Semasa pemeriksaan, doktor anda akan menggunakan stetoskop untuk mendengar degupan jantung anda untuk menentukan sama ada jantung anda berdegup dengan betul dan mempunyai irama yang normal. Ini memberi doktor maklumat anda mengenai kesihatan jantung anda.
Gumaman jantung adalah bunyi yang tidak biasa didengar antara degupan jantung.
Sekiranya doktor anda mendengar "gumam" atau bunyi tidak normal lain yang keluar dari jantung anda, ini mungkin merupakan petunjuk awal untuk keadaan jantung yang serius.
Gejala bunyi jantung yang tidak normal
Dalam banyak kes, bisikan jantung dan bunyi jantung tidak normal yang lain hanya dapat dikesan apabila doktor anda mendengar jantung anda menggunakan stetoskop. Anda mungkin tidak melihat tanda atau gejala luar.
Dalam beberapa kes, anda mungkin melihat tanda atau gejala keadaan jantung yang mendasari. Ini termasuk:
- sakit dada
- batuk kronik
- sesak nafas
- pening atau pengsan
- berpeluh berat dengan sedikit usaha
- kulit yang kelihatan biru, terutamanya di bibir atau hujung jari anda
- kenaikan berat badan atau bengkak secara tiba-tiba
- urat leher yang membesar
- hati yang membesar
Apakah jenis murmur jantung dan bunyi tidak normal yang lain?
Denyutan jantung yang normal mempunyai dua bunyi, lub (kadang-kadang disebut S1) dan dub (S2). Bunyi ini disebabkan oleh penutupan injap di dalam jantung anda.
Sekiranya terdapat masalah di hati anda, mungkin ada bunyi tambahan atau tidak normal.
Gumam jantung
Bunyi jantung yang tidak normal yang paling biasa adalah murmur jantung. Rungutan adalah bunyi yang bertiup, berdenyut-denyut, atau berdenyut-denyut yang berlaku semasa degupan jantung anda.
Terdapat dua jenis murmur jantung:
- tidak bersalah (juga dipanggil fisiologi)
- tidak normal
Rungutan yang tidak bersalah dapat dijumpai pada kanak-kanak dan orang dewasa. Ia disebabkan oleh suara darah bergerak secara normal melalui jantung. Pada orang dewasa, murmur jantung yang tidak bersalah mungkin disebabkan oleh aktiviti fizikal, demam, atau kehamilan.
Murmur yang tidak normal pada kanak-kanak disebabkan oleh kecacatan jantung kongenital, yang bermaksud mereka hadir semasa kelahiran. Mungkin perlu diperbaiki dengan pembedahan.
Murmur yang tidak normal pada orang dewasa biasanya disebabkan oleh masalah pada injap yang memisahkan ruang jantung anda. Sekiranya injap tidak menutup rapat dan beberapa darah bocor ke belakang, ini disebut regurgitasi.
Sekiranya injap menjadi terlalu sempit atau kaku, ini dikenali sebagai stenosis. Ia juga boleh menyebabkan rungutan.
Murmur digredkan bergantung pada seberapa kuat suaranya. Skala untuk penggredan berlangsung dari 1 hingga 6, di mana satu sangat samar dan enam sangat kuat - sangat kuat sehingga mungkin tidak memerlukan stetoskop untuk didengar.
Murmur juga dikategorikan sebagai berlaku semasa bunyi pertama (S1), sebagai murmur systole, atau semasa suara kedua (S2), sebagai murmur diastole.
Irama berderap
Bunyi jantung yang lain termasuk irama "berlari", yang melibatkan bunyi jantung tambahan, S3 dan S4:
- S3 gallop atau "suara jantung ketiga" adalah bunyi yang berlaku selepas bunyi "dub" diastole S2. Pada atlet muda atau wanita hamil, kemungkinan tidak berbahaya. Pada orang dewasa yang lebih tua, ini mungkin menunjukkan penyakit jantung.
- Lemparan S4 adalah bunyi tambahan sebelum bunyi "lub" sistol S1. Ini selalu merupakan tanda penyakit, kemungkinan kegagalan ventrikel kiri jantung anda.
