Sama ada anda membeli rancangan Medicare di Oregon untuk pertama kalinya atau sedang mempertimbangkan untuk mengubah liputan Medicare semasa anda, penting untuk memahami semua pilihan anda terlebih dahulu.
Teruskan membaca untuk mengetahui mengenai pelbagai rancangan Medicare yang terdapat di Oregon, garis masa pendaftaran dan banyak lagi.
Apa itu Medicare?
Medicare adalah program insurans kesihatan nasional yang diuruskan oleh kerajaan persekutuan. Ia tersedia untuk orang yang berumur 65 tahun ke atas, serta mereka yang berumur kurang upaya atau keadaan kesihatan tertentu.
Bahagian A dan B merangkumi Medicare asli yang anda dapat dari kerajaan. Selama bertahun-tahun, program Medicare yang asli telah berkembang untuk merangkumi rancangan yang boleh anda beli dari syarikat insurans swasta. Pelan ini dapat menambah atau mengganti liputan yang anda dapatkan di bawah Medicare asli.
Bahagian A adalah insurans hospital. Ia membantu membayar kos:
- perkhidmatan kesihatan pesakit dalam yang anda dapatkan di hospital
- penginapan terhad di kemudahan kejururawatan yang mahir
- penjagaan hospital
- beberapa perkhidmatan kesihatan rumah terhad
Sekiranya anda atau pasangan anda membayar cukai gaji Medicare selama tahun bekerja, anda tidak perlu membayar premium untuk Bahagian A.
Bahagian B membantu membayar kos rawatan pesakit luar, seperti perkhidmatan atau bekalan yang anda terima dari doktor utama atau pakar anda, termasuk rawatan pencegahan. Anda membayar premium untuk Bahagian B. Jumlah itu bergantung pada pelbagai faktor, termasuk pendapatan anda.
Bahagian A dan B merangkumi banyak perkhidmatan, tetapi banyak yang tidak dilindungi oleh Medicare asli. Tidak ada liputan untuk ubat preskripsi; penjagaan jangka panjang; atau perkhidmatan pergigian, penglihatan, atau pendengaran.
Walaupun dengan perkhidmatan yang dibayar Medicare, liputan tidak 100 peratus. Anda masih perlu membayar sejumlah wang daripada wang saku ketika berjumpa doktor, seperti copaid, courance, dan deductibles.
Anda dapat memperluas liputan anda dengan membeli rancangan yang ditawarkan melalui syarikat insurans swasta. Ini termasuk rancangan suplemen Medicare, rancangan ubat preskripsi, dan rancangan Medicare Advantage (Bahagian C).
Pelan tambahan Medicare
Pelan tambahan Medicare, kadangkala disebut pelan Medigap, menambah liputan ke Medicare asal anda. Mereka mungkin membantu menurunkan jumlah yang anda bayar dari saku semasa anda mendapatkan rawatan. Mereka juga boleh menambah pergigian, penglihatan, rawatan jangka panjang, atau liputan lain.
Rancangan ubat preskripsi
Rancangan Bahagian D adalah rancangan ubat preskripsi. Mereka hanya menumpukan perhatian untuk membayar kos ubat-ubatan.
Pelan Medicare Advantage (Bahagian C)
Pelan Medicare Advantage menawarkan penggantian "all-in-one" kepada Medicare asli dan perlindungan tambahan. Daripada mempunyai gabungan rancangan awam dan swasta, anda boleh mendapatkan pelan Medicare Advantage yang merangkumi sekumpulan faedah komprehensif, termasuk perlindungan untuk ubat-ubatan preskripsi, penglihatan dan pergigian, rawatan jangka panjang, pendengaran, dan banyak lagi.
Plus, rancangan Medicare Advantage sering kali merangkumi banyak tambahan, seperti diskaun dan program kesihatan dan kesejahteraan.
Pelan Medicare Advantage mana yang terdapat di Oregon?
Syarikat insurans swasta berikut menawarkan rancangan Medicare Advantage di Oregon.
- Pelan Kesihatan Yayasan Kaiser Barat Laut
- UnitedHealthcare dari Oregon Inc.
- Jaminan Kesihatan Providence
- Regence BlueCross BlueShield dari Oregon
- Pelan Kesihatan Bersih Kesihatan Oregon
- Rancangan Kesihatan Atrio
- Rancangan Kesihatan Komuniti PacificSource
- Sierra Health and Life Insurance Company Inc.
- Pelan Kesihatan CareOregon Inc.
- Moda Health Plan Inc.
- Humana Medical Plan Inc.
- Samaritan Health Plans Inc.
- AllCare Health Plan Inc.
- Syarikat Insurans Hayat & Kesihatan Kesihatan Pertama
- Syarikat Insurans Hayat Aetna
- Rancangan Kesihatan Komuniti Trillium
- Anthem Insurance Companies Inc.
- Syarikat Kesihatan Kanan Highmark
- Marquis Advantage Inc.
- Sistem Kesihatan Pekerja Union Pacific Railroad
Pelan ini disenaraikan mengikut urutan pendaftaran Medicare Oregon tertinggi hingga terendah. Tawaran rancangan berbeza mengikut daerah, jadi pilihan anda bergantung pada apa yang ada di daerah tempat anda tinggal.
Siapa yang layak untuk Medicare di Oregon?
