Kemandulan: Punca Lelaki, Punca Wanita, Diagnosis, Rawatan & Banyak Lagi

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 11:21

Kami memasukkan produk yang kami rasa berguna untuk pembaca kami. Sekiranya anda membeli melalui pautan di halaman ini, kami mungkin mendapat komisen kecil. Inilah proses kami.

Definisi ketidaksuburan

Diagnosis kemandulan bermaksud anda belum dapat hamil setelah setahun mencuba. Sekiranya anda seorang wanita berusia lebih dari 35 tahun, ini bermakna anda belum dapat hamil setelah 6 bulan mencuba.

Wanita yang dapat hamil tetapi tidak mengandung kehamilan juga boleh didiagnosis dengan kemandulan.

Seorang wanita yang tidak pernah dapat hamil akan didiagnosis dengan kemandulan utama. Seorang wanita yang mempunyai sekurang-kurangnya satu kehamilan yang berjaya pada masa lalu akan didiagnosis dengan kemandulan sekunder.

Kemandulan bukan hanya masalah wanita. Lelaki juga boleh subur. Sebenarnya, lelaki dan wanita sama-sama mengalami masalah kesuburan.

Menurut Pejabat Kesihatan Wanita, kira-kira satu pertiga kes kemandulan boleh dikaitkan dengan kemandulan wanita sementara masalah lelaki menyumbang sepertiga lagi kes kemandulan.

Baki sepertiga kes mungkin disebabkan oleh kombinasi ketidaksuburan lelaki dan wanita, atau mungkin tidak diketahui sebabnya.

Punca kemandulan lelaki

Secara umum, kemandulan pada lelaki berkaitan dengan masalah dengan perkara berikut:

• penghasilan sperma yang berkesan
• bilangan sperma, atau jumlah sperma
• bentuk sperma
• pergerakan sperma, yang merangkumi gerakan goyangan sperma itu sendiri dan pengangkutan sperma melalui saluran sistem pembiakan lelaki

Ada berbagai faktor risiko, keadaan perubatan, dan ubat-ubatan yang juga dapat mempengaruhi kesuburan.

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko yang berkaitan dengan kemandulan pada lelaki merangkumi, tetapi tidak terhad kepada:

• usia lebih tua
• menghisap rokok
• penggunaan alkohol yang berat
• berlebihan berat badan atau gemuk
• pendedahan kepada toksin, seperti racun perosak, racun rumpai, dan logam berat

Keadaan perubatan

Beberapa contoh keadaan perubatan yang boleh menyebabkan kemandulan lelaki termasuk:

• ejakulasi retrograde
• varicocele, atau pembengkakan urat di sekitar testis
• testis yang belum turun ke skrotum
• mempunyai antibodi yang menyerang sperma anda dan memusnahkannya
• ketidakseimbangan hormon, seperti pengeluaran testosteron yang rendah

Ubat dan ubat

Pelbagai ubat dan ubat juga dapat mempengaruhi kesuburan lelaki, seperti:

• kemoterapi atau terapi radiasi, yang digunakan untuk kanser
• sulfasalazine (Azulfidine, Azulfidine EN-Tabs), yang digunakan untuk artritis reumatoid (RA) atau kolitis ulseratif (UC)
• penyekat saluran kalsium, yang digunakan untuk tekanan darah tinggi
• antidepresan trisiklik
• steroid anabolik, yang digunakan untuk peningkatan prestasi atletik atau masalah hormon seperti akil baligh
• dadah rekreasi seperti ganja dan kokain

Garisan bawah

Mana-mana perkara ini, atau bahkan gabungannya, boleh menyebabkan kemandulan pada lelaki. Ketahui mengenai tanda-tanda kemandulan lelaki.