Anda juga boleh mempunyai suara S3 dan S4. Ini disebut "summop gallop", yang boleh terjadi ketika jantung anda berdegup kencang. Gallop penjumlahan sangat jarang berlaku.
Bunyi lain
Klik atau bunyi pendek dan bernada tinggi juga dapat didengar semasa degupan jantung biasa anda. Ini dapat menunjukkan prolaps injap mitral, apabila salah satu atau kedua-dua penutup injap mitral anda terlalu panjang. Ini boleh menyebabkan beberapa regurgitasi darah ke atrium kiri anda.
Bunyi gosok mungkin terdengar pada orang dengan jenis jangkitan tertentu. Suara menggosok biasanya disebabkan oleh jangkitan pada perikardium anda (kantung yang mengelilingi jantung anda) disebabkan oleh virus, bakteria, atau jamur.
Apakah penyebab kerengsaan jantung dan bunyi lain?
Hati anda terdiri dari empat ruang. Dua ruang atas disebut atria, dan dua ruang bawah disebut ventrikel.
Injap terletak di antara ruang ini. Mereka memastikan bahawa darah anda sentiasa mengalir ke satu arah.
- Injap tricuspid bergerak dari atrium kanan ke ventrikel kanan anda.
- Injap mitral menghala dari atrium kiri ke ventrikel kiri anda.
- Injap paru pergi dari ventrikel kanan anda ke batang paru-paru anda.
- Injap aorta bergerak dari ventrikel kiri anda ke aorta anda.
Kantung perikardial anda mengelilingi jantung anda dan melindunginya.
Masalah dengan bahagian jantung anda ini boleh menyebabkan bunyi yang tidak biasa yang dapat dikesan oleh doktor anda dengan mendengar jantung anda dengan stetoskop atau dengan melakukan ujian ekokardiogram.
Kecacatan kongenital
Murmur, terutama pada kanak-kanak, mungkin disebabkan oleh kecacatan jantung kongenital.
Ini boleh menjadi jinak dan tidak pernah menyebabkan gejala, atau boleh menjadi malformasi teruk yang memerlukan pembedahan atau bahkan pemindahan jantung.
Murmur yang tidak bersalah merangkumi:
- murmur aliran paru
- gumaman Masih
- hum vena
Salah satu masalah kongenital yang lebih serius yang menyebabkan murmur jantung disebut Tetralogy of Fallot. Ini adalah sekumpulan empat kecacatan pada jantung yang menyebabkan episod sianosis. Sianosis berlaku apabila kulit bayi atau anak menjadi biru akibat kekurangan oksigen semasa melakukan aktiviti, seperti menangis atau memberi makan.
Masalah jantung lain yang menyebabkan murmur adalah paten ductus arteriosus, di mana hubungan antara aorta dan arteri pulmonari gagal ditutup dengan betul selepas kelahiran.
Masalah kongenital lain termasuk:
- kecacatan septum atrium
- penyelarasan aorta
- kecacatan septum ventrikel
Kecacatan injap jantung
Pada orang dewasa, murmur biasanya disebabkan oleh masalah dengan injap jantung. Ini mungkin disebabkan oleh jangkitan, seperti endokarditis infektif.
Masalah injap juga boleh berlaku sebagai sebahagian daripada proses penuaan, kerana kehausan pada jantung anda.
Regurgitasi, atau aliran balik, berlaku apabila injap anda tidak ditutup dengan betul:
- Injap aorta anda boleh mengalami regurgitasi aorta.
- Injap mitral anda boleh mengalami regurgitasi akut yang disebabkan oleh serangan jantung atau jangkitan tiba-tiba. Ia juga boleh mengalami regurgitasi kronik yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi, jangkitan, prolaps injap mitral, atau penyebab lain.
- Injap tricuspid anda juga boleh mengalami regurgitasi, biasanya disebabkan oleh pembesaran (pelebaran) ventrikel kanan anda.
- Regurgitasi paru disebabkan oleh aliran balik darah ke ventrikel kanan anda apabila injap paru anda tidak dapat ditutup sepenuhnya.
