Apa itu jangkitan yis?
Kandidiasis vulvovaginal, atau moniliasis, adalah jangkitan yis pada vulva dan vagina. Ragi adalah sejenis kulat. Ragi yang paling sering menyebabkan jangkitan ini adalah Candida albicans, tetapi jenis ragi lain - termasuk Candida glabrata dan Candida tropicalis - juga boleh bertanggungjawab.
Kira-kira tiga dari setiap empat wanita akan mengalami sekurang-kurangnya satu jangkitan yis sepanjang hayat mereka, menurut Pakar Keluarga Amerika. Sehingga 45 peratus akan mendapat dua atau lebih jangkitan.
Semasa kehamilan, Candida (dan jangkitan yang disebabkannya) lebih biasa. Menurut satu kajian, kira-kira 20 peratus wanita mempunyai ragi Candida di dalam vagina mereka secara normal. Angka itu meningkat hingga 30 peratus semasa kehamilan. Ragi lebih cenderung menyebabkan jangkitan semasa kehamilan kerana turun naik hormon.
Kerana anda boleh memberikan ragi kepada bayi anda semasa bersalin, sangat penting untuk mendapatkan rawatan.
Apa yang menyebabkan kandidiasis?
Candidiasis berlaku apabila bilangan kulat yang normal di dalam faraj meningkat cukup sehingga menyebabkan gejala. Faktor yang paling biasa yang membuat wanita lebih cenderung mendapat jangkitan yis termasuk:
- kehamilan
- diabetes
- penggunaan pil kawalan kelahiran, antibiotik, atau kortikosteroid seperti prednison (Rayos)
- gangguan yang melemahkan sistem ketahanan badan, seperti HIV
Semasa mengandung, perubahan tahap hormon mengubah keseimbangan pH di dalam vagina. Ini mewujudkan persekitaran yang lebih baik untuk ragi tumbuh.
Komplikasi apa yang berkaitan dengan jangkitan yis?
Pada wanita yang tidak hamil yang mempunyai sistem imun yang normal, jangkitan yis jarang menyebabkan komplikasi serius.
Walaupun pada kehamilan, jangkitan yis biasanya tidak menyebabkan kesan berbahaya pada ibu. Walau bagaimanapun, anda boleh memberikan ragi kepada bayi anda semasa bersalin.
Sebilangan besar bayi yang mengalami jangkitan yis hanya terdapat di mulut atau kawasan lampin. Namun, walaupun jarang berlaku, jangkitan yis pada bayi boleh menjadi sangat serius, kerana sistem kekebalan tubuh mereka belum berkembang dengan baik. Ia boleh merebak melalui badan bayi dan mempengaruhi pernafasan dan irama jantung, misalnya. Ini berlaku paling kerap pada bayi yang mempunyai perkara lain yang mempengaruhi sistem kekebalan tubuh mereka, seperti pramatang atau jangkitan yang mendasari.
Jangkitan ragi juga boleh menyebabkan jangkitan seluruh badan dan komplikasi serius pada wanita yang mempunyai sistem kekebalan tubuh yang lemah kerana keadaan seperti HIV.
Apakah tanda-tanda dan gejala kandidiasis?
Dengan kandidiasis, kemungkinan besar anda akan mengalami gatal pada faraj dan vulva anda. Anda mungkin juga melihat keputihan berwarna putih. Pelepasan ini mungkin serupa dengan keju kotej dan tidak berbau.
Gejala lain termasuk:
- sakit atau sakit pada faraj atau vulva
- terbakar semasa anda membuang air kecil
- ruam pada vulva dan kulit di sekelilingnya, yang kadang-kadang muncul di pangkal paha dan paha juga
Gejala ini mungkin berlanjutan selama beberapa jam, hari, atau minggu.
Pada bayi yang baru lahir dan pada wanita yang mempunyai sistem kekebalan tubuh yang lemah, kandidiasis mungkin berlaku di mulut. Keadaan ini dikenali sebagai sariawan.