Punca kemandulan wanita

Kemandulan wanita boleh disebabkan oleh pelbagai faktor yang mempengaruhi atau mengganggu proses biologi berikut:

• ovulasi, apabila telur matang dilepaskan dari ovari
• persenyawaan, yang berlaku ketika sperma memenuhi telur di tiub fallopio setelah melalui serviks dan rahim
• implantasi, yang berlaku apabila telur yang disenyawakan melekat pada lapisan rahim di mana ia kemudian dapat tumbuh dan berkembang menjadi bayi

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko kemandulan wanita termasuk:

• semakin meningkat usia
• menghisap rokok
• penggunaan alkohol yang berat
• berat badan berlebihan, gemuk, atau kurang berat badan
• mempunyai jangkitan seksual (STI) tertentu yang boleh merosakkan sistem pembiakan

Keadaan perubatan

Pelbagai keadaan perubatan boleh mempengaruhi sistem pembiakan wanita dan menyebabkan kemandulan pada wanita.

Contohnya merangkumi:

• gangguan ovulasi, yang boleh disebabkan oleh sindrom ovarium polikistik (PCOS) atau ketidakseimbangan hormon
• penyakit keradangan pelvis (PID)
• endometriosis
• fibroid rahim
• kegagalan ovari pramatang
• parut dari pembedahan sebelumnya

Ubat dan ubat

Ubat dan ubat tertentu yang boleh mempengaruhi kemandulan wanita termasuk:

• kemoterapi atau terapi sinaran
• penggunaan jangka panjang ubat anti-radang nonsteroid dosis tinggi (NSAIDS) seperti aspirin (Bayer) dan ibuprofen (Advil, Motrin)
• ubat antipsikotik
• dadah rekreasi seperti ganja dan kokain

Garisan bawah

Menurut Mayo Clinic, masalah ovulasi menyebabkan sekitar satu perempat daripada masalah kemandulan yang dilihat pada pasangan. Tempoh tidak teratur atau tidak hadir adalah dua tanda bahawa seorang wanita mungkin tidak mengalami ovulasi.

Dapatkan maklumat lebih lanjut mengenai tanda-tanda ketidaksuburan wanita.

Ujian kemandulan

Sekiranya anda telah berusaha untuk hamil dan belum dapat melakukannya, anda mungkin tertanya-tanya bila anda perlu merancang untuk berjumpa doktor.

Teruskan membaca untuk mengetahui ujian yang akan mereka lakukan untuk menilai kesuburan anda dan pasangan anda.

Lelaki

Lelaki harus merancang untuk berjumpa doktor setelah satu tahun cuba hamil atau jika ada perkara berikut berlaku:

• disfungsi ereksi (ED)
• masalah dengan ejakulasi, seperti ejakulasi tertunda atau ejakulasi retrograde
• dorongan seks rendah
• sakit atau bengkak di kawasan kemaluan
• pernah menjalani pembedahan sebelumnya di kawasan kemaluan

Doktor anda akan mengambil sejarah perubatan anda terlebih dahulu. Selama ini, mereka akan bertanya tentang kesihatan keseluruhan anda, sejarah seksual anda, dan faktor-faktor yang boleh mempengaruhi kesuburan anda. Mereka juga akan melakukan pemeriksaan fizikal di mana mereka memeriksa kemaluan anda untuk mengetahui sebarang kelainan struktur atau benjolan.

Analisis air mani kemungkinan akan dilakukan. Doktor anda akan meminta anda memberikan sampel air mani. Sampel ini kemudian akan diperiksa di makmal untuk melihat berapa banyak sperma yang ada dan apakah sperma berbentuk normal dan bergerak dengan betul.

Bergantung pada keputusan ujian awal dan analisis air mani anda, doktor anda mungkin ingin melakukan ujian tambahan.

Ujian ini mungkin merangkumi:

• ujian hormon
• ultrasound genital
• ujian genetik

Wanita

Kesuburan seorang wanita mula menurun setelah berumur 30 tahun. Wanita di bawah 35 tahun harus berjumpa doktor setelah satu tahun berusaha untuk hamil sementara wanita berusia 35 tahun ke atas harus berjumpa doktor setelah 6 bulan mencuba.

Doktor anda akan mengambil sejarah perubatan anda terlebih dahulu. Mereka akan bertanya mengenai keadaan kesihatan anda, sejarah seksual anda, dan sebarang keadaan atau penyakit yang boleh menyebabkan kemandulan.

