Apa itu hepatomegali?
Hepatomegali mempunyai hati yang membesar. Hati anda adalah organ dalaman terbesar. Ia membantu badan anda:
- mencerna lemak
- simpan gula dalam bentuk glikogen
- melawan jangkitan
- menghasilkan protein dan hormon
- mengawal pembekuan darah
- memecah ubat dan toksin
Hati juga merupakan satu-satunya organ dalaman yang dapat tumbuh semula selepas pembedahan, yang memungkinkan pendermaan hati secara langsung. Sekiranya anda menyumbangkan sebahagian dari hati anda, ia akan tumbuh semula ke ukuran aslinya. Bahagian yang dipindahkan juga akan tumbuh.
Sekiranya anda mempunyai hati yang membesar, ini bermakna anda mempunyai:
- penyakit hati
- barah, seperti leukemia
- penyakit genetik
- kelainan jantung dan saluran darah
- jangkitan
- keracunan toksin
Banyak simptom yang menyebabkan hepatomegali boleh merosakkan kemampuan hati anda untuk berfungsi dan membantu badan anda.
Walaupun hepatomegali selalu menjadi penyebab penilaian perubatan, tidak semua keadaan yang mendasari dianggap sebagai kecemasan perubatan. Buat janji temu dengan doktor anda jika anda mempunyai tanda atau gejala hati yang membesar.
Apakah tanda-tanda dan gejala hepatomegali?
Hati yang membesar dengan sendirinya mungkin tidak mempunyai sebarang gejala. Tetapi jika keadaan perubatan menyebabkan hati anda membesar, anda mungkin mengalami gejala serius seperti:
- penyakit kuning, atau menguningnya kulit dan mata
- sakit otot
- keletihan
- gatal
- loya
- muntah
- sakit perut atau jisim
- kurang selera makan
- bengkak kaki dan kaki
- lebam mudah
- pengurangan berat
- peningkatan saiz perut
Sebarang gejala ini memerlukan penilaian oleh doktor anda.
Hubungi 911 atau dapatkan rawatan perubatan kecemasan dengan segera sekiranya anda mempunyai:
- sakit perut yang teruk
- demam dan penyakit kuning
- muntah berdarah atau kopi
- sesak nafas
- hitam, najis berwarna hitam atau darah merah terang di dalam najis
Gejala ini dianggap sebagai kecemasan perubatan.
Apakah penyebab hepatomegali?
Hepatomegali sering merupakan tanda bahawa tisu di dalam hati tidak berfungsi dengan baik. Mengambil ubat tertentu, seperti amiodarone dan statin, juga boleh menyebabkan kecederaan hati.
Sebab-sebab biasa termasuk:
- barah metastatik, atau barah yang bermula di organ lain dan merebak ke hati
- penyakit hati berlemak tanpa alkohol (NAFLD), atau penumpukan lemak di hati anda bukan kerana alkohol
- kelainan jantung dan saluran darah, atau keadaan yang menyekat urat yang mengalirkan hati atau membawanya darah
- barah hati, atau barah yang tumbuh dari dalam hati
- sirosis, atau kerosakan awal dan parut hati kerana toksin seperti alkohol
- hepatitis virus (paling sering A, B, atau C), atau jangkitan hati yang berbeza yang masing-masing disebabkan oleh virus
- penyakit hati alkoholik, atau berbagai kerusakan hati yang merangkumi simpanan lemak, keradangan, dan ketakutan akibat pengambilan alkohol
Kegagalan jantung kongestif juga boleh menyebabkan darah masuk ke urat hepatik. Ini adalah urat yang membantu mengalirkan darah dari hati. Apabila mereka mundur, hati akan menjadi sesak dan membesar. Ini dipanggil hepatomegali kongestif.
