Apa itu ruam ubat?
Ruam ubat, yang kadang-kadang disebut letusan ubat, adalah reaksi kulit anda terhadap ubat-ubatan tertentu.
Hampir semua ubat boleh menyebabkan ruam. Tetapi antibiotik (terutamanya ubat penisilin dan sulfa), NSAID, dan ubat anti-sawan adalah ubat yang paling biasa menyebabkan ruam.
Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai pelbagai jenis ruam dadah dan cara mengatasinya.
Seperti apa ruam dadah?
Sebilangan besar ruam ubat adalah simetri. Ini bermakna ia kelihatan sama pada kedua-dua bahagian badan anda.
Ruam ubat juga tidak cenderung menyebabkan gejala lain selain penampilannya, walaupun ada yang disertai dengan rasa gatal atau nyeri.
Anda biasanya dapat memisahkan ruam ubat dari ruam lain kerana cenderung bertepatan dengan memulakan ubat baru. Tetapi dalam beberapa kes, ubat boleh memakan masa hingga dua minggu untuk menyebabkan ruam.
Ruam biasanya hilang setelah anda berhenti mengambil ubat.
Berikut adalah beberapa ruam ubat yang lebih biasa.
Ruam exanthematous
Ini adalah jenis ruam ubat yang paling biasa, merangkumi sekitar 90 peratus kes. Ia ditandai dengan luka kecil pada kulit kemerahan. Lesi ini boleh dinaikkan atau rata. Kadang-kadang, anda mungkin juga melihat lepuh dan lesi yang penuh dengan nanah.
Penyebab umum ruam ubat exanthematous termasuk:
- penisilin
- ubat sulfa
- cephalosporins
- ubat anti-sawan
- allopurinol
Ruam urtikaria
Urtikaria adalah perkataan lain untuk gatal-gatal. Hives adalah jenis ruam ubat kedua yang paling biasa. Mereka kecil, lebam merah pucat yang dapat membentuk tambalan yang lebih besar. Gatal-gatal biasanya juga sangat gatal.
Penyebab umum ruam ubat urtikaria termasuk:
- ubat anti-radang bukan steroid (NSAID)
- Perencat ACE
- antibiotik, terutamanya penisilin
- anestetik am
Tindak balas kepekaan
Beberapa ubat boleh menjadikan kulit anda lebih sensitif terhadap sinar ultraviolet. Ini boleh menyebabkan terbakar sinar matahari gatal jika anda keluar tanpa perlindungan yang betul.
Dadah yang cenderung menyebabkan kepekaan fotosensitif termasuk:
- antibiotik tertentu, termasuk tetrasiklin
- ubat sulfa
- antijamur
- antihistamin
- retinoid, seperti isotretinoin
- statin
- diuretik
- sebilangan NSAID
Erythroderma
Jenis ini menyebabkan hampir keseluruhan kulit menjadi gatal dan merah. Kulit juga boleh bersisik dan terasa panas ketika disentuh. Demam juga mungkin berlaku.
Banyak ubat boleh menyebabkan eritroderma, termasuk:
- ubat sulfa
- penisilin
- ubat anti-sawan
- klorokuin
- allopurinol
- isoniazid
Keadaan kesihatan yang mendasari juga boleh menyebabkan eritroderma.
Sindrom Stevens-Johnson (SJS) dan nekrolisis epidermis toksik (SEPULUH)
SJS dan TEN dianggap sebagai keadaan yang sama, tetapi ada sedikit perbezaan antara keduanya:
- SJS melibatkan kurang daripada 10 peratus badan.
- SEPULUH melibatkan lebih daripada 30 peratus badan.
SJS dan SEPULUH ditandai dengan lepuh yang besar dan menyakitkan. Mereka juga boleh menyebabkan bahagian besar lapisan atas kulit anda keluar, meninggalkan luka terbuka dan kasar.
Penyebab yang berkaitan dengan ubat termasuk:
- ubat sulfa
- ubat anti-sawan
- sebilangan NSAID
- allopurinol
- nevirapine
Nekrosis kulit yang disebabkan oleh antikoagulan
Sebilangan pengencer darah, seperti warfarin, boleh menyebabkan nekrosis kulit yang disebabkan antikoagulan. Ini menyebabkan kulit menjadi merah dan menyakitkan.
Akhirnya, tisu di bawah kulit mati. Selalunya hanya berlaku pada permulaan pengambilan ubat pengencer darah yang sangat tinggi.
Reaksi ubat dengan eosinofilia dan gejala sistemik (DRESS)
DRESS adalah sejenis ruam ubat yang jarang berlaku yang boleh mengancam nyawa. Mungkin diperlukan dua hingga enam minggu untuk gejala muncul selepas memulakan ubat baru.
Ruam DRESS kelihatan merah dan sering timbul pada wajah dan bahagian atas badan. Gejala yang disertakan adalah teruk dan boleh melibatkan organ dalaman. Ia merangkumi:
- demam
- kelenjar getah bening yang bengkak
- bengkak muka
- kesakitan terbakar dan kulit gatal
- simptom seperti selesema
- kerosakan organ
Dadah yang boleh menyebabkan DRESS termasuk:
- antikonvulsan
- allopurinol
- abakavir
- minocycline
- sulfasalazine
- perencat pam proton
Mengapa ruam dadah berlaku?
Ruam dan reaksi ubat berlaku kerana beberapa sebab, termasuk:
- reaksi alahan
- penumpukan ubat yang menyebabkan keracunan pada kulit
- ubat menjadikan kulit lebih sensitif terhadap cahaya matahari
- interaksi dua atau lebih ubat
Kadang-kadang ruam ubat boleh berlaku secara spontan dan berkembang tanpa sebab.
Faktor-faktor tertentu juga dapat meningkatkan risiko anda terkena ruam dadah, seperti usia tua dan wanita.
Faktor risiko lain termasuk mempunyai:
- jangkitan virus dan mengambil antibiotik
- sistem imun yang lemah kerana keadaan yang mendasari atau ubat lain
- barah
Bagaimana rawatan ruam dadah?
Dalam banyak kes, ruam ubat hilang dengan sendirinya setelah anda berhenti mengambil ubat yang menyebabkan ruam anda.
Sekiranya ruam sangat gatal, antihistamin atau steroid oral dapat membantu mengatasi gatal-gatal sehingga ruam hilang.
Sentiasa berbincang dengan doktor anda terlebih dahulu sebelum menghentikan ubat. Ini sangat penting sekiranya anda mengambil banyak ubat. Dalam kes ini, doktor anda akan meminta anda mengikuti rancangan tertentu untuk menghentikan setiap ubat sehingga anda mengetahui apa yang menyebabkan reaksi tersebut.
Sekiranya anda mengalami urtikaria yang teruk, eritroderma, SJS / SEPULUH, nekrosis kulit yang disebabkan oleh antikoagulan, atau DRESS, anda memerlukan rawatan yang lebih intensif. Ini mungkin termasuk steroid dan penghidratan intravena.
Apa pandangannya?
Dalam banyak kes, ruam ubat tidak perlu dibimbangkan. Mereka biasanya hilang setelah anda berhenti mengambil ubat. Pastikan anda bercakap dengan doktor anda sebelum menghentikan ubat yang ditetapkan.
Untuk gejala ruam ubat yang lebih teruk, segera ke rawatan segera atau hospital secepat mungkin untuk mengelakkan komplikasi.
