Apa itu cegukan?
Cegukan adalah pengecutan berulang di otot diafragma. Diafragma anda adalah otot tepat di bawah paru-paru anda. Ia menandakan sempadan antara dada dan perut anda.
Diafragma mengatur pernafasan. Apabila diafragma anda berkontrak, paru-paru anda mengambil oksigen. Apabila diafragma anda mengendur, paru-paru anda melepaskan karbon dioksida.
Diafragma yang keluar dari irama menyebabkan cegukan. Setiap kekejangan diafragma membuat laring dan pita suara ditutup secara tiba-tiba. Ini mengakibatkan udara masuk secara tiba-tiba ke paru-paru. Tubuh anda bertindak balas dengan terengah-engah atau kicauan, mewujudkan ciri suara cegukan.
Singultus adalah istilah perubatan untuk cegukan.
Permulaan cegukan
Tidak ada cara untuk menjangkakan cegukan. Dengan setiap kekejangan, biasanya terdapat sedikit pengetatan dada atau tekak sebelum mengeluarkan cegukan khas.
Sebilangan besar kes cegukan bermula dan berakhir secara tiba-tiba, tanpa sebab yang jelas. Episod biasanya berlangsung hanya beberapa minit.
Cegukan yang bertahan lebih lama daripada 48 jam dianggap berterusan. Cegukan yang bertahan lebih lama dari dua bulan dianggap sukar ditangani, atau sukar dikendalikan.
Punca cegukan
Banyak penyebab cegukan telah dikenal pasti. Walau bagaimanapun, tidak ada senarai pencetus yang pasti. Cegukan sering datang dan pergi tanpa alasan yang jelas.
Kemungkinan penyebab cegukan jangka pendek termasuk:
- makan berlebihan
- makan makanan pedas
- mengambil alkohol
- minum minuman berkarbonat, seperti soda
- memakan makanan yang sangat panas atau sangat sejuk
- perubahan suhu udara secara tiba-tiba
- menelan udara sambil mengunyah permen karet
- kegembiraan atau tekanan emosi
- aerofagia (menelan terlalu banyak udara)
Cegukan yang bertahan lebih dari 48 jam dikategorikan mengikut jenis perengsa yang menyebabkan episod tersebut.
Sebilangan besar cegukan berterusan disebabkan oleh kecederaan atau kerengsaan pada saraf vagus atau frenik. Saraf vagus dan phrenic mengawal pergerakan diafragma anda. Saraf ini mungkin terjejas oleh:
- kerengsaan gendang telinga anda, yang mungkin disebabkan oleh benda asing
- kerengsaan tekak atau sakit
- gondok (pembesaran kelenjar tiroid)
- refluks gastroesophageal (asid perut masuk ke dalam esofagus, tiub yang mengalihkan makanan dari mulut ke perut)
- tumor esofagus atau sista
Punca cegukan lain mungkin melibatkan sistem saraf pusat (CNS). CNS terdiri daripada otak dan saraf tunjang. Sekiranya CNS rosak, tubuh anda mungkin kehilangan keupayaan untuk mengawal cegukan.
Kerosakan CNS yang boleh menyebabkan cegukan berterusan termasuk:
- strok
- multiple sclerosis (penyakit saraf degeneratif kronik)
- ketumbuhan
- meningitis dan ensefalitis (jangkitan yang boleh menyebabkan pembengkakan di otak)
- trauma kepala atau kecederaan otak
- hidrosefalus (pengumpulan cecair di otak)
- neurosifilis dan jangkitan otak yang lain
Cegukan yang bertahan untuk jangka masa yang lebih lama juga boleh disebabkan oleh:
- penggunaan alkohol secara berlebihan
- penggunaan tembakau
- reaksi anestesia selepas pembedahan
- kelas ubat tertentu, termasuk barbiturat, steroid, dan ubat penenang
- diabetes
- ketidakseimbangan elektrolit
- kegagalan buah pinggang
- malformasi arteri (keadaan di mana arteri dan urat kusut di otak)
- rawatan barah dan kemoterapi
- Penyakit Parkinson (penyakit otak degeneratif)
Kadang kala, prosedur perubatan secara tidak sengaja boleh menyebabkan anda mengalami cegukan jangka panjang. Prosedur ini digunakan untuk merawat atau mendiagnosis keadaan lain dan termasuk:
- penggunaan kateter untuk mengakses otot jantung
- penempatan stent esofagus untuk menopang pembukaan esofagus
- bronkoskopi (apabila alat digunakan untuk melihat ke dalam paru-paru anda)
- trakeostomi (penciptaan bukaan pembedahan di leher untuk membolehkan pernafasan di sekitar halangan saluran udara)
Faktor risiko untuk cegukan
Cegukan boleh berlaku pada usia berapa pun. Mereka juga boleh berlaku semasa janin masih dalam kandungan ibu. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor yang dapat meningkatkan kemungkinan anda mengalami cegukan.
