Apakah pengeluaran opioid?
Opioid adalah kelas ubat yang biasanya diresepkan untuk merawat kesakitan. Opioid merangkumi kedua-dua opiat (ubat yang berasal dari opium opium, termasuk morfin, codeine, heroin, dan opium) dan opioid sintetik seperti hidrokodon, oksikodon, dan metadon, yang mempunyai kesan yang serupa. Opioid preskripsi termasuk:
- Oxycontin (oksikodon)
- Vicodin (hidrokodon dan asetaminofen)
- Dilaudid (hidromorphone)
- morfin
Walaupun sangat berguna untuk merawat kesakitan, ubat-ubatan ini dapat menyebabkan ketergantungan dan ketagihan fizikal. Menurut National Institute on Drug Abuse, kira-kira 2.1 juta orang di Amerika Syarikat dan antara 26.4 hingga 36 juta orang di seluruh dunia menyalahgunakan opioid.
Ubat haram tertentu, seperti heroin, juga merupakan opioid. Methadone adalah opioid yang sering diresepkan untuk mengubati kesakitan, tetapi juga dapat digunakan untuk merawat gejala penarikan pada orang yang menjadi ketagihan terhadap opioid.
Sekiranya anda menghentikan atau mengurangkan jumlah opioid yang anda ambil, anda mungkin mengalami gejala penarikan fizikal. Ini benar terutamanya jika anda telah menggunakan ubat ini pada dos yang tinggi selama lebih dari beberapa minggu. Banyak sistem di dalam badan anda diubah apabila anda mengambil banyak opioid dalam jangka masa yang lama. Kesan penarikan berlaku kerana memerlukan masa untuk badan anda menyesuaikan diri agar tidak lagi mempunyai opioid dalam sistem anda.
Pengambilan opioid boleh dikategorikan sebagai ringan, sederhana, sederhana teruk, dan teruk. Penyedia penjagaan utama anda dapat menentukannya dengan menilai sejarah dan gejala penggunaan opioid anda, dan dengan menggunakan alat diagnostik seperti Skala Pengeluaran Opiat Klinikal.
Apa kesan opioid pada badan?
Opioid melekat pada reseptor opioid di otak, saraf tunjang, dan saluran gastrousus. Apabila opioid melekat pada reseptor ini, mereka memberi kesannya. Otak sebenarnya mengeluarkan opioidnya sendiri, yang bertanggungjawab untuk pelbagai kesan, termasuk mengurangkan rasa sakit, menurunkan kadar pernafasan, dan bahkan membantu mencegah kemurungan dan kegelisahan.
Walau bagaimanapun, badan tidak menghasilkan opioid dalam jumlah yang banyak - iaitu, cukup untuk mengatasi kesakitan yang berkaitan dengan patah kaki. Juga, badan tidak pernah menghasilkan opioid dalam jumlah yang banyak sehingga menyebabkan berlebihan. Ubat opioid dan ubat haram meniru opioid yang berlaku secara semula jadi ini.
Ubat ini boleh memberi kesan kepada tubuh dengan beberapa cara:
- Opioid boleh mempengaruhi batang otak, yang mengawal fungsi seperti pernafasan dan degupan jantung, dengan memperlahankan pernafasan atau mengurangkan batuk.
- Opioid boleh bertindak pada kawasan otak tertentu yang dikenali sebagai sistem limbik, yang mengawal emosi, untuk mewujudkan perasaan senang atau relaks.
- Opioid berfungsi untuk mengurangkan kesakitan dengan mempengaruhi saraf tunjang, yang menghantar mesej dari otak ke seluruh badan, dan sebaliknya.
Apa yang menyebabkan pengambilan opioid?
Apabila anda mengambil ubat opioid untuk jangka masa yang panjang, badan anda menjadi peka terhadap kesannya. Lama kelamaan, badan anda memerlukan lebih banyak ubat untuk mencapai kesan yang sama. Ini boleh menjadi sangat berbahaya dan meningkatkan risiko overdosis secara tidak sengaja.
Penggunaan ubat-ubatan ini secara berpanjangan mengubah cara reseptor saraf berfungsi di otak anda, dan reseptor ini menjadi bergantung kepada ubat untuk berfungsi. Sekiranya anda menjadi sakit secara fizikal setelah anda berhenti mengambil ubat opioid, ini mungkin merupakan petunjuk bahawa anda secara fizikal bergantung pada bahan tersebut. Gejala penarikan adalah tindak balas fizikal badan terhadap ketiadaan ubat.
