Apa itu glomerulonefritis?
Glomerulonefritis (GN) adalah keradangan pada glomeruli, yang merupakan struktur pada buah pinggang anda yang terdiri dari saluran darah kecil. Simpul kapal ini membantu menyaring darah anda dan membuang lebihan cecair. Sekiranya glomeruli anda rosak, buah pinggang anda akan berhenti berfungsi dengan baik, dan anda boleh mengalami kegagalan buah pinggang.
Kadang-kadang disebut nefritis, GN adalah penyakit serius yang boleh mengancam nyawa dan memerlukan rawatan segera. GN boleh menjadi akut, tiba-tiba, dan kronik, atau jangka panjang. Keadaan ini dulu dikenali sebagai penyakit Bright.
Teruskan membaca untuk mengetahui apa yang menyebabkan GN, bagaimana ia didiagnosis, dan apakah pilihan rawatannya.
Apakah punca GN?
Punca GN bergantung kepada sama ada akut atau kronik.
GN akut
GN akut boleh menjadi tindak balas terhadap jangkitan seperti radang tekak atau gigi yang bernanah. Ini mungkin disebabkan oleh masalah dengan sistem imun anda yang terlalu banyak bereaksi terhadap jangkitan. Ini boleh hilang tanpa rawatan. Sekiranya tidak hilang, rawatan segera diperlukan untuk mengelakkan kerosakan jangka panjang pada buah pinggang anda.
Penyakit tertentu diketahui mencetuskan GN akut, termasuk:
- tekak strep
- lupus eritematosus sistemik, yang juga disebut lupus
- Sindrom Goodpasture, penyakit autoimun yang jarang berlaku di mana antibodi menyerang buah pinggang dan paru-paru anda
- amyloidosis, yang berlaku apabila protein yang tidak normal yang boleh menyebabkan bahaya menumpuk di organ dan tisu anda
- granulomatosis dengan polyangiitis (sebelumnya dikenal sebagai granulomatosis Wegener), penyakit jarang yang menyebabkan keradangan saluran darah
- polyarteritis nodosa, penyakit di mana sel menyerang arteri
Penggunaan ubat anti-radang nonsteroid yang berat, seperti ibuprofen (Advil) dan naproxen (Aleve), juga boleh menjadi faktor risiko. Anda tidak boleh melebihi dos dan tempoh rawatan yang tertera di botol tanpa meminta nasihat daripada penyedia penjagaan utama anda.
GN kronik
Bentuk kronik GN dapat berkembang selama beberapa tahun tanpa sedikit atau sedikit gejala. Ini boleh menyebabkan kerosakan ginjal yang tidak dapat dipulihkan dan akhirnya menyebabkan kegagalan buah pinggang sepenuhnya.
GN kronik tidak selalu mempunyai sebab yang jelas. Penyakit genetik kadangkala boleh menyebabkan GN kronik. Nefritis keturunan berlaku pada lelaki muda dengan penglihatan yang lemah dan pendengaran yang lemah. Sebab-sebab lain yang mungkin termasuk:
- penyakit imun tertentu
- sejarah barah
- pendedahan kepada beberapa pelarut hidrokarbon
Juga, mempunyai bentuk GN yang akut boleh membuat anda lebih cenderung menghidap GN kronik di kemudian hari.
Apakah simptom GN?
Gejala yang mungkin anda alami bergantung pada bentuk GN yang anda miliki dan seberapa parahnya.
GN akut
Gejala awal GN akut termasuk:
- bengkak di wajah anda
- kurang kerap membuang air kecil
- darah dalam air kencing anda, yang menjadikan air kencing anda menjadi warna karat gelap
- cecair tambahan di paru-paru anda, menyebabkan batuk
- tekanan darah tinggi
GN kronik
Bentuk GN yang kronik boleh merayap tanpa sebarang gejala. Mungkin terdapat perkembangan gejala yang serupa dengan bentuk akut. Beberapa gejala termasuk:
- darah atau protein berlebihan dalam air kencing anda, yang mungkin bersifat mikroskopik dan muncul dalam ujian air kencing
- tekanan darah tinggi
- bengkak di pergelangan kaki dan muka anda
- kerap membuang air kecil pada waktu malam
- air kencing berbuih atau berbuih, dari protein berlebihan
- sakit perut
- mimisan yang kerap
Kegagalan buah pinggang
GN anda mungkin begitu maju sehingga anda mengalami kegagalan buah pinggang. Beberapa gejala ini termasuk:
- keletihan
- kurang selera makan
- pening dan muntah
- insomnia
- kulit kering dan gatal
- kekejangan otot pada waktu malam
Bagaimana GN didiagnosis?
Langkah pertama dalam diagnosis adalah ujian urinalisis. Darah dan protein dalam air kencing adalah penanda penting untuk penyakit ini. Pemeriksaan fizikal rutin untuk keadaan lain juga boleh menyebabkan penemuan GN.