Anda mungkin lebih rentan jika anda:
- adalah lelaki
- mengalami tindak balas mental atau emosi yang kuat, dari kegelisahan hingga kegembiraan
- telah menerima anestesia umum (anda ditidurkan semasa pembedahan)
- menjalani pembedahan, terutamanya pembedahan perut
Merawat cegukan
Kebanyakan cegukan bukanlah keadaan darurat, atau apa-apa yang perlu dibimbangkan. Walau bagaimanapun, episod yang berpanjangan boleh menjadi tidak selesa dan mengganggu kehidupan seharian.
Hubungi doktor jika anda mengalami cegukan yang bertahan lebih lama daripada dua hari. Mereka dapat menentukan keparahan gangguan anda berkaitan dengan kesihatan anda secara keseluruhan dan keadaan lain.
Terdapat banyak pilihan untuk merawat cegukan. Biasanya, kes cegukan jangka pendek akan mengurus dirinya sendiri. Walau bagaimanapun, ketidakselesaan itu dapat membuat penantian tidak dapat ditanggung sekiranya bertahan lebih lama daripada beberapa minit.
Walaupun tidak ada yang terbukti dapat menghentikan cegukan, kemungkinan rawatan cegukan berikut dapat dicuba di rumah:
- Tarik nafas ke dalam beg kertas.
- Makan satu sudu teh gula pasir.
- Tahan nafas anda.
- Minum segelas air sejuk.
- Tarik lidah anda.
- Angkat uvula anda dengan sudu. Uvula anda adalah sekeping tisu berdaging yang tersangkut di atas belakang tekak anda.
- Cubalah tersentak atau bersendawa.
- Letakkan lutut ke dada dan pertahankan kedudukan ini.
- Cubalah manuver Valsalva dengan menutup mulut dan hidung dan menghembuskan nafas secara paksa.
- Berehat dan bernafas dengan perlahan, terkawal.
Sekiranya anda masih mengalami cegukan selepas 48 jam, berbincanglah dengan doktor anda. Doktor anda mungkin mencuba lavage gastrik (mengepam perut) atau urut sinus karotid (menggosok arteri karotid utama di leher).
Sekiranya penyebab cegukan anda tidak jelas, doktor anda mungkin mengesyorkan ujian. Ini dapat membantu mengesan sebarang penyakit atau keadaan yang mendasari.
Ujian berikut mungkin berguna dalam menentukan penyebab cegukan berterusan atau tidak dapat diselesaikan:
- ujian darah untuk mengenal pasti tanda-tanda jangkitan, diabetes, atau penyakit buah pinggang
- ujian fungsi hati
- pencitraan diafragma dengan sinar-X dada, imbasan CT, atau MRI
- echocardiogram untuk menilai fungsi jantung
- endoskopi, yang menggunakan tiub tipis dan ringan dengan kamera di hujungnya untuk menyiasat esofagus, saluran angin, perut, dan usus anda
- bronkoskopi, yang menggunakan tiub ringan dan ringan dengan kamera di hujungnya untuk memeriksa paru-paru dan saluran udara anda
Merawat sebarang penyebab cegukan anda biasanya akan menyebabkannya hilang. Sekiranya cegukan berterusan tidak mempunyai sebab yang jelas, terdapat beberapa ubat anti-cegukan yang mungkin diresepkan. Ubat yang paling biasa digunakan termasuk:
- chlorpromazine dan haloperidol (ubat antipsikotik)
- benzodiazepin (kelas penenang)
- Benadryl (antihistamin)
- metoclopramide (ubat mual)
- baclofen (penenang otot)
- nifedipine (ubat tekanan darah)
- ubat penyitaan, seperti gabapentin
Terdapat juga pilihan yang lebih invasif, yang dapat digunakan untuk mengakhiri kes cegukan yang melampau. Ia merangkumi:
- intubasi nasogastrik (memasukkan tiub melalui hidung ke perut anda)
- suntikan anestetik untuk menyekat saraf phrenic anda
- implantasi pembedahan alat pacu jantung diafragmatik, peranti berkuasa bateri yang merangsang diafragma anda dan mengatur pernafasan
Kemungkinan komplikasi cegukan yang tidak dirawat
Episod cegukan jangka panjang boleh menjadi tidak selesa dan bahkan membahayakan kesihatan anda. Sekiranya tidak dirawat, cegukan yang berpanjangan boleh mengganggu corak tidur dan makan anda, yang membawa kepada:
- tidak tidur
- keletihan
- kekurangan zat makanan
- pengurangan berat
- penyahhidratan
Cara mencegah cegukan
Tidak ada kaedah yang terbukti untuk mencegah cegukan. Walau bagaimanapun, jika anda sering mengalami cegukan, anda boleh mengurangkan pendedahan anda kepada pencetus yang diketahui.
Perkara berikut dapat membantu mengurangkan kerentanan anda terhadap cegukan:
- Jangan makan berlebihan.
- Elakkan minuman berkarbonat.
- Lindungi diri anda dari perubahan suhu secara tiba-tiba.
- Jangan minum alkohol.
- Tetap tenang, dan cuba mengelakkan reaksi emosi atau fizikal yang kuat.