Kemudian mereka akan melakukan pemeriksaan ke atas kawasan pelvis anda untuk memeriksa keabnormalan seperti fibroid atau keadaan seperti endometriosis atau PID.

Doktor anda ingin melihat sama ada anda mengalami ovulasi setiap bulan. Ini dapat ditentukan dengan alat ujian ovulasi di rumah atau melalui ujian darah di pejabat doktor.

Ultrasound juga boleh digunakan untuk memeriksa ovari dan rahim.

Ujian biasa lain untuk wanita termasuk:

• hysterosalpingography, yang merupakan jenis sinar-X yang digunakan untuk menilai tiub fallopio dan rahim
• laparoskopi, yang menggunakan kamera untuk memeriksa organ dalaman
• ujian rizab ovari, yang menggunakan kombinasi ujian hormon untuk menentukan potensi wanita untuk hamil - ujian yang relevan termasuk ujian hormon perangsang folikel (FSH)

Rawatan kemandulan

Sekiranya anda dan pasangan anda telah berusaha untuk hamil dan belum dapat melakukannya, anda mungkin ingin mendapatkan rawatan. Jenis rawatan yang disyorkan boleh bergantung pada pelbagai faktor, termasuk:

• penyebab kemandulan, jika diketahui
• berapa lama anda cuba mengandung
• usia anda
• kesihatan keseluruhan anda dan pasangan anda
• pilihan peribadi anda dan pasangan anda, setelah berunding mengenai pilihan rawatan anda

Lelaki

Kemandulan lelaki dapat diubati dengan pelbagai cara, bergantung kepada penyebabnya. Pilihan rawatan untuk lelaki boleh merangkumi pembedahan, ubat-ubatan, dan teknologi pembiakan dibantu (ART).

Pembedahan dapat memperbaiki halangan yang menghalang sperma daripada hadir dalam ejakulasi. Ia juga dapat membetulkan keadaan seperti varicocele. Dalam beberapa kes, sperma dapat diambil terus dari testis dan selepas itu dapat digunakan dalam rawatan ART.

Ubat boleh digunakan untuk merawat masalah seperti ketidakseimbangan hormon. Mereka juga boleh digunakan untuk merawat keadaan lain yang dapat mempengaruhi kesuburan lelaki, seperti ED atau jangkitan yang mempengaruhi jumlah sperma.

ART merujuk kepada rawatan di mana telur dan sperma dikendalikan di luar badan. Ia boleh merangkumi rawatan seperti persenyawaan in vitro (IVF) dan suntikan sperma intracytoplasmik. Sperma untuk rawatan ART dapat diterima dari ejakulasi, pengambilan dari testis, atau penderma.

Wanita

Rawatan untuk kemandulan wanita juga boleh melibatkan pembedahan, ubat-ubatan, dan bantuan pembiakan seperti ART. Kadang-kadang beberapa jenis rawatan diperlukan untuk membantu mengatasi kemandulan wanita.

Walaupun pembedahan kadang-kadang dapat digunakan untuk mengubati ketidaksuburan wanita, kini semakin jarang dilakukan kerana kemajuan dalam perawatan kesuburan yang lain. Pembedahan dapat meningkatkan kesuburan dengan:

• membetulkan rahim yang tidak normal
• membuka tiub fallopio
• menghilangkan fibroid

Bantuan pembiakan boleh melibatkan kaedah seperti inseminasi intrauterin (IUI) dan ART. Semasa IUI, berjuta-juta sperma disuntik ke dalam rahim wanita pada waktu ovulasi.

IVF adalah salah satu jenis ART dan melibatkan penyingkiran telur yang kemudian disenyawakan dengan sperma lelaki di makmal. Selepas persenyawaan, embrio dimasukkan kembali ke dalam rahim.

Ubat yang digunakan untuk merawat kemandulan wanita berfungsi seperti hormon yang secara semula jadi terdapat di dalam badan untuk mendorong atau mengatur ovulasi.

Garisan bawah

Terdapat pelbagai ubat kesuburan. Terokai pelbagai jenis ubat kesuburan di sini.

