Apakah jenis penjagaan kaki yang dilindungi oleh Medicare?
Medicare merangkumi penjagaan kaki yang dianggap perlu dari segi perubatan. Agar rawatan dianggap perlu secara perubatan oleh Medicare, ia perlu diresepkan oleh doktor atau profesional perubatan berlesen lain. Secara amnya, Medicare akan merangkumi perkhidmatan yang anda terima dari doktor haiwan yang berkelayakan, walaupun rawatan dari doktor dan penyedia lain mungkin juga dilindungi dalam beberapa kes.
Apabila anda mendapat rawatan kaki yang diperlukan secara perubatan sebagai pesakit luar, ia akan dilindungi di bawah Bahagian B. Beberapa contoh penjagaan kaki yang dianggap perlu dari segi perubatan merangkumi rawatan:
- luka
- kecederaan
- kuku yang dijangkiti
- tukul kaki
- tumit tumit
Sekiranya anda mendapat rawatan kaki semasa anda dimasukkan ke hospital, ia akan dilindungi di bawah Bahagian A. Sama seperti liputan Bahagian B, rawatan kaki yang anda terima di hospital mesti dianggap perlu dari segi perubatan untuk dilindungi.
Di mana pun anda mendapat rawatan kaki, ia perlu dilakukan oleh penyedia yang diluluskan oleh Medicare untuk memenuhi syarat untuk mendapat liputan.
Adakah Medicare Bahagian C merangkumi lebih banyak penjagaan kaki?
Anda mungkin mempunyai liputan penjagaan kaki tambahan bergantung pada rancangan Bahagian C, atau Medicare Advantage anda. Pelan Medicare Advantage diperlukan untuk merangkumi semua perkhidmatan yang sama seperti bahagian A dan B.
Dalam banyak kes, rancangan Medicare Advantage menawarkan liputan tambahan, yang dapat merangkumi perawatan kaki secara rutin. Periksa dengan rancangan anda untuk maklumat liputan khusus sebelum anda pergi ke janji rawatan kaki anda.
Apakah jenis penjagaan kaki yang tidak dilindungi?
Penjagaan kaki secara rutin tidak dilindungi oleh Medicare. Penjagaan kaki secara rutin merangkumi perkhidmatan seperti rawatan untuk kaki rata atau kelengkapan untuk kasut ortopedik, apabila perkhidmatan tersebut tidak diperlukan secara perubatan. Penjagaan kaki secara rutin juga merangkumi perkhidmatan kebersihan dan penjagaan seperti:
- pemangkasan kuku
- rawatan kapalan
- penyingkiran kulit mati
- rendaman kaki
- penggunaan losyen
Perlu diingat bahawa ini berlaku untuk bahagian Medicare A dan B, yang dikenali sebagai "Medicare asli." Pelan Medicare Advantage mungkin menawarkan liputan untuk beberapa perkhidmatan ini, termasuk kasut ortopedik.
Apa yang dilindungi untuk rawatan kaki diabetes?
Keperluan perubatan rawatan kaki diabetes
Beberapa peraturan penjagaan kaki Medicare berbeza jika anda menghidap diabetes. Ini kerana diabetes boleh menyebabkan peningkatan risiko masalah kaki yang serius.
Banyak masalah disebabkan oleh kerosakan saraf yang disebut neuropati. Lama kelamaan, kerosakan saraf ini boleh menyebabkan anda tidak lagi merasakan sensasi di kaki anda. Ini menyukarkan anda untuk mengetahui sama ada anda telah mencederakan kaki anda atau mengalami luka. Orang yang menghidap diabetes juga rentan terhadap kerusakan kulit dan bisul, yang dapat dijangkiti.
Selain itu, diabetes boleh mempengaruhi peredaran anda dan mengurangkan aliran darah ke pergelangan kaki, kaki, dan jari kaki. Bersama-sama, semua faktor ini boleh menyebabkan jangkitan serius yang akhirnya boleh mengakibatkan amputasi kaki. Atas sebab ini, Medicare menganggap rawatan kaki secara perubatan diperlukan untuk penghidap diabetes.
Perkhidmatan dan peralatan yang dilindungi
Orang yang menghidap diabetes dilindungi oleh Medicare Bahagian B untuk perkhidmatan penjagaan kaki termasuk:
- penjagaan kuku
- penyingkiran kapalan dan jagung
- kasut dan sisipan khas
Anda memerlukan diagnosis neuropati diabetes untuk memastikan perkhidmatan ini dilindungi oleh Medicare. Anda boleh mendapatkan penilaian dan perawatan kaki setiap 6 bulan sekali.