Ramai orang bergantung pada ubat-ubatan ini untuk mengelakkan kesakitan atau gejala penarikan. Dalam beberapa kes, orang bahkan tidak menyedari bahawa mereka menjadi bergantung. Mereka mungkin salah menarik diri kerana gejala selesema atau keadaan lain.
Apakah gejala penarikan opioid?
Gejala yang anda alami bergantung pada tahap penarikan yang anda alami. Juga, pelbagai faktor menentukan berapa lama seseorang akan mengalami gejala penarikan diri. Oleh kerana itu, setiap orang mengalami pengambilan opioid secara berbeza. Walau bagaimanapun, biasanya terdapat garis masa untuk perkembangan gejala.
Gejala awal biasanya bermula pada 24 jam pertama setelah anda berhenti menggunakan ubat tersebut, dan ia termasuk:
- sakit otot
- kegelisahan
- kegelisahan
- laserasi (mata terkoyak)
- hidung berair
- berpeluh berlebihan
- ketidakupayaan untuk tidur
- menguap sangat kerap
Gejala kemudian, yang boleh menjadi lebih sengit, bermula selepas hari pertama atau lebih. Ia merangkumi:
- cirit-birit
- kekejangan perut
- bulu angsa pada kulit
- pening dan muntah
- murid melebar dan penglihatan kabur
- degupan jantung yang cepat
- tekanan darah tinggi
Walaupun sangat tidak menyenangkan dan menyakitkan, gejala biasanya mulai bertambah baik dalam masa 72 jam, dan dalam seminggu anda akan melihat penurunan ketara dalam gejala akut penarikan candu.
Bayi yang dilahirkan oleh ibu yang ketagihan atau telah menggunakan opioid semasa hamil juga sering mengalami gejala penarikan. Ini termasuk:
- masalah pencernaan
- kurang makan
- penyahhidratan
- muntah
- sawan
Penting untuk diingat bahawa ubat yang berlainan kekal di dalam sistem anda untuk jangka masa yang berlainan dan ini boleh mempengaruhi permulaan penarikan. Jumlah masa gejala anda bergantung pada kekerapan penggunaan dan keterukan ketagihan, serta faktor individu seperti kesihatan keseluruhan anda.
Sebagai contoh, heroin biasanya disingkirkan dari sistem anda dengan lebih cepat, dan gejala akan bermula dalam 12 jam dari penggunaan terakhir. Sekiranya anda menggunakan metadon, mungkin diperlukan satu setengah hari untuk memulakan gejala.
Sebilangan pakar menyatakan bahawa pemulihan memerlukan tempoh pantang sekurang-kurangnya enam bulan, di mana orang tersebut mungkin masih mengalami gejala penarikan diri. Ini kadang-kadang disebut sebagai "pantang berlarutan." Penting untuk membincangkan gejala yang berterusan dengan penyedia penjagaan kesihatan anda.
Bagaimana penarikan opioid didiagnosis?
Untuk mendiagnosis penarikan opioid, penyedia penjagaan utama anda akan melakukan pemeriksaan fizikal dan mengemukakan soalan mengenai gejala anda. Mereka juga boleh memerintahkan ujian air kencing dan darah untuk memeriksa kehadiran opioid dalam sistem anda.
Anda mungkin ditanya mengenai penggunaan ubat-ubatan masa lalu dan sejarah perubatan anda. Jawab secara terbuka dan jujur untuk mendapatkan rawatan dan sokongan terbaik.
Rawatan apa yang ada untuk pengeluaran opioid?
Pengambilan opioid boleh menjadi sangat tidak selesa, dan banyak orang terus mengambil ubat ini untuk mengelakkan gejala yang tidak menyenangkan, atau mereka cuba menguruskan gejala ini sendiri. Walau bagaimanapun, rawatan perubatan dalam persekitaran terkawal dapat membuat anda lebih selesa dan membawa kepada peluang kejayaan yang lebih besar.
Penarikan ringan boleh dirawat dengan acetaminophen (Tylenol), aspirin, atau ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) seperti ibuprofen. Cecair dan rehat yang banyak adalah penting. Ubat-ubatan seperti loperamide (Imodium) dapat membantu cirit-birit dan hidroksizin (Vistaril, Atarax) boleh melegakan loya.
