Glomerulonefritis: Punca, Gejala, Dan Rawatan

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 11:21

Apa itu glomerulonefritis?

Glomerulonefritis (GN) adalah keradangan pada glomeruli, yang merupakan struktur pada buah pinggang anda yang terdiri dari saluran darah kecil. Simpul kapal ini membantu menyaring darah anda dan membuang lebihan cecair. Sekiranya glomeruli anda rosak, buah pinggang anda akan berhenti berfungsi dengan baik, dan anda boleh mengalami kegagalan buah pinggang.

Kadang-kadang disebut nefritis, GN adalah penyakit serius yang boleh mengancam nyawa dan memerlukan rawatan segera. GN boleh menjadi akut, tiba-tiba, dan kronik, atau jangka panjang. Keadaan ini dulu dikenali sebagai penyakit Bright.

Teruskan membaca untuk mengetahui apa yang menyebabkan GN, bagaimana ia didiagnosis, dan apakah pilihan rawatannya.

Apakah punca GN?

Punca GN bergantung kepada sama ada akut atau kronik.

GN akut

GN akut boleh menjadi tindak balas terhadap jangkitan seperti radang tekak atau gigi yang bernanah. Ini mungkin disebabkan oleh masalah dengan sistem imun anda yang terlalu banyak bereaksi terhadap jangkitan. Ini boleh hilang tanpa rawatan. Sekiranya tidak hilang, rawatan segera diperlukan untuk mengelakkan kerosakan jangka panjang pada buah pinggang anda.

Penyakit tertentu diketahui mencetuskan GN akut, termasuk:

tekak strep
lupus eritematosus sistemik, yang juga disebut lupus
Sindrom Goodpasture, penyakit autoimun yang jarang berlaku di mana antibodi menyerang buah pinggang dan paru-paru anda
amyloidosis, yang berlaku apabila protein yang tidak normal yang boleh menyebabkan bahaya menumpuk di organ dan tisu anda
granulomatosis dengan polyangiitis (sebelumnya dikenal sebagai granulomatosis Wegener), penyakit jarang yang menyebabkan keradangan saluran darah
polyarteritis nodosa, penyakit di mana sel menyerang arteri

Penggunaan ubat anti-radang nonsteroid yang berat, seperti ibuprofen (Advil) dan naproxen (Aleve), juga boleh menjadi faktor risiko. Anda tidak boleh melebihi dos dan tempoh rawatan yang tertera di botol tanpa meminta nasihat daripada penyedia penjagaan utama anda.

GN kronik

Bentuk kronik GN dapat berkembang selama beberapa tahun tanpa sedikit atau sedikit gejala. Ini boleh menyebabkan kerosakan ginjal yang tidak dapat dipulihkan dan akhirnya menyebabkan kegagalan buah pinggang sepenuhnya.

GN kronik tidak selalu mempunyai sebab yang jelas. Penyakit genetik kadangkala boleh menyebabkan GN kronik. Nefritis keturunan berlaku pada lelaki muda dengan penglihatan yang lemah dan pendengaran yang lemah. Sebab-sebab lain yang mungkin termasuk:

penyakit imun tertentu
sejarah barah
pendedahan kepada beberapa pelarut hidrokarbon

Juga, mempunyai bentuk GN yang akut boleh membuat anda lebih cenderung menghidap GN kronik di kemudian hari.

Apakah simptom GN?

Gejala yang mungkin anda alami bergantung pada bentuk GN yang anda miliki dan seberapa parahnya.

GN akut

Gejala awal GN akut termasuk:

bengkak di wajah anda
kurang kerap membuang air kecil
darah dalam air kencing anda, yang menjadikan air kencing anda menjadi warna karat gelap
cecair tambahan di paru-paru anda, menyebabkan batuk
tekanan darah tinggi

GN kronik

Bentuk GN yang kronik boleh merayap tanpa sebarang gejala. Mungkin terdapat perkembangan gejala yang serupa dengan bentuk akut. Beberapa gejala termasuk:

darah atau protein berlebihan dalam air kencing anda, yang mungkin bersifat mikroskopik dan muncul dalam ujian air kencing
tekanan darah tinggi
bengkak di pergelangan kaki dan muka anda
kerap membuang air kecil pada waktu malam
air kencing berbuih atau berbuih, dari protein berlebihan
sakit perut
mimisan yang kerap

Kegagalan buah pinggang

GN anda mungkin begitu maju sehingga anda mengalami kegagalan buah pinggang. Beberapa gejala ini termasuk:

keletihan
kurang selera makan
pening dan muntah
insomnia
kulit kering dan gatal
kekejangan otot pada waktu malam

Bagaimana GN didiagnosis?

Langkah pertama dalam diagnosis adalah ujian urinalisis. Darah dan protein dalam air kencing adalah penanda penting untuk penyakit ini. Pemeriksaan fizikal rutin untuk keadaan lain juga boleh menyebabkan penemuan GN.