Sekiranya doktor haiwan anda mengesyorkannya, anda juga boleh mendapatkan satu pasang kasut khas atau lebih mendalam setiap tahun, termasuk temu janji yang sesuai. Medicare juga akan membayar sisipan untuk membantu kasut biasa anda memberikan sokongan yang tepat. Sekiranya anda lebih suka sisipan daripada kasut terapeutik, anda boleh mendapatkan dua pasang sisipan yang dibentuk khas atau tiga pasang sisipan yang lebih mendalam setiap tahun.
Bagaimana saya layak mendapat faedah ini dan peraturan apa yang berlaku?
Keadaan anda perlu dirawat oleh doktor untuk memenuhi syarat untuk mendapat perlindungan. Penyedia penjagaan kesihatan anda perlu menunjukkan dokumentasi bahawa anda menerima rawatan untuk keadaan yang memerlukan rawatan kaki. Anda mesti mendapat rawatan aktif selama 6 bulan agar syarat tersebut untuk Medicare mula membayar.
Pastikan anda mendaftar sama ada dalam Medicare Bahagian B atau pelan Medicare Advantage. Medicare Bahagian A hanya menanggung perbelanjaan rawatan hospital dan jangka panjang. Pakar penyakit kaki anda atau penyedia penjagaan kaki anda yang lain perlu mendaftar di Medicare dan menerima tugas. Sekiranya anda menggunakan pelan Medicare Advantage, anda mungkin perlu menggunakan penyedia yang berada dalam rangkaian rancangan anda.
Berapa kos yang harus saya jangkakan?
Kos anda akan bergantung pada sama ada anda mempunyai Medicare asli atau pelan Medicare Advantage.
Bahagian B
Di bawah Medicare yang asal, anda akan membayar 20% daripada kos perkhidmatan yang diluluskan oleh Medicare setelah memenuhi potongan anda. Pada tahun 2020, Bahagian B yang boleh dikurangkan adalah $ 198 untuk kebanyakan orang.
Sebaik sahaja anda memenuhi syarat yang boleh ditolak, Medicare akan membayar 80% semua perkhidmatan penjagaan kaki dan peralatan perubatan, termasuk kasut diabetes, yang dianggap perlu dari segi perubatan. Anda juga perlu membayar premium Bahagian B. Sebilangan besar orang akan membayar premium $ 144.60 sebulan pada tahun 2020.
Anda boleh mencari kos rawatan kaki yang diluluskan oleh Medicare di kawasan anda di laman web Medicare.
Bahagian C (Kelebihan Medicare)
Apabila anda menggunakan pelan Medicare Advantage, biayanya akan berbeza bergantung pada peraturan rancangan anda. Anda mungkin mempunyai kos insurans yang berbeza, jumlah yang boleh ditolak yang berbeza, atau premium bulanan yang berbeza. Anda mungkin juga perlu berada dalam rangkaian untuk mengelakkan kos yang lebih tinggi.
Sekiranya rancangan Advantage anda menawarkan liputan tambahan untuk rawatan kaki di luar Medicare yang asal, kos ini akan dinyatakan dalam perincian rancangan anda.
Medigap
Anda mungkin juga tertanya-tanya apakah rancangan Medigap menawarkan penjimatan kos tambahan. Malangnya, rancangan ini tidak memberikan faedah tambahan untuk penjagaan kaki. Walau bagaimanapun, rancangan Medigap mungkin mengambil sebahagian daripada wang syiling atau sisa kos lain dari liputan Bahagian B anda.
The takeaway
Sekiranya anda mempunyai Medicare dan memerlukan rawatan kaki, ingat perkara ini:
- Medicare Bahagian B hanya merangkumi penjagaan kaki yang diperlukan secara perubatan.
- Penjagaan kaki yang diperlukan secara perubatan yang anda terima di hospital akan dilindungi di bawah Bahagian A.
- Orang yang menghidap diabetes boleh mendapatkan rawatan kaki rutin yang dilindungi di bawah Bahagian B.
- Orang yang menghidap diabetes mendapat liputan untuk kasut dan sisipan kasut khusus di bawah Bahagian B.
- Pelan Medicare Advantage mungkin merangkumi penjagaan kaki tambahan, tetapi periksa dengan rancangan khusus anda untuk mendapatkan perincian.
