Apa itu laparoskopi?
Laparoskopi, juga dikenali sebagai laparoskopi diagnostik, adalah prosedur diagnostik pembedahan yang digunakan untuk memeriksa organ-organ di dalam perut. Ini adalah prosedur berisiko rendah, minimal invasif yang hanya memerlukan sayatan kecil.
Laparoskopi menggunakan alat yang disebut laparoskop untuk melihat organ perut. Laparoskop adalah tiub nipis panjang dengan cahaya intensiti tinggi dan kamera beresolusi tinggi di bahagian depan. Instrumen dimasukkan melalui sayatan di dinding perut. Ketika bergerak seiring, kamera menghantar gambar ke monitor video.
Laparoskopi membolehkan doktor anda melihat ke dalam badan anda dalam masa nyata, tanpa pembedahan terbuka. Doktor anda juga boleh mendapatkan sampel biopsi semasa prosedur ini.
Mengapa laparoskopi dilakukan?
Laparoskopi sering digunakan untuk mengenal pasti dan mendiagnosis sumber sakit panggul atau perut. Ia biasanya dilakukan apabila kaedah tidak invasif tidak dapat membantu diagnosis.
Dalam banyak kes, masalah perut juga dapat didiagnosis dengan teknik pencitraan seperti:
- ultrasound, yang menggunakan gelombang bunyi frekuensi tinggi untuk membuat gambar badan
- Imbasan CT, yang merupakan rangkaian sinar-X khas yang mengambil gambar keratan rentas badan
- Imbasan MRI, yang menggunakan magnet dan gelombang radio untuk menghasilkan gambar badan
Laparoskopi dilakukan apabila ujian ini tidak memberikan maklumat atau maklumat yang cukup untuk diagnosis. Prosedur ini juga dapat digunakan untuk mengambil biopsi, atau sampel tisu, dari organ tertentu di perut.
Doktor anda mungkin mengesyorkan laparoskopi untuk memeriksa organ berikut:
- lampiran
- hempedu
- hati
- pankreas
- usus kecil dan usus besar (usus besar)
- limpa
- perut
- organ pelvis atau pembiakan
Dengan memerhatikan kawasan ini dengan laparoskop, doktor anda dapat mengesan:
- jisim perut atau tumor
- cecair di rongga perut
- penyakit hati
- keberkesanan rawatan tertentu
- sejauh mana barah tertentu telah berkembang
Juga, doktor anda mungkin dapat melakukan intervensi untuk merawat keadaan anda sebaik sahaja didiagnosis.
Apakah risiko laparoskopi?
Risiko yang paling biasa berkaitan dengan laparoskopi adalah pendarahan, jangkitan, dan kerosakan pada organ di perut anda. Walau bagaimanapun, ini adalah kejadian yang jarang berlaku.
Selepas prosedur anda, penting untuk memerhatikan tanda-tanda jangkitan. Hubungi doktor anda sekiranya anda mengalami:
- demam atau menggigil
- sakit perut yang menjadi semakin sengit dari masa ke masa
- kemerahan, bengkak, pendarahan, atau saliran di tempat sayatan
- loya atau muntah berterusan
- batuk berterusan
- sesak nafas
- ketidakupayaan untuk membuang air kecil
- ringan kepala
Terdapat risiko kecil kerosakan pada organ yang diperiksa semasa laparoskopi. Darah dan cairan lain mungkin keluar ke dalam badan anda jika organ tertusuk. Dalam kes ini, anda memerlukan pembedahan lain untuk memperbaiki kerosakan.
Risiko yang kurang biasa termasuk:
- komplikasi dari anestesia umum
- keradangan dinding perut
- gumpalan darah, yang boleh bergerak ke pelvis, kaki, atau paru-paru anda
Dalam beberapa keadaan, pakar bedah anda mungkin mempercayai risiko laparoskopi diagnostik terlalu tinggi untuk menjamin faedah menggunakan teknik invasif minimum. Keadaan ini sering berlaku bagi mereka yang pernah menjalani pembedahan perut sebelumnya, yang meningkatkan risiko pembentukan lekatan antara struktur di bahagian perut. Melakukan laparoskopi sekiranya terdapat lekatan akan memakan masa lebih lama dan meningkatkan risiko kecederaan organ.