Kemandulan dan rawatan semula jadi

Rawatan semula jadi boleh merangkumi kaedah seperti akupunktur dan yoga.

Satu tinjauan 2018 mendapati bahawa sekurang-kurangnya 29 peratus pasangan telah mencuba beberapa jenis rawatan kemandulan semula jadi atau alternatif, baik secara bersendirian atau untuk melengkapkan rawatan tradisional.

Akupunktur

Akupunktur melibatkan kemasukan jarum kecil dan nipis ke pelbagai titik badan. Dipercayai bahawa titik-titik ini dapat membantu merangsang aliran tenaga badan.

Tidak ada bukti pasti untuk menyokong akupunktur sebagai rawatan untuk kemandulan.

Kajian baru-baru ini mengenai pelbagai ujian klinikal mendapati bukti terhad bahawa akupunktur dapat meningkatkan ovulasi dan haid pada wanita dengan PCOS. Dapatkan maklumat tambahan mengenai akupunktur dan kemandulan.

Yoga

Yoga menggabungkan teknik postur dan pernafasan untuk meningkatkan kelonggaran dan menurunkan tahap tekanan.

Kajian mengenai yoga sebagai rawatan kemandulan adalah terhad. Walau bagaimanapun, dipercayai bahawa berlatih yoga dapat bermanfaat dalam menghilangkan tekanan yang boleh dikaitkan dengan menjalani rawatan kesuburan.

Vitamin

Pelbagai vitamin dan mineral boleh bermanfaat dalam meningkatkan kesuburan.

Beberapa yang perlu diperhatikan termasuk:

• folat
• zink
• vitamin C
• vitamin E
• besi

Anda juga boleh mempertimbangkan makanan tambahan lain, seperti probiotik, yang dapat meningkatkan pencernaan yang sihat dan meningkatkan kesihatan keseluruhan. Cari nutrien lain yang boleh membantu anda hamil.

Teh

Pelbagai teh kesuburan tersedia secara komersial untuk pembelian, tetapi adakah ia berfungsi?

Penyelidikan mengenai kesan formulasi teh ini terhadap kesuburan sangat terhad. Namun, satu tinjauan baru-baru ini mendapati bahawa sebatian antioksidan yang terdapat dalam teh hijau dapat membantu kesuburan dengan meningkatkan parameter seperti jumlah sperma dan motilitas.

Minyak pati

Minyak pati berasal dari tumbuh-tumbuhan, biasanya dari akar, biji, atau daunnya. Mereka dapat digunakan dalam aromaterapi untuk meningkatkan kelonggaran dan mengurangkan tahap tekanan. Aromaterapi boleh melibatkan mengurut, mandi dengan, atau membakar minyak pati.

Penyelidikan lebih lanjut diperlukan untuk menilai kesan minyak pati terhadap kesuburan.

Diet kesuburan

Bagi wanita, cadangan makanan untuk meningkatkan kesuburan bertujuan untuk meningkatkan kemandulan yang disebabkan oleh masalah ovulasi. Oleh itu, mereka tidak akan berfungsi untuk kemandulan yang disebabkan oleh keadaan fizikal seperti sekatan pada tiub fallopi atau fibroid rahim.

Beberapa cadangan diet untuk meningkatkan kesuburan termasuk:

• memilih karbohidrat dengan bijak dengan memberi tumpuan kepada makanan kaya serat (seperti sayur-sayuran dan bijirin penuh) sambil mengelakkan karbohidrat halus yang tinggi gula
• mengelakkan lemak trans, yang terdapat dalam banyak produk makanan goreng dan diproses
• menukar sebahagian protein haiwan anda untuk sumber protein vegetarian
• memilih tenusu tinggi lemak (seperti susu keseluruhan) dan bukannya produk rendah lemak

Mengikuti cadangan ini, dan makan makanan kaya nutrien secara umum, juga dapat membantu lelaki meningkatkan kesihatan sperma mereka.

Melaksanakan perubahan diet bersama dengan perubahan gaya hidup seperti lebih aktif dapat membantu meningkatkan kesuburan. Dapatkan lebih banyak petua untuk meningkatkan kesuburan dengan mengubah cara anda makan dan bersenam.

