Pelan Medicare Di Nevada 2020: Penyedia, Pendaftaran, Kelayakan

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 11:21

Sekiranya anda tinggal di Nevada dan berumur lebih dari 65 tahun, anda mungkin layak mendapat Medicare. Medicare adalah insurans kesihatan melalui kerajaan persekutuan. Anda juga mungkin layak sekiranya berusia di bawah 65 tahun dan memenuhi syarat tertentu.

Teruskan membaca untuk mengetahui mengenai pilihan Medicare anda di Nevada, kapan dan bagaimana mendaftar, dan langkah seterusnya.

Apa itu Medicare?

• Medicare Asal. Meliputi rawatan di hospital dan rawatan pesakit luar di bahagian A dan B.
• Kelebihan Medicare. Pelan insurans kesihatan swasta yang merangkumi faedah yang sama seperti Original Medicare dan mungkin juga menawarkan pilihan perlindungan tambahan.
• Pelan ubat preskripsi Medicare. Selalunya disebut Bahagian D, rancangan insurans swasta ini merangkumi kos ubat preskripsi.
• Insurans tambahan Medicare (Medigap). Pelan insurans persendirian ini menawarkan perlindungan untuk membantu membayar potongan, kopai, insurans syiling, dan kos Medicare di luar poket.

Bahagian A (pesakit dalam hospital)

Bahagian A merangkumi perawatan di hospital, hospital akses kritikal, atau waktu terhad di kemudahan kejururawatan yang mahir (SNF).

Sekiranya anda layak mendapat Bahagian A tanpa premium, tidak ada kos bulanan untuk liputan ini, tetapi anda akan dipotong setiap kali anda dimasukkan ke dalam rawatan.

Sekiranya anda tidak layak mendapat bahagian A tanpa premium, anda masih boleh mendapatkan Bahagian A tetapi perlu membayar premium.

Bahagian B (pesakit luar)

Bahagian B merangkumi rawatan perubatan lain di luar hospital, termasuk:

• lawatan ke doktor anda
• penjagaan pencegahan
• ujian makmal, pemeriksaan diagnostik, dan pengimejan
• peralatan perubatan tahan lama

Premium bulanan untuk rancangan bahagian B ditetapkan oleh CMS, dan biasanya meningkat setiap tahun apabila kos penjagaan kesihatan meningkat. Premium untuk tahun 2020 ialah $ 144.60 sebulan.

Bahagian C (Kelebihan Medicare)

Syarikat insurans swasta juga menawarkan rancangan Medicare Advantage (Bahagian C). Pelan Medicare Advantage menawarkan faedah yang sama seperti bahagian A dan B dari Medicare Asal, tetapi selalunya mempunyai perlindungan tambahan (dengan premium tambahan) yang boleh merangkumi:

• pergigian, penglihatan, pendengaran
• tanjakan kerusi roda
• penghantaran makanan di rumah
• pengangkutan yang diperlukan secara perubatan

Anda masih perlu mendaftar di bahagian A dan Bahagian B dan membayar premium Bahagian B semasa anda mendaftar dalam rancangan Medicare Advantage.

Bahagian D (liputan ubat preskripsi)

Semua orang di Medicare layak mendapat liputan ubat preskripsi (Bahagian D), tetapi hanya ditawarkan melalui syarikat insurans swasta. Penting untuk membandingkan rancangan kerana kos dan liputan berbeza-beza.

Insurans tambahan Medicare (Medigap)

Insurans tambahan Medicare (Medigap) membantu menampung kos di luar poket untuk bahagian A dan B. Pelan ini ditawarkan melalui penyedia insurans swasta.

Pelan Medigap mungkin sesuai jika anda mempunyai kos penjagaan kesihatan yang tinggi kerana Original Medicare tidak mempunyai had perbelanjaan tahunan. Pelan Medigap juga dapat membantu meredakan kegelisahan mengenai perbelanjaan penjagaan kesihatan yang tidak diketahui jika anda memilihnya dengan jumlah maksimum.

Pelan Medicare Advantage mana yang ada di Nevada?

