaan seperti ini, doktor anda akan mengawasi anda dengan teliti sepanjang kehamilan anda untuk memastikan keadaan anda tidak bertambah buruk. Mereka juga boleh menjalankan ujian tertentu untuk menilai tahap keparahan keadaan anda.
Penting juga untuk memberitahu doktor anda jika anda mempunyai sejarah:
- gangguan psikiatri
- trauma atau keganasan
- perjalanan darah
- reaksi alahan terhadap ubat-ubatan tertentu
- pembedahan
Sejarah Keluarga dan Penilaian Risiko
Setelah anda dan doktor anda melengkapkan sejarah perubatan anda secara menyeluruh, mereka akan bertanya mengenai sejarah keluarga dan warisan etnik anda, dan juga pasangan anda. Ini dapat membantu mereka menilai risiko anda terhadap keadaan genetik, atau warisan tertentu.
Warisan etnik penting kerana beberapa keadaan perubatan berlaku lebih kerap di kalangan penduduk tertentu. Penting juga bagi doktor anda untuk mengetahui sama ada anda mempunyai sejarah keluarga diabetes atau tekanan darah tinggi.
Sejarah keluarga yang menghidap diabetes memberi anda risiko yang lebih tinggi untuk menghidap keadaan ini semasa mengandung atau pada tahap lain dalam hidup anda. Sekiranya berisiko menghidap diabetes, doktor anda mungkin ingin menjalani ujian saringan lebih awal daripada kemudian. Diabetes yang berlaku semasa kehamilan dikenali sebagai diabetes kehamilan, dan berpotensi menyebabkan komplikasi ketika melahirkan. Komplikasi ini termasuk gula darah rendah, kesukaran bernafas, dan berat lahir berlebihan.
Begitu juga, jika anda mempunyai sejarah keluarga tekanan darah tinggi, anda mempunyai peluang lebih besar untuk mengembangkan tekanan darah tinggi semasa kehamilan. Keadaan ini disebut preeklamsia, dan boleh mengancam nyawa apabila tidak dirawat. Sekiranya anda berisiko mendapat tekanan darah tinggi, doktor anda akan memantau tekanan darah anda dengan teliti sepanjang kehamilan anda.
Sejarah obstetrik keluarga anda juga penting. Doktor anda mungkin bertanya kepada anda sama ada anda mempunyai sejarah keluarga kembar, keguguran berulang, dan kelahiran mati.
Bagaimana jika anda mempunyai risiko tinggi untuk penyakit genetik tertentu?
Kaunseling genetik boleh bermanfaat sekiranya anda berisiko mendapat penyakit genetik tertentu. Jenis kaunseling ini melibatkan pengambilan sejarah perubatan yang luas dan menilai kesihatan anda, pasangan anda dan keluarga anda. Setelah maklumat ini dinilai, anda mungkin akan mendapat kaunseling mengenai risiko genetik tertentu. Kaunselor anda boleh mengesyorkan agar anda, pasangan anda, atau ahli keluarga tertentu menjalani ujian darah untuk penyakit yang diwarisi. Anda mungkin juga ditawarkan ujian saringan kehamilan awal, seperti ultrasound dan amniosentesis, untuk menilai kehamilan anda untuk mengetahui adanya penyakit genetik.
Pemeriksaan fizikal
Pemeriksaan fizikal pranatal pertama adalah menyeluruh sehingga doktor anda dapat menilai apa-apa kelainan yang mungkin terdapat di pelbagai bahagian badan.
Kepala dan Leher
Penyedia penjagaan kesihatan anda akan menilai keadaan umum gigi, gusi, dan kelenjar tiroid anda.
Penyakit gusi yang teruk dan jangkitan pada rongga mulut telah dikenal pasti sebagai faktor risiko persalinan prematur. Apabila penyakit gusi atau jenis mulut lain dikenal pasti, doktor anda akan merujuk anda ke doktor gigi untuk mendapatkan rawatan.
Pembesaran tiroid boleh berlaku sebagai bahagian kehamilan yang normal. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, ia boleh dikaitkan dengan tiroid yang tidak aktif atau tiroid yang terlalu aktif. Mana-mana keadaan boleh meningkatkan risiko kelahiran pramatang atau keguguran. Doktor anda mungkin memerintahkan ujian darah tertentu untuk menilai kelenjar tiroid anda jika salah satu daripada keadaan ini disyaki.
Paru-paru, Jantung, Payudara, dan Perut
Doktor anda akan mendengar jantung dan paru-paru anda dengan stetoskop. Mereka mungkin mencadangkan ujian tambahan, seperti elektrokardiogram atau sinar-X dada, jika ada kelainan dalam pernafasan atau degupan jantung yang dikesan.
