Gambaran keseluruhan
Aneurisma otak berlaku apabila titik lemah di dinding arteri otak anda melonjak dan dipenuhi dengan darah. Ia juga boleh disebut aneurisma intrakranial atau aneurisma serebrum.
Aneurisma otak adalah keadaan yang berpotensi mengancam nyawa yang boleh mempengaruhi seseorang pada usia berapa pun. Sekiranya aneurisma otak pecah, ini adalah keadaan kecemasan yang boleh mengakibatkan strok, kerosakan otak, dan bahkan kematian jika tidak dirawat dengan segera.
Tidak semua aneurisma akan pecah. Kira-kira 6 juta orang di Amerika Syarikat mengalami aneurisma yang belum pecah, menurut Brain Aneurysm Foundation. Dianggarkan 50 hingga 80 peratus daripada semua aneurisma tidak pernah pecah sepanjang hayat seseorang.
Hanya sekitar 30,000 orang di Amerika Syarikat mengalami aneurisma pecah setiap tahun. Empat puluh peratus aneurisma pecah membawa maut.
Seperti apa aneurisma otak?
Aneurisma otak boleh mengambil beberapa bentuk. Penjagaan Kesihatan Stanford menyatakan bahawa hampir 90 peratus adalah aneurisma sakular, atau "berry". Jenis ini membentuk kantung di luar arteri yang kelihatan seperti beri.
Aneurisma fusiform adalah aneurisma yang tidak biasa yang menyebabkan arteri membengkak sepanjang jalan.
Aneurisma membedah adalah air mata di salah satu daripada beberapa lapisan arteri. Ia boleh membocorkan darah ke lapisan lain dan keluar balon atau menyekat arteri.
Apa yang menyebabkan aneurisma otak?
Beberapa kejadian mendorong perkembangan atau pecahnya aneurisma di otak. Satu kajian dalam jurnal American Heart Association Stroke menyimpulkan bahawa faktor-faktor berikut boleh mencetuskan pecahnya aneurisma yang ada:
- senaman berlebihan
- pengambilan kopi atau soda
- regangan semasa buang air besar
- kemarahan yang kuat
- mengejutkan
- hubungan seksual
Sebilangan aneurisma berkembang sepanjang hayat seseorang, ada yang diwarisi, dan sebahagiannya disebabkan oleh kecederaan otak.
Penyakit ginjal polikistik dominan autosomal (ADPKD) adalah keadaan yang diwarisi yang mempengaruhi fungsi buah pinggang. Ia juga menghasilkan poket (sista) seperti sarang laba-laba dalam tisu otak. Keadaan ini meningkatkan tekanan darah, yang melemahkan saluran darah di otak dan di tempat lain di dalam badan.
Sindrom Marfan juga diwarisi dan mempengaruhi gen yang mengawal pembentukan tisu penghubung badan. Kerosakan struktur arteri menimbulkan kelemahan yang boleh menyebabkan aneurisma otak.
Kecederaan otak traumatik dapat merobek tisu dan membuat apa yang dikenali sebagai aneurisma pembedah. Jangkitan serius di dalam badan boleh menyebabkan aneurisma sekiranya jangkitan merosakkan arteri. Merokok dan tekanan darah tinggi kronik juga merupakan sumber banyak aneurisma otak.
Siapa yang berisiko mengalami aneurisma otak?
Aneurisma otak boleh mempengaruhi sesiapa sahaja, tetapi orang dengan aterosklerosis (pengerasan arteri) berisiko tinggi untuk membentuk aneurisma otak.
Brain Aneurysm Foundation juga menyatakan bahawa aneurisma otak paling kerap berlaku pada orang yang berumur antara 35 hingga 60 tahun. Wanita lebih cenderung mendapat aneurisma daripada lelaki kerana tahap estrogen yang rendah selepas menopaus. Sekiranya aneurisma berlaku dalam keluarga terdekat anda, risiko anda menghidapnya lebih tinggi.
Faktor risiko lain untuk aneurisma otak termasuk:
- usia lebih tua
- penyalahgunaan dadah, terutamanya kokain
- penderaan alkohol
- masalah kongenital yang mempengaruhi dinding arteri, seperti sindrom Ehlers-Danlos
- kecederaan kepala
- malformasi arteriovenous serebrum
- penyempitan kongenital aorta yang dikenali sebagai coarctation
Apakah gejala aneurisma otak?
Aneurisma tidak dapat diramalkan dan mungkin tidak menunjukkan sebarang gejala sehingga pecah. Aneurisma besar atau pecah biasanya akan menunjukkan gejala yang pasti dan memerlukan rawatan perubatan kecemasan.
Gejala dan tanda amaran aneurisma berbeza-beza berdasarkan sama ada pecah atau tidak.
Gejala aneurisma yang tidak terganggu termasuk:
- sakit kepala atau sakit di belakang atau di atas mata, yang boleh menjadi ringan atau teruk
- penglihatan kabur atau berganda
- pening
- kekurangan visual
- sawan
Lihat doktor anda secepat mungkin jika anda mengalami gejala ini.
