Laparoskopi ginekologi
Laparoskopi ginekologi adalah alternatif untuk pembedahan terbuka. Ia menggunakan laparoskop untuk melihat ke dalam kawasan pelvis anda. Pembedahan terbuka sering memerlukan sayatan besar.
Laparoskop adalah teleskop yang langsing dan terang. Ini membolehkan doktor anda melihat di dalam badan anda. Laparoskopi diagnostik dapat menentukan sama ada anda mempunyai keadaan seperti endometriosis atau fibroid. Ia juga boleh menjadi bentuk rawatan. Dengan instrumen miniatur, doktor anda dapat melakukan pelbagai pembedahan. Ini termasuk:
- pembuangan sista ovari
- ligasi tuba, yang merupakan kontrasepsi pembedahan
- histerektomi
Laparoskopi umumnya mempunyai masa penyembuhan yang lebih pendek daripada pembedahan terbuka. Ia juga meninggalkan parut yang lebih kecil. Pakar sakit puan, pakar bedah umum, atau pakar lain boleh melakukan prosedur ini.
Sebab-sebab laparoskopi ginekologi
Laparoskopi boleh digunakan untuk diagnosis, rawatan, atau kedua-duanya. Prosedur diagnostik kadang-kadang boleh berubah menjadi rawatan.
Beberapa sebab untuk laparoskopi diagnostik adalah:
- sakit pelvis yang tidak dapat dijelaskan
- ketidaksuburan yang tidak dapat dijelaskan
- sejarah jangkitan pelvis
Keadaan yang mungkin didiagnosis menggunakan laparoskopi termasuk:
- endometriosis
- fibroid rahim
- sista ovari atau tumor
- kehamilan ektopik
- abses pelvis, atau nanah
- lekatan pelvis, atau tisu parut yang menyakitkan
- kemandulan
- penyakit keradangan pelvis
- barah pembiakan
Beberapa jenis rawatan laparoskopi termasuk:
- histerektomi, atau pembuangan rahim
- penyingkiran ovari
- penyingkiran sista ovari
- penyingkiran fibroid
- menyekat aliran darah ke fibroid
- ablasi tisu endometrium, yang merupakan rawatan untuk endometriosis
- penyingkiran lekatan
- pembalikan pembedahan kontraseptif yang disebut tubal ligation
- Prosedur pembelian untuk inkontinensia
- penggantungan peti besi untuk merawat rahim yang berlarutan
Bersedia untuk laparoskopi ginekologi
Persiapan bergantung pada jenis pembedahan. Anda mungkin memerlukan ujian pencitraan, atau doktor anda mungkin memerintahkan puasa atau enema.
Beritahu doktor anda mengenai sebarang ubat yang anda ambil. Ini termasuk ubat-ubatan dan makanan tambahan di kaunter. Anda mungkin perlu menghentikannya sebelum prosedur.
Minta rakan datang menjemput anda selepas pembedahan atau menjadualkan perkhidmatan kereta. Anda tidak akan dibenarkan memandu sendiri.
Prosedur
Laparoskopi hampir selalu dilakukan di bawah anestesia umum. Ini bermakna anda tidak sedarkan diri untuk prosedur tersebut. Namun, anda mungkin masih boleh pulang pada hari yang sama.
Setelah anda tidur, tiub kecil yang disebut kateter akan dimasukkan untuk mengumpulkan air kencing anda. Jarum kecil akan digunakan untuk mengisi perut anda dengan gas karbon dioksida. Gas menjauhkan dinding perut dari organ anda, yang mengurangkan risiko kecederaan.
Pakar bedah anda akan membuat potongan kecil di pusar anda dan memasukkan laparoskop, yang menghantar gambar ke skrin. Ini memberi doktor anda gambaran yang jelas mengenai organ anda.