Payudara anda akan diperiksa untuk mengetahui adanya ketulan. Sekiranya terdapat benjolan, doktor anda mungkin melakukan ultrasound, mamografi, atau biopsi.
Semasa pemeriksaan perut, doktor anda akan menekan hati dan limpa anda dengan lembut untuk menentukan sama ada ukurannya normal. Organ yang membesar boleh menjadi tanda keadaan perubatan yang serius.
Lengan dan Kaki
Bahagian kaki anda juga diperiksa untuk pembengkakan, reaksi refleks, dan aliran darah. Tidak jarang kaki bawah membengkak semasa mengandung. Walau bagaimanapun, pembengkakan teruk di tangan, muka, atau kaki mungkin menunjukkan masalah kesihatan yang mendasari. Doktor anda akan memerintahkan ujian darah tertentu untuk memeriksa tanda-tanda keadaan tidak normal, seperti preeklampsia dan pembekuan darah.
Kulit
Sepanjang pemeriksaan fizikal, doktor anda akan menilai kulit anda. Tahi lalat dan bintik-bintik kulit lain mungkin menjadi lebih gelap kerana perubahan hormon yang berlaku di dalam badan semasa kehamilan. Puting anda juga boleh menjadi gelap dengan ketara. Perubahan ini secara amnya menjadi kurang ketara selepas kehamilan. Walau bagaimanapun, jika salah satu tahi lalat anda berubah warna atau menjadi lebih besar semasa kehamilan, anda harus memberitahu doktor anda agar penilaian yang tepat dapat dilakukan. Anda juga harus memberitahu doktor anda sekiranya anda menghidap tahi lalat baru.
Ujian Pelvis
Pemeriksaan pelvis yang menyeluruh diperlukan pada semua wanita hamil. Semasa peperiksaan, doktor anda akan memeriksa serviks anda untuk mengetahui sebarang kelainan dan tanda-tanda jangkitan.
Ujian Jangkitan
Doktor anda kemungkinan akan melakukan Pap smear untuk mendapatkan sampel sel yang melapisi rahim. Sel-sel ini akan dinilai untuk tanda-tanda gonorea dan klamidia. Keputihan juga dapat dikumpulkan dan diperiksa di bawah mikroskop untuk mengetahui adanya vaginosis bakteria atau trichomonas.
Penting untuk mengenal pasti dan merawat jangkitan pada saluran kemaluan kerana ia berkaitan dengan kelahiran prematur dan komplikasi kehamilan yang lain. Sekiranya anda didiagnosis dengan jangkitan kelamin, anda dan pasangan anda perlu segera mendapatkan rawatan.
Meneliti Serviks
Semasa pemeriksaan fizikal serviks, doktor anda akan meletakkan beberapa jari di dalam vagina anda untuk menilai ketebalan, panjang, dan bukaan serviks. Sekiranya doktor anda prihatin mengenai pembukaan atau panjang serviks, mereka mungkin memerintahkan ultrasound serviks untuk penilaian lebih lanjut. Serviks yang melebar atau menipis sebelum waktunya mungkin menunjukkan kekurangan serviks, atau kelemahan serviks. Keadaan ini boleh menyebabkan komplikasi serius, termasuk keguguran dan kelahiran pramatang, jadi rawatan mesti segera diberikan.
Memeriksa rahim
Doktor anda juga akan menilai ukuran dan bentuk rahim anda. Mereka akan membandingkan penemuan ini dengan anggaran usia kehamilan, atau usia bayi. Rahim juga akan diperiksa untuk kawasan berjisim dan lembut.
Menilai Bentuk Pelvis
Setelah memeriksa rahim, doktor anda akan merasakan tulang pelvis anda untuk menilai bentuk dan ukuran saluran kelahiran. Maklumat ini dapat membantu doktor anda menentukan kaedah penghantaran terbaik. Bergantung pada keputusan ujian pelvis, doktor anda mungkin mencadangkan kelahiran vagina, kelahiran caesar, atau kelahiran dengan vakum.
Tamat Lawatan
Pada akhir lawatan pranatal pertama anda, doktor anda akan menjelaskan sebarang ujian tambahan yang mungkin diperlukan.
Mereka juga akan menerangkan pentingnya makan dengan baik, bersenam, dan mengambil vitamin pranatal tertentu semasa kehamilan. Pastikan anda bertanya kepada doktor anda mengenai apa-apa ubat atau makanan tambahan yang mungkin anda mahu ambil semasa anda hamil. Mereka boleh memberi nasihat kepada anda sama ada ia selamat digunakan semasa mengandung.
Doktor anda juga akan memberitahu anda mengenai ketidakselesaan yang mungkin anda alami semasa mengandung dan memberi amaran kepada anda mengenai gejala yang memerlukan rawatan perubatan segera.
Temujanji pranatal kedua anda mungkin berlaku empat minggu kemudian.