Gejala penarikan yang lebih sengit mungkin memerlukan rawatan di hospital dan ubat lain. Satu ubat yang digunakan terutamanya dalam keadaan pesakit dalam adalah clonidine. Clonidine dapat membantu mengurangkan intensiti gejala penarikan sebanyak 50 hingga 75 peratus. Clonidine sangat berkesan untuk mengurangkan:
- kegelisahan
- kekejangan
- sakit otot
- kegelisahan
- berpeluh
- air mata
- hidung berair
Suboxone adalah gabungan opioid yang lebih ringan (buprenorphine) dan penyekat opioid (naloxone) yang tidak menghasilkan banyak kesan ketagihan opioid lain. Penyekat opioid berfungsi kebanyakannya di perut untuk mengelakkan sembelit. Sekiranya disuntik, ia akan menyebabkan penarikan segera, jadi kombinasi ini cenderung tidak disalahgunakan daripada formulasi lain. Apabila diminum, kombinasi ini dapat digunakan untuk merawat gejala penarikan dan dapat memendekkan intensiti dan panjang detoksifikasi dari opioid lain yang lebih berbahaya.
Methadone boleh digunakan untuk terapi penyelenggaraan jangka panjang. Ini masih merupakan opioid yang kuat, tetapi dapat dikurangkan dengan cara terkawal yang cenderung tidak menghasilkan gejala penarikan yang kuat.
Detoksifikasi cepat jarang dilakukan. Ia dilakukan di bawah anestesia dengan ubat penghalang opioid, seperti naloxone atau naltrexone. Terdapat beberapa bukti bahawa kaedah ini mengurangkan gejala, tetapi tidak semestinya mempengaruhi jumlah masa yang dihabiskan dalam pengeluaran. Selain itu, muntah sering berlaku semasa penarikan, dan potensi muntah di bawah anestesia sangat meningkatkan risiko kematian. Oleh kerana itu, kebanyakan doktor teragak-agak untuk menggunakan kaedah ini, kerana risikonya melebihi kemungkinan keuntungan.
Apakah komplikasi pengambilan opioid?
Mual dan muntah boleh menjadi gejala yang ketara semasa proses penarikan. Pernafasan bahan muntah yang tidak disengaja ke paru-paru (dikenali sebagai aspirasi) boleh menjadi komplikasi serius yang berkaitan dengan penarikan, kerana boleh menyebabkan perkembangan pneumonia (pneumonia aspirasi).
Cirit-birit adalah gejala penarikan yang sangat tidak selesa dan berpotensi berbahaya. Kehilangan cecair dan elektrolit akibat cirit-birit boleh menyebabkan jantung berdegup dengan cara yang tidak normal, yang boleh menyebabkan masalah peredaran darah dan bahkan serangan jantung. Penting untuk menggantikan cecair yang hilang akibat muntah dan cirit-birit untuk mengelakkan komplikasi ini.
Walaupun anda tidak mengalami muntah, mual boleh menjadi tidak selesa. Kekejangan otot dan sakit sendi juga boleh berlaku semasa pengambilan opioid. Berita baiknya ialah penyedia penjagaan primer anda dapat bekerja dengan anda dengan memberikan ubat terpilih yang dapat membantu gejala penarikan diri yang tidak selesa ini.
Penting juga untuk diperhatikan bahawa sebilangan individu mungkin mengalami gejala penarikan lain yang tidak disenaraikan di sini. Inilah sebabnya mengapa penting untuk bekerjasama dengan penyedia penjagaan utama anda semasa tempoh penarikan.
Apa yang boleh saya jangkakan dalam jangka masa panjang?
Sekiranya anda berhenti mengambil ubat opioid dan mengalami gejala penarikan diri, berjumpa dengan doktor anda secepat mungkin. Doktor anda dapat membantu menguruskan gejala dan menyesuaikan rejimen ubat anda. Anda tidak boleh berhenti mengambil ubat opioid yang ditetapkan tanpa berunding dengan doktor anda.
Mencari bantuan untuk ketagihan opioid akan meningkatkan kesihatan keseluruhan anda dan mengurangkan risiko anda kambuh, overdosis tidak sengaja, dan komplikasi yang berkaitan dengan ketagihan opioid. Bercakap dengan doktor atau penyedia penjagaan kesihatan anda mengenai program rawatan atau kumpulan sokongan di kawasan anda. Peningkatan keseluruhan kesihatan fizikal dan mental bernilai kesakitan dan ketidakselesaan penarikan diri.