Bagaimana saya membuat persediaan untuk laparoskopi?
Anda harus memberitahu doktor anda mengenai sebarang preskripsi atau ubat-ubatan bebas yang anda ambil. Doktor anda akan memberitahu anda bagaimana penggunaannya sebelum dan selepas prosedur.
Doktor anda mungkin mengubah dos ubat yang boleh mempengaruhi hasil laparoskopi. Ubat ini termasuk:
- antikoagulan, seperti pengencer darah
- ubat anti-radang nonsteroid (NSAID), termasuk aspirin (Bufferin) atau ibuprofen (Advil, Motrin IB)
- ubat lain yang mempengaruhi pembekuan darah
- makanan tambahan herba atau makanan
- vitamin K
Anda juga harus memberitahu doktor anda jika anda hamil atau menganggap anda mungkin hamil. Ini akan mengurangkan risiko bahaya pada bayi anda yang sedang berkembang.
Sebelum laparoskopi, doktor anda boleh memerintahkan ujian darah, urinalisis, elektrokardiogram (EKG atau ECG), dan sinar-X dada. Doktor anda mungkin juga melakukan ujian pencitraan tertentu, termasuk ultrasound, CT scan, atau MRI scan.
Ujian ini dapat membantu doktor anda lebih memahami keabnormalan yang diperiksa semasa laparoskopi. Hasilnya juga memberi doktor anda panduan visual ke bahagian dalam perut anda. Ini dapat meningkatkan keberkesanan laparoskopi.
Anda mungkin perlu mengelakkan makan dan minum sekurang-kurangnya lapan jam sebelum laparoskopi. Anda juga harus menguruskan ahli keluarga atau rakan untuk mengantarkan anda pulang ke rumah selepas prosedur. Laparoskopi sering dilakukan menggunakan anestesia umum, yang boleh membuat anda mengantuk dan tidak dapat memandu selama beberapa jam selepas pembedahan.
Bagaimana laparoskopi dilakukan?
Laparoskopi biasanya dilakukan sebagai prosedur pesakit luar. Ini bermakna anda akan dapat pulang pada hari yang sama dengan pembedahan anda. Ia boleh dilakukan di hospital atau pusat pembedahan pesakit luar.
Anda mungkin akan diberi anestesia umum untuk jenis pembedahan ini. Ini bermaksud bahawa anda akan tidur melalui prosedur dan tidak akan merasa sakit. Untuk mencapai anestesia umum, garis intravena (IV) dimasukkan ke dalam salah satu urat anda. Melalui IV, pakar anestesiologi anda dapat memberi anda ubat khas dan juga memberikan hidrasi dengan cecair.
Dalam beberapa kes, sebagai ganti anestesia tempatan digunakan. Anestetik tempatan mematikan kawasan itu, jadi walaupun anda akan terjaga semasa pembedahan, anda tidak akan merasa sakit.
Semasa laparoskopi, pakar bedah membuat sayatan di bawah perut anda, dan kemudian memasukkan tiub kecil yang disebut kanula. Kanula digunakan untuk mengembung perut anda dengan gas karbon dioksida. Gas ini membolehkan doktor anda melihat organ perut anda dengan lebih jelas.
Sebaik sahaja perut anda mengembang, pakar bedah memasukkan laparoskop melalui sayatan. Kamera yang terpasang pada laparoskop memaparkan gambar di skrin, yang membolehkan organ anda dilihat dalam masa nyata.
Jumlah dan ukuran sayatan bergantung pada penyakit spesifik apa yang cuba disahkan atau disingkirkan oleh pakar bedah anda. Secara amnya, anda mendapat satu hingga empat sayatan yang masing-masing berukuran antara 1 hingga 2 sentimeter. Sayatan ini membolehkan instrumen lain dimasukkan. Sebagai contoh, pakar bedah anda mungkin perlu menggunakan alat pembedahan lain untuk melakukan biopsi. Semasa biopsi, mereka mengambil sampel tisu kecil dari organ untuk dinilai.
