Gambaran keseluruhan
Laparoskopi adalah prosedur pembedahan yang boleh digunakan untuk mendiagnosis dan merawat pelbagai keadaan, termasuk endometriosis.
Semasa laparoskopi, alat pandang panjang dan nipis, yang disebut laparoskop, dimasukkan ke dalam perut melalui sayatan pembedahan kecil. Ini membolehkan doktor anda melihat tisu atau mengambil sampel tisu, yang disebut biopsi. Mereka juga boleh menghilangkan sista, implan, dan tisu parut yang disebabkan oleh endometriosis.
Laparoskopi untuk endometriosis adalah prosedur berisiko rendah dan invasif minimum. Ia biasanya dilakukan di bawah anestesia umum oleh pakar bedah atau pakar sakit puan. Sebilangan besar orang dibebaskan dari hospital pada hari yang sama. Pemantauan semalaman kadang-kadang diperlukan.
Siapa yang harus menjalani laparoskopi?
Doktor anda mungkin mengesyorkan laparoskopi sekiranya:
- Anda kerap mengalami sakit perut yang teruk yang dipercayai disebabkan oleh endometriosis.
- Endometriosis atau gejala yang berkaitan telah berlanjutan atau muncul semula setelah terapi hormon.
- Endometriosis dipercayai mengganggu organ, seperti pundi kencing atau usus.
- Endometriosis disyaki menyebabkan kemandulan.
- Jisim tidak normal telah dikesan pada ovari anda, yang disebut endometrioma ovari.
Pembedahan laparoskopi tidak sesuai untuk semua orang. Terapi hormon, bentuk rawatan yang kurang invasif, boleh diresepkan terlebih dahulu. Endometriosis yang mempengaruhi usus atau pundi kencing mungkin memerlukan pembedahan lebih lanjut.
Cara persediaan untuk menjalani laparoskopi
Anda mungkin diarahkan untuk tidak makan atau minum sekurang-kurangnya lapan jam menjelang prosedur. Sebilangan besar laparoskopi adalah prosedur pesakit luar. Ini bermakna anda tidak perlu menginap di klinik atau hospital semalaman. Namun, jika ada komplikasi, anda mungkin perlu bertahan lebih lama. Adalah idea yang baik untuk membungkus beberapa barang peribadi untuk berjaga-jaga.
Atur pasangan, ahli keluarga, atau rakan untuk membawa anda pulang dan tinggal bersama anda selepas prosedur anda. Anestesia umum juga boleh menyebabkan mual dan muntah. Menyiapkan beg atau tong sampah untuk perjalanan pulang adalah idea yang baik.
Anda mungkin diarahkan untuk tidak mandi atau mandi hingga 48 jam setelah melakukan laparoskopi untuk membolehkan sayatan sembuh. Mandi tepat sebelum prosedur mungkin membuat anda merasa lebih selesa.
Bagaimana prosedur dilakukan
Anda akan diberi anestetik umum atau tempatan sebelum pembedahan untuk menyebabkan anestesia umum atau tempatan. Di bawah anestesia umum, anda akan tertidur dan tidak merasa sakit. Biasanya diberikan melalui saluran intravena (IV), tetapi juga boleh diberikan secara lisan.
Di bawah anestesia tempatan, kawasan di mana sayatan dibuat akan mati rasa. Anda akan terjaga semasa pembedahan, tetapi tidak akan merasa sakit.
Semasa laparoskopi, pakar bedah anda akan membuat sayatan di perut anda, biasanya di bawah perut anda. Seterusnya, tiub kecil yang disebut kanula dimasukkan ke dalam bukaan. Kanula digunakan untuk mengembung perut dengan gas, biasanya karbon dioksida atau nitrat oksida. Ini membantu pakar bedah anda melihat bahagian dalam perut anda dengan lebih jelas.
Pakar bedah anda memasukkan laparoskop seterusnya. Terdapat kamera kecil di bahagian atas laparoskop yang membolehkan mereka melihat organ dalaman anda di skrin. Pakar bedah anda mungkin membuat sayatan tambahan untuk mendapatkan pandangan yang lebih baik. Ini boleh memakan masa sehingga 45 minit.
Apabila endometriosis atau tisu parut dijumpai, pakar bedah anda akan menggunakan salah satu daripada beberapa teknik pembedahan untuk mengatasinya. Ini termasuk:
- Eksisi. Pakar bedah anda akan membuang tisu.
- Ablasi endometrium. Prosedur ini menggunakan pembekuan, pemanasan, elektrik, atau sinar laser untuk memusnahkan tisu.