Lebih banyak ujian air kencing mungkin diperlukan untuk memeriksa tanda-tanda penting kesihatan buah pinggang, termasuk:

pelepasan kreatinin
jumlah protein dalam air kencing
kepekatan air kencing
graviti khusus air kencing
sel darah merah air kencing
osmolaliti air kencing

Ujian darah mungkin menunjukkan:

anemia, iaitu tahap sel darah merah yang rendah
tahap albumin yang tidak normal
nitrogen urea darah yang tidak normal
tahap kreatinin yang tinggi

Doktor anda juga boleh memerintahkan ujian imunologi untuk memeriksa:

antibodi membran bawah tanah antiglomerular
antibodi sitoplasma antineutrophil
antibodi antinuklear
tahap pelengkap

Hasil ujian ini dapat menunjukkan sistem imun anda merosakkan buah pinggang anda.

Biopsi buah pinggang anda mungkin diperlukan untuk mengesahkan diagnosis. Ini melibatkan analisis sampel kecil tisu ginjal yang diambil oleh jarum.

Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai keadaan anda, anda mungkin juga menjalani ujian pencitraan seperti berikut:

Imbasan CT
ultrasound buah pinggang
x-Ray dada
pielogram intravena

Apakah rawatan yang tersedia untuk GN?

Pilihan rawatan bergantung pada jenis GN yang anda alami dan penyebabnya.

Salah satu rawatan adalah untuk mengawal tekanan darah tinggi, terutamanya jika itulah penyebab utama GN. Tekanan darah mungkin sangat sukar dikawal apabila buah pinggang anda tidak berfungsi dengan baik. Sekiranya ini berlaku, doktor anda mungkin menetapkan ubat tekanan darah, termasuk perencat enzim penukar angiotensin, atau perencat ACE, seperti:

captopril
lisinopril (Zestril)
perindopril (Aceon)

Doktor anda juga boleh menetapkan penyekat reseptor angiotensin, atau ARB, seperti:

losartan (Cozaar)
irbesartan (Avapro)
valsartan (Diovan)

Kortikosteroid juga dapat digunakan jika sistem imun anda menyerang buah pinggang anda. Mereka mengurangkan tindak balas imun.

Kaedah lain untuk mengurangkan keradangan yang disebabkan oleh imun adalah plasmapheresis. Proses ini membuang bahagian cairan darah anda, yang disebut plasma, dan menggantinya dengan cairan intravena atau plasma yang disumbangkan yang tidak mengandung antibodi.

Untuk GN kronik, anda perlu mengurangkan jumlah protein, garam, dan kalium dalam makanan anda. Selain itu, anda mesti memerhatikan berapa banyak cecair yang anda minum. Makanan tambahan kalsium mungkin disyorkan, dan anda mungkin perlu mengambil ubat diuretik untuk mengurangkan bengkak. Tanyakan kepada doktor am atau pakar ginjal anda untuk panduan mengenai sekatan diet atau makanan tambahan. Mereka boleh membuat anda berjumpa dengan pakar diet perubatan untuk memberi nasihat mengenai pilihan anda.

Sekiranya keadaan anda bertambah maju dan anda mengalami kegagalan buah pinggang, anda mungkin perlu menjalani dialisis. Dalam prosedur ini, mesin menapis darah anda. Akhirnya, anda mungkin memerlukan pemindahan buah pinggang.

Apa komplikasi yang berkaitan dengan GN?

GN boleh menyebabkan sindrom nefrotik, yang menyebabkan anda kehilangan sejumlah besar protein dalam air kencing anda. Ini membawa kepada banyak pengekalan cecair dan garam di dalam badan anda. Anda boleh mengalami tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, dan bengkak di seluruh badan anda. Kortikosteroid merawat keadaan ini. Akhirnya, sindrom nefrotik akan menyebabkan penyakit ginjal peringkat akhir jika tidak terkawal.

Keadaan berikut juga boleh berlaku kerana GN:

kegagalan buah pinggang akut
penyakit buah pinggang yang kronik
ketidakseimbangan elektrolit, seperti kadar natrium atau kalium yang tinggi
jangkitan saluran kencing kronik
kegagalan jantung kongestif kerana cairan yang tersekat atau kelebihan cecair
edema paru kerana cairan tertahan atau kelebihan cecair
tekanan darah tinggi
hipertensi malignan, yang dengan cepat meningkatkan tekanan darah tinggi
peningkatan risiko jangkitan

Apakah pandangan jangka panjang?

Sekiranya ditangkap lebih awal, GN akut boleh bersifat sementara dan boleh dibalikkan. GN kronik boleh diperlahankan dengan rawatan awal. Sekiranya GN anda bertambah buruk, kemungkinan akan menyebabkan pengurangan fungsi ginjal, kegagalan buah pinggang kronik, dan penyakit ginjal peringkat akhir.

Kerosakan buah pinggang yang teruk, kegagalan buah pinggang, dan penyakit ginjal peringkat akhir akhirnya memerlukan dialisis dan pemindahan buah pinggang.

Berikut adalah langkah positif untuk pulih dari GN dan mencegah episod masa depan:

Mengekalkan berat badan yang sihat.
Hadkan garam dalam makanan anda.
Hadkan protein dalam diet anda.
Hadkan kalium dalam makanan anda.
Berhenti merokok.

Di samping itu, bertemu dengan kumpulan sokongan boleh menjadi kaedah yang berguna bagi anda untuk mengatasi tekanan emosi kerana menghidap penyakit buah pinggang.