Gejala aneurisma pecah termasuk:
- sakit kepala yang tiba-tiba dan teruk, "sakit kepala paling teruk dalam hidup saya"
- kekejangan leher
- penglihatan kabur atau berganda
- kepekaan terhadap cahaya
- kelopak mata yang terkulai
- masalah bercakap atau perubahan dalam kesedaran dan keadaan mental
- masalah berjalan atau pening
- loya atau muntah
- sawan (sawan)
- kehilangan kesedaran
Sekiranya anda mengalami aneurisma yang "bocor", anda mungkin hanya mengalami sakit kepala yang tiba-tiba dan teruk.
Dapatkan rawatan perubatan kecemasan dengan segera sekiranya anda mengalami satu atau lebih gejala ini.
Bagaimana aneurisma otak didiagnosis?
Kecuali pecah aneurisma, sukar untuk mendiagnosis keadaannya. Doktor boleh menggunakan ujian tertentu untuk mencari aneurisma pada orang yang mempunyai sejarah keluarga mengenai keadaan, faktor risiko, dan masalah kesihatan yang berkaitan dengan aneurisma.
Imbasan CT dan MRI mengambil gambar tisu otak dan arteri. Imbasan CT mengambil beberapa sinar-X dan kemudian memberikan imej 3-D otak anda di komputer. Imbasan MRI berfungsi dengan mengimbas otak anda dengan gelombang radio dan medan magnet dan membuat gambar.
Imbasan CT lebih baik untuk mendedahkan pendarahan yang mungkin sudah ada. Keran tulang belakang, di mana doktor mengambil cecair dari tulang belakang, dapat memeriksa tanda-tanda pendarahan di otak. Angiogram serebrum juga dapat memeriksa pendarahan dan kelainan pada arteri otak.
Ketahui lebih lanjut: Imbasan CT »
Merawat aneurisma otak
Rawatan untuk aneurisma dapat bervariasi berdasarkan ukuran, lokasi, dan keparahan aneurisma serta apakah ia pecah atau bocor atau tidak. Ubat sakit boleh menenangkan sakit kepala dan sakit mata.
Sekiranya aneurisma dapat diakses, pembedahan dapat memperbaiki atau memotong aliran darah ke aneurisma. Ini dapat mengelakkan pertumbuhan atau pecah lebih lanjut. Beberapa pembedahan merangkumi:
- guntingan pembedahan, di mana aneurisma ditutup menggunakan klip logam
- gegelung endovaskular, di mana kateter dimasukkan melalui arteri ke aneurisma anda dan aliran darah tersekat, yang akhirnya menutup aneurisma
Beberapa perubahan gaya hidup dapat membantu anda menguruskan aneurisma, termasuk:
- berhenti merokok
- makan makanan buah-buahan, sayur-sayuran, biji-bijian, daging tanpa lemak, dan produk tenusu rendah lemak
- bersenam secara teratur, tetapi tidak berlebihan
- menguruskan tekanan darah tinggi atau kolesterol tinggi
Apakah komplikasi aneurisma otak?
Tekanan dari darah yang masuk ke otak anda dari aneurisma pecah dapat meningkat dengan cepat. Sekiranya tekanan menjadi terlalu tinggi, anda boleh kehilangan kesedaran. Kematian boleh berlaku dalam beberapa kes.
Setelah aneurisma otak pecah, ia boleh pecah lagi pada bila-bila masa, walaupun selepas rawatan. Saluran darah otak anda juga boleh menjadi sempit tanpa amaran (vasospasme) sebagai tindak balas terhadap tekanan tinggi di sekitar otak.
Komplikasi lain termasuk:
- hidrosefalus, di mana peredaran cecair serebrospinal terganggu
- hiponatremia, atau tahap natrium yang rendah kerana kecederaan otak
Bagaimana pandangan seseorang dengan aneurisma otak?
Waspada dalam memantau aneurisma untuk tanda-tanda pecah. Sekiranya anda mendapat rawatan segera untuk pecah, kadar kelangsungan hidup dan pemulihan anda jauh lebih tinggi daripada jika anda tidak segera mendapatkan rawatan perubatan kecemasan.
Pemulihan di hospital dari pembedahan pada aneurisma yang tidak terganggu biasanya cepat. Untuk pembedahan yang melibatkan aneurisma pecah, pemulihan maksimum boleh memakan waktu berminggu-minggu hingga berbulan-bulan, dan kemungkinan anda tidak akan pulih sepenuhnya, bergantung kepada keparahan kerosakan.
Berhati-hati dengan tanda amaran. Sekiranya anda mempunyai faktor risiko, berjumpa doktor dengan segera untuk pemeriksaan. Aneurisma otak yang tidak terganggu adalah serius dan perlu ditangani secepat mungkin setelah mereka ditemui. Aneurisma otak yang bocor atau pecah adalah keadaan kecemasan perubatan dan memerlukan pengurusan rawatan kritikal dari doktor yang berpengalaman untuk memastikan hasil yang terbaik.