Setelah prosedur selesai, instrumen dikeluarkan. Sayatan anda kemudian ditutup dengan jahitan atau pita pembedahan. Pembalut boleh diletakkan di atas sayatan.
Berapa lama masa yang diperlukan untuk pulih dari laparoskopi?
Apabila pembedahan selesai, anda akan diperhatikan selama beberapa jam sebelum anda dibebaskan dari hospital. Tanda-tanda penting anda, seperti pernafasan dan degupan jantung anda, akan dipantau dengan teliti. Kakitangan hospital juga akan memeriksa sebarang reaksi buruk terhadap anestesia atau prosedur, serta memantau pendarahan yang berpanjangan.
Masa pelepasan anda akan berbeza-beza. Ia bergantung pada:
- keadaan fizikal keseluruhan anda
- jenis anestesia yang digunakan
- reaksi badan anda terhadap pembedahan tersebut
Dalam beberapa kes, anda mungkin terpaksa tinggal di hospital semalaman.
Seorang ahli keluarga atau rakan anda perlu membawa anda pulang ke rumah sekiranya anda mendapat anestesia umum. Kesan anestesia umum biasanya memakan masa beberapa jam untuk dipakai, jadi pemanduan selepas prosedur tidak selamat.
Pada hari-hari selepas laparoskopi, anda mungkin merasa sakit dan berdenyut yang sederhana di kawasan di mana sayatan dibuat. Segala kesakitan atau ketidakselesaan akan bertambah baik dalam beberapa hari. Doktor anda mungkin menetapkan ubat untuk menghilangkan rasa sakit.
Ia juga biasa mengalami sakit bahu selepas prosedur anda. Kesakitan biasanya disebabkan oleh gas karbon dioksida yang digunakan untuk mengembung perut anda untuk mewujudkan ruang kerja untuk alat pembedahan. Gas boleh merengsakan diafragma anda, yang berkongsi saraf dengan bahu anda. Ia juga boleh menyebabkan kembung. Ketidakselesaan itu akan hilang dalam beberapa hari.
Anda biasanya dapat menyambung semula semua aktiviti biasa dalam seminggu. Anda perlu menjalani temujanji susulan dengan doktor anda kira-kira dua minggu selepas laparoskopi.
Berikut adalah beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk memastikan pemulihan yang lebih lancar:
- Mulakan aktiviti ringan sebaik sahaja anda dapat, untuk mengurangkan risiko pembekuan darah.
- Dapatkan lebih banyak tidur daripada yang biasa anda lakukan.
- Gunakan lozenges tekak untuk meredakan sakit tekak yang sakit.
- Pakai pakaian yang longgar.
Hasil laparoskopi
Sekiranya biopsi diambil, ahli patologi akan memeriksanya. Ahli patologi adalah doktor yang pakar dalam analisis tisu. Laporan yang memperincikan hasilnya akan dihantar kepada doktor anda.
Hasil normal dari laparoskopi menunjukkan ketiadaan pendarahan perut, hernia, dan penyumbatan usus. Mereka juga bermaksud bahawa semua organ anda sihat.
Hasil tidak normal dari laparoskopi menunjukkan keadaan tertentu, termasuk:
- lekatan atau parut pembedahan
- hernia
- radang usus buntu, radang usus
- fibroid, atau pertumbuhan yang tidak normal di rahim
- sista atau ketumbuhan
- barah
- kolesistitis, keradangan pundi hempedu
- endometriosis, gangguan di mana tisu yang membentuk lapisan rahim tumbuh di luar rahim
- kecederaan atau trauma pada organ tertentu
- penyakit radang pelvis, jangkitan pada organ pembiakan
Doktor anda akan membuat janji temu dengan anda untuk mengetahui hasilnya. Sekiranya keadaan perubatan serius dijumpai, doktor anda akan membincangkan pilihan rawatan yang sesuai dengan anda dan bekerjasama dengan anda untuk membuat rancangan untuk mengatasi keadaan tersebut.