Stenosis adalah penyempitan atau pengetatan injap jantung anda. Jantung anda mempunyai empat injap dan setiap injap boleh mengalami stenosis dengan cara yang unik:
- Stenosis mitral biasanya disebabkan oleh demam reumatik, komplikasi radang tekak yang tidak dirawat, atau demam merah. Stenosis mitral dapat menyebabkan cairan masuk ke paru-paru anda, menyebabkan edema paru.
- Stenosis aorta juga boleh berlaku kerana demam reumatik, dan boleh menyebabkan kegagalan jantung.
- Stenosis tricuspid boleh berlaku kerana demam reumatik atau kecederaan jantung.
- Stenosis injap paru biasanya merupakan masalah kongenital dan berlaku dalam keluarga. Stenosis aorta dan tricuspid juga boleh menjadi kongenital.
Penyebab lain murmur jantung adalah stenosis yang disebabkan oleh kardiomiopati hipertrofik. Dalam keadaan ini, otot jantung anda menebal, yang menjadikannya lebih sukar untuk mengepam darah ke jantung anda. Ini mengakibatkan murmur jantung.
Ini adalah penyakit yang sangat serius yang sering ditular oleh keluarga.
Punca klik
Klik jantung disebabkan oleh masalah pada injap mitral anda.
Prolaps injap mitral adalah penyebab yang paling biasa. Ia berlaku apabila salah satu atau kedua penutup injap mitral anda terlalu panjang. Ini boleh menyebabkan beberapa regurgitasi darah ke atrium kiri anda.
Punca gosok
Gosok jantung disebabkan oleh geseran antara lapisan perikardium anda, kantung di sekitar jantung anda. Ini biasanya disebabkan oleh jangkitan pada perikardium anda disebabkan oleh virus, bakteria, atau jamur.
Penyebab irama berlari
Irama berderap di jantung anda, dengan bunyi jantung ketiga atau keempat, sangat jarang berlaku.
Suara S3 kemungkinan disebabkan oleh peningkatan jumlah darah di dalam ventrikel anda. Ini mungkin tidak berbahaya, tetapi juga dapat menunjukkan masalah jantung yang mendasari, seperti kegagalan jantung kongestif.
Suara S4 disebabkan oleh darah yang dipaksa masuk ke ventrikel kiri yang kaku. Ini adalah tanda penyakit jantung yang serius.
Bagaimana murmur jantung dan bunyi lain dinilai?
Doktor anda akan mendengar jantung anda dengan stetoskop, alat perubatan yang digunakan untuk mendengar jantung, paru-paru, dan organ lain di dalam badan anda.
Sekiranya mereka mengesan masalah, doktor anda mungkin memerintahkan echocardiogram. Ini adalah ujian yang menggunakan gelombang bunyi untuk membuat gambaran jantung anda yang bergerak untuk membantu doktor anda memahami dengan lebih baik mengenai kelainan yang dikesan.
Sekiranya doktor anda mendengar bunyi jantung yang tidak normal, mereka mungkin akan mengemukakan soalan mengenai keluarga anda. Sekiranya ada ahli keluarga anda juga mempunyai bunyi jantung yang tidak normal atau sejarah masalah jantung, penting untuk memberitahu doktor anda. Ini dapat menjadikan diagnosis penyebab bunyi jantung anda yang tidak normal menjadi lebih mudah.
Doktor anda juga akan bertanya sama ada anda mempunyai simptom masalah jantung yang lain, seperti:
- kulit kebiruan
- sakit dada
- pengsan
- urat leher yang membesar
- sesak nafas
- bengkak
- kenaikan berat badan
Doktor anda juga mungkin mendengar paru-paru anda dan mungkin memeriksa anda untuk melihat apakah anda mempunyai tanda-tanda pembesaran hati. Gejala-gejala ini dapat memberi petunjuk mengenai jenis masalah jantung yang anda alami.
Apa yang boleh diharapkan dalam jangka masa panjang?
Bunyi jantung yang tidak normal sering menunjukkan beberapa jenis penyakit jantung yang mendasari. Ini boleh dirawat dengan ubat-ubatan, atau mungkin memerlukan pembedahan.
Penting untuk berjumpa dengan pakar jantung untuk mengetahui perincian keadaan anda.