Pelan Medicare Advantage di Nevada tergolong dalam empat kategori:

HMO. Penjagaan anda dikoordinasikan oleh doktor perawatan primer (PCP) dalam rangkaian rancangan yang merujuk anda kepada pakar sekiranya diperlukan. Sekiranya anda keluar dari rangkaian untuk apa-apa kecuali rawatan kecemasan atau dialisis, ia mungkin tidak akan dilindungi. Penting untuk membaca dan mengikuti semua peraturan rancangan.

PPO. Pelan ini mempunyai rangkaian doktor dan kemudahan yang menyediakan perkhidmatan yang dilindungi di bawah rancangan anda. Anda tidak memerlukan rujukan untuk berjumpa pakar, tetapi masih bagus untuk mempunyai PCP untuk menyelaraskan penjagaan anda. Penjagaan di luar rangkaian lebih mahal.

Bayaran untuk perkhidmatan peribadi (PFFS). Dengan PFFS, anda boleh pergi ke mana-mana doktor atau fasiliti yang diluluskan oleh Medicare, tetapi mereka merundingkan harga mereka sendiri. Tidak semua orang menerima rancangan ini, jadi periksa sama ada penyedia perkhidmatan kesihatan anda menerima rancangan PFFS anda sebelum anda memilih pilihan ini.

Pelan keperluan khas (SNP). Pelan ini tersedia untuk orang yang memerlukan pengurusan dan koordinasi penjagaan yang tinggi. Anda mungkin layak sekiranya anda:

• mempunyai keadaan kesihatan tertentu, seperti penyakit buah pinggang (ESRD), diabetes, atau keadaan jantung kronik
• layak untuk Medicare dan Medicaid (layak dua kali)
• tinggal di rumah jagaan

Pelan Medicare Advantage di Nevada ditawarkan oleh 11 pembawa insurans:

• Syarikat Insurans Hayat Aetna
• Syarikat Insurans Anthem
• Rancangan Kesihatan Hometown
• Syarikat Insurans Humana
• Kaiser Foundation HP
• Pemegangan Pelabuhan
• Kesihatan Terutama
• Pilih Kesihatan
• Syarikat Insurans Kesihatan dan Kesihatan Sierra
• Pelan Kesihatan SilverSummit
• Sistem Kesihatan Pekerja Union Pacific Railroad

Tidak setiap syarikat penerbangan menawarkan rancangan di semua daerah Nevada, jadi pilihan anda akan berbeza-beza.

Siapa yang layak untuk Medicare di Nevada?

Anda layak mendapat Medicare jika berumur 65 tahun ke atas dan warganegara atau pemastautin sah di Amerika Syarikat selama 5 tahun atau lebih.

Orang yang berumur di bawah 65 tahun mungkin layak sekiranya anda:

• menerima insurans Persaraan Keretapi atau Kecacatan Jaminan Sosial (SSDI)
• mengalami kegagalan buah pinggang kekal (ESRD) atau merupakan penerima pemindahan buah pinggang

Untuk mendapatkan Medicare Bahagian A tanpa premium bulanan, anda atau pasangan anda mesti memenuhi syarat dengan bekerja di pekerjaan di mana anda membayar cukai Medicare selama 10 tahun atau lebih.

Anda boleh menggunakan alat kelayakan dalam talian Medicare untuk menentukan kelayakan anda.

Bilakah saya boleh mendaftar dalam rancangan Medicare Nevada?

Pelan Medicare Asli, Medicare Advantage, dan Medigap telah menetapkan masa apabila anda boleh mendaftar atau menukar rancangan dan liputan. Sekiranya anda melewatkan tempoh pendaftaran, anda mungkin perlu membayar denda kemudian.

Tempoh pendaftaran awal (IEP)

Tetingkap asal untuk mendaftar adalah ketika anda berumur 65 tahun. Anda boleh mendaftar bila-bila masa dalam tiga bulan sebelumnya, bulan atau tiga bulan selepas ulang tahun ke-65 anda.

Sekiranya anda mendaftar sebelum bulan ulang tahun anda, liputan anda akan bermula pada bulan anda berumur 65 tahun. Sekiranya anda menunggu sehingga bulan ulang tahun anda atau lebih baru, akan berlaku kelewatan dua atau tiga bulan sebelum liputan bermula.

Semasa IEP anda dapat mendaftar bahagian A, B, dan D.