Lebih banyak ujian air kencing mungkin diperlukan untuk memeriksa tanda-tanda penting kesihatan buah pinggang, termasuk:
- pelepasan kreatinin
- jumlah protein dalam air kencing
- kepekatan air kencing
- graviti khusus air kencing
- sel darah merah air kencing
- osmolaliti air kencing
Ujian darah mungkin menunjukkan:
- anemia, iaitu tahap sel darah merah yang rendah
- tahap albumin yang tidak normal
- nitrogen urea darah yang tidak normal
- tahap kreatinin yang tinggi
Doktor anda juga boleh memerintahkan ujian imunologi untuk memeriksa:
- antibodi membran bawah tanah antiglomerular
- antibodi sitoplasma antineutrophil
- antibodi antinuklear
- tahap pelengkap
Hasil ujian ini dapat menunjukkan sistem imun anda merosakkan buah pinggang anda.
Biopsi buah pinggang anda mungkin diperlukan untuk mengesahkan diagnosis. Ini melibatkan analisis sampel kecil tisu ginjal yang diambil oleh jarum.
Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai keadaan anda, anda mungkin juga menjalani ujian pencitraan seperti berikut:
- Imbasan CT
- ultrasound buah pinggang
- x-Ray dada
- pielogram intravena
Apakah rawatan yang tersedia untuk GN?
Pilihan rawatan bergantung pada jenis GN yang anda alami dan penyebabnya.
Salah satu rawatan adalah untuk mengawal tekanan darah tinggi, terutamanya jika itulah penyebab utama GN. Tekanan darah mungkin sangat sukar dikawal apabila buah pinggang anda tidak berfungsi dengan baik. Sekiranya ini berlaku, doktor anda mungkin menetapkan ubat tekanan darah, termasuk perencat enzim penukar angiotensin, atau perencat ACE, seperti:
- captopril
- lisinopril (Zestril)
- perindopril (Aceon)
Doktor anda juga boleh menetapkan penyekat reseptor angiotensin, atau ARB, seperti:
- losartan (Cozaar)
- irbesartan (Avapro)
- valsartan (Diovan)
Kortikosteroid juga dapat digunakan jika sistem imun anda menyerang buah pinggang anda. Mereka mengurangkan tindak balas imun.
Kaedah lain untuk mengurangkan keradangan yang disebabkan oleh imun adalah plasmapheresis. Proses ini membuang bahagian cairan darah anda, yang disebut plasma, dan menggantinya dengan cairan intravena atau plasma yang disumbangkan yang tidak mengandung antibodi.
Untuk GN kronik, anda perlu mengurangkan jumlah protein, garam, dan kalium dalam makanan anda. Selain itu, anda mesti memerhatikan berapa banyak cecair yang anda minum. Makanan tambahan kalsium mungkin disyorkan, dan anda mungkin perlu mengambil ubat diuretik untuk mengurangkan bengkak. Tanyakan kepada doktor am atau pakar ginjal anda untuk panduan mengenai sekatan diet atau makanan tambahan. Mereka boleh membuat anda berjumpa dengan pakar diet perubatan untuk memberi nasihat mengenai pilihan anda.
Sekiranya keadaan anda bertambah maju dan anda mengalami kegagalan buah pinggang, anda mungkin perlu menjalani dialisis. Dalam prosedur ini, mesin menapis darah anda. Akhirnya, anda mungkin memerlukan pemindahan buah pinggang.
Apa komplikasi yang berkaitan dengan GN?
GN boleh menyebabkan sindrom nefrotik, yang menyebabkan anda kehilangan sejumlah besar protein dalam air kencing anda. Ini membawa kepada banyak pengekalan cecair dan garam di dalam badan anda. Anda boleh mengalami tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, dan bengkak di seluruh badan anda. Kortikosteroid merawat keadaan ini. Akhirnya, sindrom nefrotik akan menyebabkan penyakit ginjal peringkat akhir jika tidak terkawal.
Keadaan berikut juga boleh berlaku kerana GN:
- kegagalan buah pinggang akut
- penyakit buah pinggang yang kronik
- ketidakseimbangan elektrolit, seperti kadar natrium atau kalium yang tinggi
- jangkitan saluran kencing kronik
- kegagalan jantung kongestif kerana cairan yang tersekat atau kelebihan cecair
- edema paru kerana cairan tertahan atau kelebihan cecair
- tekanan darah tinggi
- hipertensi malignan, yang dengan cepat meningkatkan tekanan darah tinggi
- peningkatan risiko jangkitan
Apakah pandangan jangka panjang?
Sekiranya ditangkap lebih awal, GN akut boleh bersifat sementara dan boleh dibalikkan. GN kronik boleh diperlahankan dengan rawatan awal. Sekiranya GN anda bertambah buruk, kemungkinan akan menyebabkan pengurangan fungsi ginjal, kegagalan buah pinggang kronik, dan penyakit ginjal peringkat akhir.
Kerosakan buah pinggang yang teruk, kegagalan buah pinggang, dan penyakit ginjal peringkat akhir akhirnya memerlukan dialisis dan pemindahan buah pinggang.
Berikut adalah langkah positif untuk pulih dari GN dan mencegah episod masa depan:
- Mengekalkan berat badan yang sihat.
- Hadkan garam dalam makanan anda.
- Hadkan protein dalam diet anda.
- Hadkan kalium dalam makanan anda.
- Berhenti merokok.
Di samping itu, bertemu dengan kumpulan sokongan boleh menjadi kaedah yang berguna bagi anda untuk mengatasi tekanan emosi kerana menghidap penyakit buah pinggang.