Apa yang berlaku seterusnya bergantung pada jenis prosedur. Untuk diagnosis, doktor anda mungkin melihat dan kemudian dilakukan. Sekiranya anda memerlukan pembedahan, sayatan lain akan dibuat. Instrumen akan dimasukkan melalui lubang-lubang ini. Kemudian, pembedahan dilakukan dengan menggunakan laparoskop sebagai panduan.
Setelah prosedur selesai, semua instrumen dikeluarkan. Insisi ditutup dengan jahitan, dan kemudian anda dibalut dan dihantar ke pemulihan.
Kemajuan dalam laparoskopi
Pembedahan robotik kadang-kadang digunakan untuk laparoskopi ginekologi. Lengan robot lebih stabil daripada tangan manusia. Mereka juga mungkin lebih baik dalam manipulasi yang baik.
Microlaparoscopy adalah pendekatan yang lebih baru. Ia menggunakan ruang lingkup yang lebih kecil. Prosedur ini boleh dilakukan dengan anestesia tempatan di pejabat doktor anda. Anda tidak akan sedar sepenuhnya.
Risiko laparoskopi
Kerengsaan kulit dan jangkitan pundi kencing adalah kesan sampingan biasa dari prosedur ini.
Komplikasi yang lebih serius jarang berlaku. Walau bagaimanapun, ia merangkumi:
- kerosakan pada saluran darah perut, pundi kencing, usus, rahim, dan struktur pelvis lain
- kerosakan saraf
- reaksi alahan
- lekatan
- darah beku
- masalah membuang air kecil
Keadaan yang meningkatkan risiko komplikasi termasuk:
- pembedahan perut sebelumnya
- kegemukan
- menjadi sangat kurus
- endometriosis yang melampau
- jangkitan pelvis
- penyakit usus kronik
Gas yang digunakan untuk mengisi rongga perut juga dapat menyebabkan komplikasi jika memasuki saluran darah.
Perhatikan badan anda semasa tempoh pemulihan. Tuliskan sebarang kesan sampingan yang anda alami dan bincangkannya dengan doktor anda.
Pemulihan selepas laparoskopi
Setelah prosedur selesai, jururawat akan memantau tanda-tanda penting anda. Anda akan terus pulih sehingga anestesia hilang. Anda tidak akan dibebaskan sehingga anda boleh membuang air kecil sendiri. Kesukaran membuang air kecil adalah kemungkinan kesan sampingan penggunaan kateter.
Masa pemulihan berbeza-beza. Ia bergantung pada prosedur apa yang dilakukan. Anda mungkin bebas pulang beberapa jam selepas pembedahan. Anda mungkin juga harus tinggal di hospital selama satu malam atau lebih.
Selepas pembedahan, perut anda mungkin lembut. Mungkin terdapat lebam di perut anda. Gas di dalamnya boleh menyebabkan sakit dada, tengah, dan bahu. Ada juga kemungkinan anda akan merasa mual sepanjang hari.
Sebelum anda pulang ke rumah, doktor anda akan memberi anda arahan bagaimana menguruskan kemungkinan kesan sampingan. Doktor anda mungkin menetapkan ubat sakit atau antibiotik untuk mencegah jangkitan.
Bergantung pada pembedahan, anda mungkin diberitahu untuk berehat selama beberapa hari atau minggu. Mungkin memerlukan masa sebulan atau lebih untuk kembali ke aktiviti biasa.
Komplikasi serius dari laparoskopi jarang berlaku. Walau bagaimanapun, anda harus menghubungi doktor anda sekiranya anda mempunyai:
- sakit perut yang serius
- loya dan muntah yang berpanjangan
- demam 101 ° F atau lebih tinggi
- nanah atau pendarahan ketara di tapak sayatan anda
- sakit semasa buang air kecil atau buang air besar
Hasil prosedur ini biasanya baik. Teknologi ini membolehkan pakar bedah melihat dan mendiagnosis banyak masalah dengan mudah. Masa pemulihan juga lebih pendek berbanding dengan pembedahan terbuka.