Kelayakan Medicare bergantung pada usia atau status kesihatan anda. Anda layak mendaftar sekiranya anda:
- berumur 65 tahun ke atas
- lebih muda dari usia 65 tahun dan mempunyai kecacatan yang layak
- apa-apa usia dan mempunyai penyakit ginjal peringkat akhir (ESRD), yang merupakan penyakit ginjal yang berkembang hingga memerlukan dialisis atau transplantasi ginjal
Bilakah saya boleh mendaftar dalam rancangan Medicare Oregon?
Sekiranya kelayakan Medicare anda berdasarkan umur, anda boleh memulakan proses pendaftaran 3 bulan sebelum bulan ulang tahun ke-65 anda. Ini adalah tempoh pendaftaran awal anda. Ia kemudian berlangsung selama 3 bulan demi bulan di mana anda berumur 65 tahun.
Biasanya masuk akal untuk mendaftar sekurang-kurangnya Bahagian A selama tempoh pendaftaran awal, kerana anda mungkin layak mendapat faedah Bahagian A tanpa membayar premium.
Sekiranya anda atau pasangan anda memilih untuk terus bekerja dan terus memenuhi syarat untuk mendapat perlindungan yang ditaja oleh majikan, anda mungkin mahu menangguhkan pendaftaran di Bahagian B atau sebarang liputan tambahan. Dalam kes sedemikian, anda akan layak untuk tempoh pendaftaran khas di kemudian hari.
Anda boleh membuat perubahan pada rancangan Medicare asli yang ada atau mendaftar untuk kali pertama di Medicare dalam tempoh pendaftaran terbuka dari 15 Oktober hingga 7 Disember.
Terdapat juga tempoh pendaftaran Medicare Advantage terbuka setiap tahun. Pada masa ini, anda boleh menukar liputan dari Medicare asal ke pelan Medicare Advantage. Tempoh pendaftaran terbuka untuk rancangan Medicare Advantage adalah dari 1 Januari hingga 31 Mac.
Petua untuk mendaftar di Medicare di Oregon
Semasa membeli rancangan Medicare di Oregon, anda harus ingat bahawa syarikat insurans swasta mempunyai lebih banyak fleksibiliti, sehingga mereka dapat menyusun rancangan mereka dengan cara yang berbeza.
Sebagai contoh, beberapa rancangan Medicare Advantage mungkin merupakan rancangan Organisasi Penyelenggaraan Kesihatan (HMO), yang mewajibkan anda memilih doktor perawatan primer yang mengawasi perawatan anda dan mesti memberi rujukan sekiranya anda perlu berjumpa pakar.
Yang lain mungkin adalah rancangan Organisasi Penyedia Pilihan (PPO) yang menawarkan anda akses kepada penyedia rangkaian semua kepakaran tanpa memerlukan rujukan.
Jenis rancangan mana yang sesuai untuk anda? Itu bergantung pada keadaan dan pilihan anda. Anda mungkin ingin mempertimbangkan soalan berikut ketika mempertimbangkan pilihan anda:
- Berapa kos rancangan ini untuk saya? Berapa premium? Adakah terdapat kos di luar poket ketika berjumpa doktor atau mengisi preskripsi?
- Adakah saya mempunyai akses ke doktor dan hospital yang sesuai untuk saya? Adakah rangkaian merangkumi penyedia yang saya sudah mempunyai hubungan dengan? Adakah saya akan dilindungi sekiranya memerlukan rawatan semasa dalam perjalanan?
- Apakah jenis program yang disertakan? Adakah program-program ini dapat membantu saya?
Sumber Medicare Oregon
Sumber-sumber ini boleh berguna jika anda ingin mengetahui lebih lanjut mengenai rancangan Medicare di Oregon:
- Bantuan Manfaat Insurans Kesihatan Kanan, melalui OregonHealthCare.gov
- Medicare.gov, laman web rasmi Medicare
- Laman web Pentadbiran Keselamatan Sosial AS (SSA)
Apa yang perlu saya buat seterusnya?
Apabila anda sudah bersedia untuk mengambil langkah seterusnya untuk mendaftar di Medicare, pertimbangkan tindakan berikut:
- Lakukan lebih banyak penyelidikan mengenai pilihan rancangan individu anda. Senarai di atas boleh menjadi titik permulaan yang berguna untuk melihat rancangan Medicare Advantage di Oregon. Mungkin berguna untuk berhubung dengan ejen insurans yang dapat menawarkan panduan yang lebih diperibadikan.
- Sekiranya anda kini layak mendaftar, anda boleh memulakan proses dengan melengkapkan permohonan dalam talian di laman web SSA. Laman web ini juga merangkumi senarai semak yang memperincikan maklumat yang perlu anda gunakan.
Maklumat di laman web ini dapat membantu anda dalam membuat keputusan peribadi mengenai insurans, tetapi tidak bertujuan untuk memberikan nasihat mengenai pembelian atau penggunaan produk insurans atau insurans apa pun. Healthline Media tidak menjalankan perniagaan insurans dengan cara apa pun dan tidak dilesenkan sebagai syarikat insurans atau pengeluar di mana-mana bidang kuasa AS. Healthline Media tidak mengesyorkan atau menyokong pihak ketiga yang boleh menjalankan perniagaan insurans.