Penyebab hepatomegali yang kurang biasa termasuk:
- limfoma, atau barah darah dalam sistem limfa
- leukemia, atau sejenis barah darah sumsum tulang
- multiple myeloma, atau sejenis barah darah sumsum tulang yang khusus untuk sel plasma
- hemokromatosis, atau penumpukan zat besi di hati
- Penyakit Wilson, atau penumpukan tembaga di hati
- Penyakit Gaucher, atau gangguan yang menyebabkan zat berlemak menumpuk di hati
- hepatitis toksik, atau keradangan hati kerana keracunan kimia
- saluran empedu atau penyumbatan pundi hempedu, atau sandaran empedu dan keradangan di dalam hati, selalunya dari batu empedu
- kista hepatik, atau kantung berisi cecair di dalam hati dari pelbagai sebab
Sebilangan jangkitan dan keadaan perubatan tertentu boleh menyebabkan pertumbuhan terbentuk di dalam hati anda. Pertumbuhan di hati boleh menjadi jinak (bukan barah) atau malignan (barah). Biasanya, sebarang pertumbuhan akan menyebabkan ukuran hati anda bertambah.
Apakah faktor risiko hepatomegali?
Sebilangan orang berisiko secara genetik untuk hepatomegali. Anda mungkin menghadapi risiko yang lebih besar jika anda atau keluarga anda mempunyai sejarah:
- gangguan autoimun, terutamanya yang mempengaruhi hati
- penyakit radang usus
- penyakit hati kronik
- barah hati
- penyakit sel sabit
- kegemukan
Faktor gaya hidup juga dapat meningkatkan risiko seseorang untuk hepatomegali. Faktor gaya hidup ini merangkumi:
- pengambilan alkohol berlebihan
- tatu, perjalanan darah, dan seks tanpa perlindungan, yang membahayakan anda untuk HIV dan hepatitis B dan C
- melancong ke negara luar yang berkaitan dengan risiko malaria
- mengambil herba seperti ma huang, comfrey, dan mistletoe
Bercakap dengan doktor anda sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai risiko anda untuk hepatomegali. Sentiasa beritahu doktor anda tentang apa-apa suplemen herba atau ramuan yang anda ambil.
Bagaimana doktor anda akan mendiagnosis hepatomegali?
Hati anda adalah organ segitiga. Ia terletak di bawah diafragma anda, di bawah tepi bawah tulang rusuk kanan anda. Anda mungkin mempunyai hati yang membesar jika doktor anda dapat merasakannya semasa pemeriksaan fizikal. Hati yang khas tidak dapat dirasakan dengan jari anda.
Saiz dan berat hati anda meningkat secara semula jadi seiring bertambahnya usia. Bagi kanak-kanak, hati biasanya diukur dengan jangkauannya, melalui bahagian paling tebal dari atas ke bawah. Hati dewasa diukur mengikut panjang.
Kajian tahun 2003 menggunakan ultrasound untuk menganggarkan diameter purata hati orang dewasa. Data di bawah ini dikumpulkan dari 2.080 orang yang berumur antara 18 hingga 88 tahun. Dalam kajian ini, hanya 11 peratus yang mempunyai hati lebih besar dari 16 sentimeter (cm).
Rata-rata ukuran hati berbeza mengikut usia dan boleh:
- 6.4 cm selama 1 hingga 3 bulan
- 7.6 cm selama 4 hingga 9 bulan
- 8.5 cm selama 1 hingga 5 tahun
- 10.5 cm selama 5 hingga 11 tahun
- 11.5 hingga 12.1 cm selama 12 hingga 16 tahun
- 13.5 cm +/- 1.7 cm untuk wanita dewasa
- 14.5 cm +/- 1.6 cm untuk lelaki dewasa
Bentuk badan, berat badan, dan seks juga boleh mempengaruhi ukuran hati anda. Doktor anda akan mengambil kira perkara ini semasa memeriksa hati anda untuk kemungkinan tanda-tanda hepatomegali.
