Apa itu MRSA?
Staphylococcus aureus (MRSA) yang tahan Methicillin adalah jangkitan yang disebabkan oleh bakteria Staphylococcus (staph). Bakteria jenis ini tahan terhadap pelbagai jenis antibiotik.
Bakteria ini secara semula jadi hidup di hidung dan kulit dan secara amnya tidak menyebabkan bahaya. Namun, apabila mereka mulai membiak secara tidak terkawal, jangkitan MRSA dapat terjadi.
Jangkitan MRSA biasanya berlaku apabila terdapat luka atau pecah pada kulit anda. MRSA sangat berjangkit dan boleh disebarkan melalui hubungan langsung dengan orang yang mengalami jangkitan.
Ia juga boleh dikontrak dengan bersentuhan dengan objek atau permukaan yang disentuh oleh seseorang dengan MRSA.
Walaupun jangkitan MRSA boleh menjadi serius, ia dapat ditangani dengan berkesan dengan antibiotik tertentu.
Seperti apa rupa MRSA?
Apakah jenis MRSA yang berbeza?
Jangkitan MRSA diklasifikasikan sebagai hospital-diperoleh (HA-MRSA) atau komuniti-diperoleh (CA-MRSA).
HA-MRSA
HA-MRSA dikaitkan dengan jangkitan yang dijangkiti di kemudahan perubatan, seperti hospital atau rumah jagaan. Anda boleh mendapat jangkitan MRSA jenis ini melalui hubungan langsung dengan luka yang dijangkiti atau tangan yang tercemar.
Anda juga boleh mendapat jangkitan melalui sentuhan dengan linen yang tercemar atau alat pembedahan yang kurang bersih. HA-MRSA boleh menyebabkan masalah yang teruk, seperti jangkitan darah dan radang paru-paru.
CA-MRSA
CA-MRSA dikaitkan dengan jangkitan yang ditularkan melalui hubungan peribadi yang rapat dengan orang yang mempunyai jangkitan atau melalui hubungan langsung dengan luka yang dijangkiti.
Jangkitan MRSA jenis ini juga boleh berkembang kerana kebersihan yang buruk, seperti pencucian tangan yang jarang atau tidak betul.
Apakah simptom MRSA?
Gejala MRSA boleh berbeza-beza bergantung pada jenis jangkitan.
Gejala HA-MRSA
HA-MRSA umumnya cenderung menyebabkan komplikasi serius, seperti radang paru-paru, jangkitan saluran kencing (UTI), dan sepsis jangkitan darah. Penting untuk berjumpa doktor dengan segera sekiranya anda melihat gejala berikut:
- ruam
- sakit kepala
- sakit otot
- menggigil
- demam
- keletihan
- batuk
- sesak nafas
- sakit dada
Gejala CA-MRSA
CA-MRSA biasanya menyebabkan jangkitan pada kulit. Kawasan yang mempunyai rambut badan yang meningkat, seperti ketiak atau belakang leher, cenderung dijangkiti.
Kawasan yang telah dipotong, tergores, atau digosok juga rentan terhadap jangkitan kerana penghalang kuman terbesar anda - kulit anda - telah rosak.
Jangkitan biasanya menyebabkan lebam dan bengkak yang menyakitkan terbentuk pada kulit. Benjolan mungkin menyerupai gigitan labah-labah atau jerawat. Selalunya mempunyai pusat kuning atau putih dan kepala tengah.
Kadang-kadang kawasan yang dijangkiti dikelilingi oleh kawasan kemerahan dan kehangatan, yang dikenali sebagai selulitis. Pus dan cecair lain mungkin mengalir dari kawasan yang terjejas. Sebilangan orang juga mengalami demam.
Siapa yang berisiko mengembangkan MRSA?
Faktor risiko berbeza bergantung pada jenis jangkitan MRSA.
Faktor risiko untuk HA-MRSA
Anda menghadapi risiko yang lebih tinggi untuk HA-MRSA jika anda:
- dimasukkan ke hospital dalam tempoh tiga bulan terakhir
- kerap menjalani hemodialisis
- mempunyai sistem imun yang lemah kerana keadaan perubatan yang lain
- tinggal di rumah jagaan
Faktor risiko untuk CA-MRSA
Anda menghadapi risiko yang lebih tinggi untuk CA-MRSA jika anda:
- kongsi peralatan senaman, tuala, atau pisau cukur dengan orang lain
- mengambil bahagian dalam sukan kontak
- bekerja di kemudahan jagaan harian
- hidup dalam keadaan sesak atau tidak bersih
Bagaimana MRSA didiagnosis?
Diagnosis bermula dengan penilaian sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal. Sampel juga akan diambil dari tempat jangkitan. Jenis sampel yang diperoleh untuk membantu mendiagnosis MRSA merangkumi yang berikut:
Budaya luka
Sampel luka diperoleh dengan sapu kapas steril dan diletakkan di dalam bekas. Mereka kemudian dibawa ke makmal untuk dianalisis kehadiran bakteria staph.
Budaya dahak
Sputum adalah bahan yang keluar dari saluran pernafasan semasa batuk. Kultur sputum menganalisis dahak untuk kehadiran bakteria, serpihan sel, darah, atau nanah.
Orang yang boleh batuk biasanya dapat memberikan sampel dahak dengan mudah. Mereka yang tidak dapat batuk atau berada di ventilator mungkin perlu menjalani lavage pernafasan atau bronkoskopi untuk mendapatkan sampel dahak.