Keadaan lain boleh menyebabkan gejala yang serupa dengan jangkitan yis, termasuk:
- reaksi alergi terhadap produk yang pernah anda gunakan di kawasan faraj, seperti sabun atau kondom
- penyakit kelamin (PMS) seperti klamidia dan gonorea
- vaginosis bakteria, sejenis jangkitan
Bagaimana saya boleh mencegah jangkitan yis?
Anda boleh mengurangkan risiko jangkitan yis di masa depan dengan:
- menjaga kawasan faraj kering
- mengelakkan mandi buih, semburan kebersihan wanita, dan pencuci mulut
- memakai seluar dalam kapas
Walaupun kandidiasis bukan STD, seks oral boleh menjadikan keadaan anda lebih teruk dan mempengaruhi pasangan seksual anda.
Bagaimana kandidiasis didiagnosis?
Doktor anda akan bertanya mengenai gejala anda dan melakukan pemeriksaan fizikal. Untuk mengesahkan diagnosis, doktor anda akan menggunakan kapas untuk mengambil sampel keputihan. Sampel akan diperiksa di bawah mikroskop untuk tanda-tanda ragi yang menyebabkan jangkitan.
Dalam kes tertentu, doktor anda mungkin ingin membiak - atau tumbuh di makmal - contoh keputihan anda. Kebudayaan menolong mereka menyingkirkan jenis ragi lain, seperti C. glabrata dan C. tropicalis.
Bagaimana rawatan kandidiasis?
Selalunya, kandidiasis vulvovaginal mudah dirawat dengan krim antikulat atau supositoria. Ubat ini dapat melegakan simptom anda dalam masa tujuh hari. Walau bagaimanapun, semasa mengandung, anda harus berjumpa dengan doktor anda sebelum memulakan rawatan. Mereka dapat mengesahkan bahawa anda benar-benar mengalami jangkitan yis dan memastikan anda mendapat rawatan yang selamat digunakan semasa kehamilan.
Kedua-dua ubat antijamur oral dan topikal digunakan untuk merawat jangkitan yis pada wanita yang tidak hamil. Walau bagaimanapun, ubat oral mungkin tidak selamat digunakan semasa mengandung. Kajian 2016 di JAMA mendapati hubungan antara risiko keguguran yang lebih tinggi dan penggunaan flukonazol oral (Diflucan) semasa kehamilan. Ubat antijamur oral juga dikaitkan dengan kecacatan kelahiran.
Ubat antijamur topikal yang selamat digunakan semasa kehamilan termasuk:
| Dadah | Dos |
| clotrimazole (Gyne-Lotrimin) | 1% krim, 5 gram (g), sekali sehari selama 7 hingga 14 hari |
| mikonazol (Monistat) | 2% krim, 5 g, sekali sehari selama 7 hari |
| terconazole (Terazol) | 0,4% krim, 5 g, sekali sehari selama 7 hari |
Bagaimana jangkitan yis berulang mesti dirawat?
Semasa mengandung, anda cenderung mengalami jangkitan yis berulang. Empat atau lebih jangkitan yis dalam satu tahun disebut kandidiasis vulvovaginal berulang.
Sekiranya anda terus mendapat jangkitan yis, berbincanglah dengan doktor anda. Anda mungkin perlu dinilai untuk faktor risiko seperti diabetes atau gangguan imun. Sekiranya kehamilan adalah penyebabnya, jangkitan mesti berhenti selepas anda melahirkan.
Penyelidikan mendapati bahawa mengambil ubat "azole" oral selama enam bulan mengurangkan kemungkinan anda mendapat jangkitan berulang. Walau bagaimanapun, ubat antijamur oral mungkin tidak selamat digunakan semasa kehamilan anda. Anda mungkin perlu menunggu sehingga selepas bersalin untuk menjalani rawatan ini.