Tempoh pendaftaran am: 1 Januari - 31 Mac

Sekiranya anda terlepas IEP anda dan perlu mendaftar untuk Medicare Asal atau menukar pilihan pelan, anda boleh melakukan ini semasa tempoh pendaftaran umum. Tempoh pendaftaran umum berlaku setiap tahun antara 1 Januari dan 31 Mac, tetapi liputan anda tidak akan bermula sehingga 1 Julai.

Anda boleh mendaftar untuk bahagian A dan B atau beralih dari Medicare Asal ke Medicare Advantage dalam tempoh pendaftaran umum.

Pendaftaran terbuka Medicare Advantage: 1 Januari - 31 Mac

Anda boleh beralih dari satu pelan Medicare Advantage ke rancangan lain, atau beralih ke Medicare Asal semasa pendaftaran terbuka Medicare Advantage. Pendaftaran terbuka Medicare Advantage berlaku setiap tahun antara 1 Januari dan 31 Mac.

Tempoh pendaftaran terbuka: 1 Oktober - 31 Disember

Semasa pendaftaran terbuka, anda boleh mendaftar dalam rancangan Bahagian C (Medicare Advantage) untuk pertama kalinya atau mendaftar untuk liputan Bahagian D jika anda tidak melakukannya semasa IEP.

Pendaftaran terbuka berlaku setiap tahun antara 1 Oktober dan 31 Disember.

Tempoh pendaftaran khas (SEP)

SEP membolehkan anda mendaftar di luar tempoh pendaftaran biasa dengan alasan tertentu, seperti kehilangan rancangan yang ditaja oleh majikan, atau keluar dari kawasan perkhidmatan rancangan anda. Anda tidak perlu menunggu pendaftaran terbuka.

Petua untuk mendaftar di Medicare di Nevada

Dengan begitu banyak pilihan yang ada, penting untuk mempertimbangkan kos dan keperluan penjagaan kesihatan anda setiap tahun untuk menentukan rancangan terbaik untuk anda. Sekiranya anda menjangkakan kos penjagaan kesihatan yang tinggi pada tahun yang akan datang, anda mungkin memerlukan pelan Medicare Advantage sehingga kos akan dilindungi setelah anda mencapai jumlah maksimum. Pelan Medigap juga dapat menolong perbelanjaan perubatan yang tinggi.

Perkara lain yang perlu dipertimbangkan adalah:

• kos premium bulanan
• deductibles, copays, dan insurans syiling
• penyedia dalam rangkaian rancangan

Anda boleh menyemak penilaian bintang CMS untuk melihat sejauh mana skor rancangan tertentu mengenai kualiti dan kepuasan pesakit.

Sumber Nevada Medicare

Untuk maklumat lebih lanjut mengenai rancangan Medicare di Nevada, hubungi salah satu sumber berikut:

• Program Insurans Kesihatan Negeri (KAPAL): 1-800-307-4444
• SeniorRx untuk bantuan membayar ubat preskripsi: 1-866-303-6323
• Maklumat mengenai rancangan Medigap dan MA
• Alat kadar Tambahan Medicare
• Hubungi 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) atau pergi ke Medicare.gov

Apa yang perlu saya buat seterusnya?

Untuk mencari dan mendaftar di Medicare di Nevada:

• Tentukan keperluan kesihatan anda dan potensi kos penjagaan kesihatan untuk setiap tahun sehingga anda dapat memilih rancangan yang tepat, termasuk perlindungan tambahan atau Bahagian D.
• Rancangan penyelidikan tersedia dari syarikat penerbangan di kawasan anda.
• Tandakan kalendar anda untuk tempoh pendaftaran yang betul supaya anda tidak ketinggalan mendaftar.

Maklumat di laman web ini dapat membantu anda dalam membuat keputusan peribadi mengenai insurans, tetapi tidak bertujuan untuk memberikan nasihat mengenai pembelian atau penggunaan produk insurans atau insurans apa pun. Healthline Media tidak menjalankan perniagaan insurans dengan cara apa pun dan tidak dilesenkan sebagai syarikat insurans atau pengeluar di mana-mana bidang kuasa AS. Healthline Media tidak mengesyorkan atau menyokong pihak ketiga yang boleh menjalankan perniagaan insurans.