Lavasi pernafasan dan bronkoskopi melibatkan penggunaan bronkoskop, yang merupakan tiub nipis dengan kamera terpasang. Dalam keadaan terkawal, doktor memasukkan bronkoskop melalui mulut dan ke paru-paru anda.
Bronkoskop membolehkan doktor melihat paru-paru dengan jelas dan mengumpulkan sampel dahak untuk ujian.
Budaya air kencing
Dalam kebanyakan kes, sampel untuk kultur urin diperoleh dari spesimen urin "tangkapan bersih tengah". Untuk melakukan ini, air kencing dikumpulkan dalam cawan steril semasa membuang air kecil. Cawan itu kemudian diberikan kepada doktor, yang menghantarnya ke makmal untuk dianalisis.
Kadang kala, air kencing mesti dikumpulkan terus dari pundi kencing. Untuk melakukan ini, penyedia perkhidmatan kesihatan memasukkan tiub steril yang disebut kateter ke dalam pundi kencing. Air kencing kemudian mengalir dari pundi kencing ke dalam bekas steril.
Budaya darah
Budaya darah memerlukan pengambilan darah dan meletakkan darah di pinggan di makmal. Sekiranya bakteria tumbuh di dalam piring, doktor dengan lebih mudah dapat mengenal pasti jenis bakteria yang menyebabkan jangkitan.
Hasil dari kultur darah biasanya memakan masa sekitar 48 jam. Hasil ujian positif dapat menunjukkan sepsis jangkitan darah. Bakteria boleh memasuki darah dari jangkitan yang terdapat di bahagian lain badan anda, seperti paru-paru, tulang, dan saluran kencing.
Bagaimana MRSA dirawat?
Doktor biasanya memperlakukan HA-MRSA dan CA-MRSA secara berbeza.
Rawatan untuk HA-MRSA
Jangkitan HA-MRSA mempunyai keupayaan untuk menghasilkan jangkitan yang teruk dan mengancam nyawa. Jangkitan ini biasanya memerlukan antibiotik melalui IV, kadang-kadang untuk jangka masa yang panjang bergantung kepada keparahan jangkitan anda.
Rawatan untuk CA-MRSA
Jangkitan CA-MRSA biasanya akan bertambah baik dengan antibiotik oral sahaja. Sekiranya anda mempunyai jangkitan kulit yang cukup besar, doktor anda mungkin memutuskan untuk melakukan pemotongan dan pembuangan.
Insisi dan saliran biasanya dilakukan dalam keadaan pejabat di bawah anestesia tempatan. Doktor anda akan menggunakan pisau bedah untuk memotong kawasan jangkitan dan mengeringkannya sepenuhnya. Anda mungkin tidak memerlukan antibiotik jika ini dilakukan.
Bagaimana MRSA dapat dicegah?
Lakukan langkah-langkah berikut untuk mengurangkan risiko anda mendapat dan menyebarkan CA-MRSA:
- Basuh tangan anda secara berkala. Ini adalah barisan pertahanan pertama menentang penyebaran MRSA. Gosokkan tangan anda sekurang-kurangnya 15 saat sebelum mengeringkannya dengan tuala. Gunakan tuala lain untuk mematikan keran. Bawa pembersih tangan yang mengandungi 60 peratus alkohol. Gunakan untuk menjaga kebersihan tangan ketika anda tidak mempunyai akses ke sabun dan air.
- Pastikan luka anda sentiasa ditutup. Meliputi luka dapat mengelakkan nanah atau cecair lain yang mengandungi bakteria staph daripada mencemari permukaan yang mungkin disentuh oleh orang lain.
- Jangan berkongsi barang peribadi. Ini termasuk tuala, cadar, pisau cukur, dan peralatan sukan.
- Bersihkan linen anda. Sekiranya anda mempunyai luka atau kulit yang pecah, basuh sprei dan tuala di dalam air panas dengan peluntur tambahan dan keringkan semuanya pada suhu tinggi di dalam pengering. Anda juga harus mencuci pakaian sukan dan sukan anda selepas setiap penggunaan.
Orang dengan HA-MRSA biasanya ditempatkan dalam pengasingan sementara sehingga jangkitan bertambah baik. Pengasingan menghalang penyebaran jangkitan MRSA jenis ini. Kakitangan hospital yang merawat pesakit MRSA harus mengikuti prosedur pencucian tangan yang ketat.
Untuk mengurangkan risiko mereka terhadap MRSA, kakitangan hospital dan pengunjung harus memakai pakaian pelindung dan sarung tangan untuk mengelakkan sentuhan dengan permukaan yang tercemar. Linen dan permukaan yang tercemar mesti dibasmi kuman dengan betul.
Apakah pandangan jangka panjang bagi penghidap MRSA?
Walaupun banyak orang mempunyai beberapa bakteria MRSA yang tinggal di kulit mereka, pendedahan berlebihan boleh menyebabkan jangkitan serius dan berpotensi mengancam nyawa.
Gejala dan rawatan boleh berbeza-beza berdasarkan jenis jangkitan MRSA seseorang. Mempraktikkan teknik pencegahan jangkitan yang sangat baik, seperti mencuci tangan dengan kerap, menahan diri dari tidak berkongsi barang peribadi, dan menjaga agar luka ditutup, bersih dan kering dapat membantu mencegah penyebarannya.