Untuk mengetahui mengapa anda menghidap hepatomegali, doktor anda boleh memerintahkan pelbagai ujian, seperti:
- jumlah darah yang lengkap untuk memeriksa bilangan sel darah yang tidak normal
- enzim hati untuk menilai fungsi hati
- sinar-X perut, kajian sinar-X yang tidak invasif untuk menilai organ-organ perut
- Imbasan CT untuk gambar resolusi tinggi dari perut
- MRI untuk gambar resolusi tinggi organ perut tertentu
- ultrasound, penggunaan gelombang bunyi untuk menilai hati dan organ perut yang lain
Sekiranya doktor mengesyaki keadaan yang lebih serius, mereka mungkin mengesyorkan biopsi hati. Biopsi hati adalah ujian pembedahan di mana doktor anda mengambil sampel kecil hati anda untuk pemeriksaan mikroskopik.
Apa kemungkinan komplikasi hepatomegali?
Kemungkinan merasakan hati yang membesar tidak mungkin. Tetapi kerana kerosakan pada hati anda boleh menyebabkan pengumpulan cecair di dalam perut anda, anda mungkin menyedari bahawa perut anda keluar lebih banyak dari biasanya.
Anda juga boleh mengalami gejala lain seperti penyakit kuning, hilang selera makan, dan sakit perut. Buat temu janji dengan doktor jika anda fikir anda mungkin mempunyai tanda atau gejala hepatomegali.
Hati anda adalah organ penting. Cara terbaik untuk menguruskan kesihatan hati anda adalah dengan mengikuti arahan doktor anda mengenai amalan sihat. Ini termasuk berolahraga lebih banyak, kurang minum alkohol, dan makan makanan seimbang.
Apakah rawatan untuk hepatomegali?
Pilihan rawatan anda bergantung pada gangguan yang mendasari yang menyebabkan pembesaran hati anda. Beberapa rawatan yang akan disarankan oleh doktor anda termasuk:
- ubat dan rawatan untuk kegagalan hati atau jangkitan seperti hepatitis C
- kemoterapi, pembedahan, atau radiasi untuk kanser hati
- pemindahan hati untuk kerosakan hati
- merawat sumber barah metastatik
- rawatan untuk limfoma atau leukemia, bergantung pada jenis, tahap penyebaran, dan kesihatan umum anda
- berhenti minum alkohol atau ubat lain
Setelah doktor anda mengesahkan hepatomegali, mereka biasanya akan mengesyorkan perubahan gaya hidup untuk kesihatan hati anda. Ini termasuk:
- menahan diri daripada minum alkohol
- makan makanan yang sihat
- melakukan senaman secara berkala
- menurunkan berat badan jika anda berlebihan berat badan
Bagaimana anda boleh mencegah hepatomegali?
Terdapat banyak faktor gaya hidup yang boleh menyebabkan hepatomegali. Menguruskan faktor-faktor ini dapat mengurangkan risiko anda untuk membesar hati.
Berikut adalah beberapa perkara yang boleh anda lakukan:
- Ikuti gaya hidup sihat dan jaga berat badan yang sihat.
- Uruskan gula darah anda jika anda menghidap diabetes.
- Hadkan pengambilan alkohol atau pertimbangkan untuk tidak minum sama sekali. Doktor anda akan dapat memberitahu anda sekiranya pengambilan anda berlebihan.
- Bercakap dengan doktor anda sebelum mengambil makanan tambahan vitamin, kerana ia mungkin berinteraksi dengan hati anda.
- Bincangkan dengan doktor anda apa-apa makanan tambahan herba yang anda pertimbangkan. Banyak ramuan yang dipasarkan untuk pencegahan kegelisahan, penurunan berat badan, atau pembentukan otot dapat merosakkan hati anda.
- Sentiasa ikuti cadangan majikan anda untuk pengendalian yang selamat jika anda menggunakan bahan kimia, seperti racun serangga atau pembersih aerosol.
Apa pandangan untuk keadaan ini?
Prospek pemulihan dan pengurangan gejala bergantung kepada penyebab hepatomegali anda. Anda mungkin mempunyai hasil yang lebih baik jika doktor anda menemui hepatomegali pada peringkat awal.
Ubat tersedia untuk mengurangkan gejala keadaan, seperti kegagalan jantung kongestif dan kegagalan hati.
Kadang kala, gejala hepatomegali tidak muncul hingga ke tahap selanjutnya. Kerosakan hati yang teruk boleh menyebabkan komplikasi sepanjang hayat.