Kitaran kesuburan

Wanita paling subur pada masa mereka ovulasi. Menjejaki ovulasi anda dan kemudian menumpukan aktiviti seksual anda pada masa ini dapat meningkatkan peluang anda hamil.

Ovulasi berlaku satu hari dalam sebulan. Pada masa ini, ovari anda melepaskan telur matang, yang mula bergerak melalui tiub fallopio anda. Sekiranya telur menemui sperma semasa perjalanannya, persenyawaan dapat terjadi.

Sekiranya telur tidak disenyawakan, ia akan mati dalam masa 24 jam selepas ovulasi. Walau bagaimanapun, sperma dapat hidup di dalam tubuh wanita hingga lima hari, meningkatkan kemungkinan persenyawaan. Oleh kerana itu, anda sebenarnya subur selama sekitar lima hingga enam hari dalam sebulan.

Ovulasi tidak berlaku pada masa yang sama setiap bulan, jadi penting untuk mengenali tanda-tanda ovulasi. Ini boleh merangkumi perubahan badan seperti kekejangan perut dan kenaikan suhu badan yang kecil. Ketahui kaedah lain untuk mengetahui bila anda paling subur.

Fakta dan statistik kemandulan

Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), 12.1 peratus wanita AS berusia 15 hingga 44 tahun mengalami kesukaran untuk mengandung dan membawa anak untuk bersalin. Hampir 7 peratus wanita yang sudah berkahwin dalam kumpulan umur ini tidak subur.

Selain itu, menurut CDC, 7.3 juta wanita berusia antara 15 dan 44 tahun telah menggunakan perkhidmatan kemandulan. Itu merangkumi sekitar 12 peratus wanita dalam kumpulan umur itu.

National Institutes of Health (NIH) menganggarkan bahawa seorang wanita berusia 30-an adalah separuh subur seperti wanita pada awal 20-an.

Pejabat Kesihatan Wanita menganggarkan bahawa sekitar 20 peratus wanita di Amerika Syarikat kini mempunyai anak pertama setelah berumur 35 tahun. Ini menjadikan usia menjadi faktor penyumbang kemandulan.

Kira-kira 9 peratus lelaki mengalami masalah kesuburan. Walaupun kesuburan lelaki juga boleh menurun seiring bertambahnya usia, ia menurun lebih perlahan daripada kesuburan wanita.

Tinjauan mengenai kemandulan

Didiagnosis dengan kemandulan tidak bermaksud impian anda untuk mempunyai anak telah berakhir. Mungkin memerlukan sedikit masa, tetapi sebilangan pasangan yang mengalami kemandulan akhirnya akan dapat melahirkan anak. Ada yang akan melakukannya sendiri, sementara yang lain memerlukan bantuan perubatan.

Rawatan yang tepat untuk anda dan pasangan akan bergantung pada banyak faktor, termasuk usia anda, penyebab kemandulan, dan pilihan peribadi anda. Begitu juga, sama ada rawatan kemandulan tertentu dalam kehamilan boleh bergantung kepada banyak faktor.

Dalam beberapa kes, masalah kesuburan mungkin tidak dapat diatasi. Bergantung pada keadaannya, doktor anda mungkin mencadangkan agar anda dan pasangan mempertimbangkan sperma atau telur penderma, pengganti, atau pengambilan anak.

Lanskap kesuburan di Amerika Syarikat terus dinamik, dengan banyak perubahan sikap dan norma budaya. Lihat laporan ini mengenai keadaan kesuburan terkini.

Jill Seladi-Schulman adalah penulis bebas dari Atlanta, GA. Dia mendapat PhD dalam Mikrobiologi dan Genetik Molekul dari Emory di mana disertasi berpusat pada morfologi influenza. Dia mempunyai minat untuk sains dan komunikasi kesihatan dan suka menulis mengenai segala jenis topik yang berkaitan dengan kesihatan - walaupun dia akan selalu mendapat tempat untuk penyakit berjangkit. Jill juga seorang pembaca yang gemar, suka melancong, dan gemar menulis fiksyen.