Setelah prosedur selesai, pakar bedah anda akan menutup sayatan dengan beberapa jahitan.
Seperti apa pemulihan?
Sejurus selepas pembedahan, anda mungkin mengalami:
- kesan sampingan dari ubat bius, termasuk rasa mual, mual, dan muntah
- ketidakselesaan yang disebabkan oleh gas berlebihan
- pendarahan faraj ringan
- sakit ringan di tapak sayatan
- sakit di bahagian perut
- perubahan emosi
Anda harus mengelakkan aktiviti tertentu sejurus selepas pembedahan anda. Ini termasuk:
- senaman yang sengit
- membengkok
- regangan
- mengangkat
- hubungan seksual
Anda boleh mengambil masa seminggu atau lebih sebelum anda bersedia kembali ke aktiviti biasa.
Anda seharusnya dapat meneruskan hubungan seks dalam dua hingga empat minggu setelah prosedur, tetapi berjumpa dengan doktor anda terlebih dahulu. Sekiranya anda merancang untuk hamil, anda boleh mula mencuba sekali lagi setelah badan anda pulih.
Tempoh pertama anda selepas pembedahan mungkin lebih lama, lebih berat, atau lebih menyakitkan daripada biasa. Cuba jangan panik. Tubuh anda masih sembuh di bahagian dalam, walaupun anda berasa lebih baik. Sekiranya kesakitan teruk, hubungi doktor atau rawatan perubatan kecemasan.
Selepas pembedahan anda, anda dapat melancarkan proses pemulihan dengan:
- mendapat rehat yang cukup
- makan makanan ringan dan minum cukup cecair
- melakukan pergerakan lembut untuk membantu menghilangkan lebihan gas
- merawat sayatan anda dengan menjaganya agar bersih dan terkena cahaya matahari langsung
- memberi badan anda masa yang diperlukan untuk sembuh
- segera menghubungi doktor anda sekiranya anda mengalami komplikasi
Doktor anda mungkin mencadangkan janji temu susulan antara dua hingga enam minggu selepas pembedahan. Sekiranya anda mengalami endometriosis, ini adalah masa yang tepat untuk membincangkan rancangan pemantauan dan rawatan jangka panjang dan, jika perlu, pilihan kesuburan.
Adakah ia berkesan?
Pembedahan laparoskopi dikaitkan dengan penurunan kesakitan keseluruhan pada 6 dan 12 bulan selepas pembedahan. Kesakitan yang disebabkan oleh endometriosis akhirnya dapat muncul kembali.
Kemandulan
Hubungan antara endometriosis dan kemandulan tetap tidak jelas. Walau bagaimanapun, endometriosis mempengaruhi hingga 50 peratus wanita yang tidak subur, menurut Persatuan Pembiakan dan Embriologi Manusia Eropah.
Dalam satu kajian kecil, 71 peratus wanita di bawah usia 25 tahun yang menjalani pembedahan laparoskopi untuk merawat endometriosis terus hamil dan melahirkan. Berkonsepkan tanpa menggunakan teknologi pembiakan dibantu lebih sukar jika anda berusia lebih dari 35 tahun.
Bagi wanita yang mencari rawatan untuk kemandulan yang mengalami endometriosis yang teruk, persenyawaan in vitro (IVF) boleh disarankan sebagai alternatif untuk pembedahan laparoskopi.
Adakah terdapat komplikasi menjalani pembedahan ini?
Komplikasi pembedahan laparoskopi jarang berlaku. Seperti mana-mana pembedahan, ada risiko tertentu. Ini termasuk:
- jangkitan pada pundi kencing, rahim, atau tisu sekitarnya
- pendarahan yang tidak terkawal
- kerosakan usus, pundi kencing, atau ureter
- parut
Hubungi doktor atau rawatan perubatan kecemasan jika anda mengalami salah satu perkara berikut selepas pembedahan laparoskopi:
- sakit teruk
- loya atau muntah yang tidak hilang dalam satu atau dua hari
- peningkatan pendarahan
- peningkatan kesakitan di tapak sayatan
- keputihan yang tidak normal
- pelepasan luar biasa di tapak sayatan
The takeaway
Laparoskopi adalah prosedur pembedahan yang digunakan untuk mendiagnosis endometriosis dan merawat gejala seperti sakit. Dalam beberapa kes, laparoskopi dapat meningkatkan peluang anda hamil. Komplikasi jarang berlaku. Sebilangan besar wanita membuat pemulihan sepenuhnya.
Bercakap dengan doktor anda untuk mengetahui lebih lanjut mengenai risiko dan faedah pembedahan laparoskopi.
