Gambaran keseluruhan
Pemphigoid adalah gangguan autoimun yang jarang berlaku yang boleh berkembang pada usia apa pun, termasuk pada anak-anak, tetapi yang paling sering menyerang orang tua. Pemphigoid disebabkan oleh kerosakan sistem kekebalan tubuh dan mengakibatkan ruam kulit dan lecet pada kaki, lengan, dan perut.
Pemphigoid juga boleh menyebabkan lecet pada membran mukus. Selaput lendir menghasilkan lendir yang membantu melindungi bahagian dalam badan anda. Pemphigoid boleh didapati pada selaput lendir di mata, hidung, mulut, dan alat kelamin anda. Ia juga boleh berlaku semasa kehamilan pada sesetengah wanita.
Tidak ada ubat untuk pemfigoid, tetapi ada pelbagai pilihan rawatan.
Jenis-jenis pemphigoid
Semua jenis pemphigoid disebabkan oleh sistem imun anda menyerang tisu yang sihat. Mereka muncul sebagai ruam dan lepuh berisi cecair. Jenis-jenis pemphigoid berbeza dari segi di mana pada badan terdapat lecet dan ketika ia berlaku.
Pemphigoid bulosa
Dalam kes-kes pemfigoid bulosa - yang paling biasa dari ketiga-tiga jenis - lecet kulit paling kerap berlaku pada lengan dan kaki di mana pergerakan berlaku. Ini merangkumi kawasan sekitar sendi dan bahagian bawah perut.
Pemphigoid cicatricial
Pemphigoid cicatricial, juga disebut pemphigoid membran mukus, merujuk kepada lepuh yang terbentuk pada membran mukus. Ini merangkumi:
- mulut
- mata
- hidung
- tekak
- kemaluan
Laman web yang paling kerap terjejas adalah mulut dan mata. Ruam dan lecet boleh berlaku di salah satu kawasan ini dan merebak ke kawasan lain jika tidak dirawat. Sekiranya ia tidak dirawat di mata, ia boleh menyebabkan parut, yang seterusnya boleh menyebabkan kebutaan.
Pesthigoid gestationis
Apabila lepuh berlaku semasa atau tidak lama selepas kehamilan, ia dipanggil pemphigoid gestationis. Dahulu disebut herpes gestationis, walaupun tidak berkaitan dengan virus herpes.
Lepuh biasanya timbul pada trimester kedua atau ketiga, tetapi boleh berlaku pada bila-bila masa semasa kehamilan, atau sehingga enam minggu selepas melahirkan. Lepuh cenderung terbentuk di lengan, kaki, dan perut.
Sebab dan faktor risiko
Pemphigoid adalah penyakit autoimun. Ini bermaksud bahawa sistem kekebalan tubuh anda secara salah mula menyerang tisu sihat anda. Dalam kes pemfigoid, sistem imun anda membuat antibodi untuk menyerang tisu tepat di bawah lapisan kulit luar anda. Ini menyebabkan lapisan kulit terpisah dan mengakibatkan lecet yang menyakitkan. Tidak difahami sepenuhnya mengapa sistem kekebalan tubuh bertindak balas dengan cara ini pada orang yang hidup dengan pemphigoid.
Dalam banyak kes, tidak ada pencetus khusus untuk pemphigoid. Namun, dalam beberapa keadaan, ini mungkin disebabkan oleh:
- ubat-ubatan tertentu
- terapi radiasi
- terapi sinar ultraviolet
Orang dengan gangguan autoimun lain didapati berisiko lebih tinggi untuk menghidap penyakit pemphigoid. Ia juga lebih biasa pada orang tua daripada kumpulan umur yang lain, dan nampaknya berlaku sedikit lebih banyak pada wanita daripada lelaki.
Gejala pemphigoid
Gejala pemphigoid yang paling biasa adalah lepuh yang berlaku pada lengan, kaki, perut, dan membran mukus. Gatal-gatal dan gatal juga biasa. Lepuh mempunyai ciri-ciri tertentu, tidak kira di mana badan mereka terbentuk:
- ruam merah timbul sebelum lepuh
- lepuh besar dan berisi cecair yang biasanya jernih, tetapi mungkin mengandungi sedikit darah
- lepuh tebal dan tidak mudah pecah
- kulit di sekitar lepuh mungkin kelihatan normal, atau sedikit merah atau gelap
- lepuh pecah biasanya sensitif dan menyakitkan
Mendiagnosis pemphigoid
Ahli dermatologi anda akan dapat membuat diagnosis yang cukup tegas hanya dengan memeriksa lepuh anda. Ujian lebih lanjut akan diperlukan untuk menetapkan rawatan yang tepat.
Doktor anda mungkin ingin melakukan biopsi kulit, yang melibatkan pengambilan sampel kulit kecil dari kawasan yang terjejas. Juruteknik makmal akan menguji sampel ini untuk mengetahui ciri antibodi sistem imun pemphigoid. Antibodi ini juga dapat dikesan dalam darah anda, jadi anda mungkin perlu mengambil sampel darah yang kecil.
Rawatan untuk pemphigoid
Pemphigoid tidak dapat disembuhkan, tetapi rawatan biasanya sangat berjaya untuk menghilangkan gejala. Kortikosteroid, baik dalam bentuk pil atau topikal, mungkin merupakan rawatan pertama yang ditetapkan oleh doktor anda. Ubat-ubatan ini mengurangkan keradangan dan dapat membantu menyembuhkan lepuh dan melegakan gatal. Walau bagaimanapun, mereka juga boleh menyebabkan kesan sampingan yang ketara, terutamanya dari penggunaan jangka panjang, jadi doktor anda akan mengurangkan kortikosteroid anda setelah lepuh itu hilang.
Pilihan rawatan lain adalah dengan mengambil ubat-ubatan yang menekan sistem imun anda, selalunya bersamaan dengan kortikosteroid. Imunosupresan membantu, tetapi mereka mungkin berisiko mendapat jangkitan lain. Antibiotik tertentu, seperti tetrasiklin, juga boleh diresepkan untuk mengurangkan keradangan dan jangkitan.
Prospek jangka panjang
Dengan rawatan yang komprehensif, prospek pemphigoid adalah baik. Sebilangan besar orang bertindak balas dengan baik terhadap ubat. Penyakit ini akan sering hilang setelah beberapa tahun menjalani rawatan. Tetapi pemphigoid boleh kembali pada bila-bila masa, walaupun dengan rawatan yang betul.
Sekiranya anda mengalami lepuh yang tidak dapat dijelaskan, berjumpa dengan doktor anda. Diagnosis dan rawatan yang cepat akan membantu menguruskan keadaan ini dengan lebih cepat.
