Penyakit Crohn dan kolitis ulseratif adalah penyakit radang usus (IBD). Mereka menyebabkan keradangan di saluran pencernaan yang mengganggu kemampuan tubuh untuk memecah dan menggunakan makanan.
IBD meningkatkan risiko anemia kekurangan zat besi. Dianggarkan 45 peratus orang dengan IBD juga mengalami anemia kekurangan zat besi.
Hemoglobin adalah protein yang membentuk sebahagian daripada sel darah merah. Tugasnya adalah membawa oksigen ke seluruh badan. Zat besi diperlukan untuk membuat hemoglobin. Apabila anda tidak mempunyai cukup zat besi di dalam badan anda, anda tidak dapat membuat hemoglobin dan jumlah sel darah merah anda akan turun.
Anemia berlaku apabila tahap sel darah merah anda turun di bawah julat normal dan tahap hemoglobin anda kurang dari 12 gram per desiliter. Anemia boleh menyebabkan anda merasa letih, lemah, dan sesak nafas. Ia juga boleh menyebabkan pening, sakit kepala, atau degupan jantung yang tidak teratur.
Apa kaitan antara anemia dan penyakit radang usus (IBD)?
Terdapat beberapa sebab orang yang menghidap penyakit Crohn dan kolitis ulseratif cenderung mengalami anemia:
- Mungkin sukar untuk mendapatkan cukup zat besi dalam makanan anda. Anda mungkin tidak bertolak ansur dengan sebilangan sumber zat besi makanan, atau selera makan anda mungkin rendah.
- IBD menyebabkan keradangan pada saluran pencernaan. Ini mempengaruhi kemampuan tubuh anda untuk menyerap zat besi dan nutrien lain dari makanan anda.
- Keradangan pada IBD aktif menyebabkan kehilangan darah yang berterusan dari saluran pencernaan. Kehilangan darah dianggap penyebab utama anemia pada IBD.
Penyakit Crohn dan anemia
Penyakit Crohn boleh menyebabkan keradangan di mana sahaja di saluran pencernaan. Sebilangan besar penyerapan nutrien berlaku di usus kecil. Penyakit Crohn aktif di usus kecil mempengaruhi tempat penyerapan nutrien badan.
Usus kecil merangkumi tiga bahagian: duodenum, jejunum, dan ileum. Sebilangan besar zat besi akan diserap dalam duodenum. Sebilangan zat besi juga diserap di jejunum dan ileum.
Sekiranya kawasan ini meradang, besi tidak dapat diserap secara normal. Ini boleh menyebabkan anemia. Kira-kira 70 peratus orang dengan penyakit Crohn memerlukan pembedahan untuk membuang kawasan yang terkena pada saluran pencernaan. Pembedahan dapat meletakkan penyakit ini ke dalam pengampunan untuk mengurangkan kehilangan darah di masa depan.
Penyakit aktif kembali dalam 5 tahun dalam 33 peratus orang yang menjalani pembedahan untuk penyakit Crohn. Ini boleh menyebabkan anemia sekiranya kadar zat besi menurun lagi.
Kolitis ulseratif dan anemia
Kolitis ulseratif boleh berlaku di seluruh usus besar (usus besar) dan juga rektum. Kehilangan darah dari suar kolitis adalah penyumbang utama kepada anemia.
Walaupun gejala anda dalam keadaan reda, masih perlu diperiksa tahap zat besi anda. Satu kajian kecil menunjukkan bahawa lebih daripada separuh orang yang menderita kolitis ulseratif mengalami anemia.
Kira-kira satu pertiga orang dengan kolitis ulseratif memerlukan pembedahan. Pembedahan yang paling biasa membuang kolon dan rektum. Pembedahan ini dianggap sebagai penyembuhan kerana membuang kawasan yang dihidap oleh penyakit ini.
Tanpa keradangan dan kehilangan darah yang berterusan, lebih mudah untuk mengekalkan tahap zat besi yang normal.
Gejala anemia
Zat besi yang rendah dapat mempengaruhi kesihatan anda dalam banyak cara. Beberapa kajian menunjukkan bahawa ia dapat mempengaruhi keseluruhan kesejahteraan anda. Sekiranya anda dimasukkan ke hospital untuk IBD, penyelidikan menunjukkan bahawa anemia dikaitkan dengan penginapan yang lebih lama.
Tanda dan gejala anemia termasuk:
- kulit pucat
- keletihan
- kesukaran menumpukan perhatian
- sakit kepala
- pening
- sesak nafas
Sebilangan orang tidak merasakan atau menunjukkan tanda-tanda besi rendah. Masih bagus untuk memeriksa anemia.
Sebaiknya orang dengan IBD memeriksa tahap zat besi mereka setiap 6 hingga 12 bulan. Anda mesti mendapat kerja darah setiap 3 bulan jika anda mengalami suar IBD.
Penyebab anemia pada orang dengan kolitis Crohn dan ulseratif
Terdapat beberapa sebab mengapa seseorang mungkin kekurangan zat besi. Penyebab anemia yang paling mungkin berlaku pada seseorang dengan penyakit Crohn atau kolitis ulseratif termasuk:
- Pengambilan zat besi yang rendah. Apabila anda mempunyai keadaan saluran pencernaan, mungkin sukar untuk mendapatkan nutrien yang mencukupi dalam makanan anda. Sebilangan makanan tidak boleh diterima dengan baik atau mungkin tidak menarik apabila anda tidak sihat.
- Penyerapan zat besi yang lemah. Sukar bagi tubuh anda untuk menyerap nutrien ketika saluran pencernaan anda meradang. Walaupun anda mendapat cukup zat besi dalam diet anda, badan anda mungkin tidak dapat menggunakannya.
- Kehilangan darah. Semasa suar IBD, saluran pencernaan menjadi radang. Keradangan ini menyebabkan pendarahan. Kehilangan darah mengurangkan tahap sel darah merah dan zat besi di dalam badan.
Rawatan
Bergantung pada tahap zat besi dan tahap IBD anda, doktor anda mungkin mencadangkan rawatan anemia yang berbeza.
Makanan kaya zat besi
Mendapatkan lebih banyak zat besi dalam makanan anda boleh membantu jika anda dalam keadaan remeh dan boleh bertoleransi dengan makanan kaya zat besi. Sumber zat besi yang baik termasuk daging, ayam, ikan, makanan laut, kacang, kedelai, kacang, dan biji.
Sekiranya tahap zat besi anda sangat rendah, anda mungkin juga perlu menambah zat besi. Makan lebih banyak besi semasa suar IBD tidak akan membantu. Keradangan mengurangkan jumlah zat besi yang dapat diserap oleh badan anda.
Makanan tambahan oral
Makanan tambahan zat besi oral hanya disyorkan jika anda sedang dalam proses pengampunan. Kajian menunjukkan suplemen zat besi dapat memperburuk keradangan pada saluran pencernaan. Ini menjadikan penyakit Crohn dan gejala kolitis ulseratif semakin teruk.
Makanan tambahan zat besi boleh menyebabkan kesan sampingan pencernaan, termasuk kekejangan, mual, cirit-birit, dan sembelit, walaupun anda dalam keadaan remeh. Sebilangan suplemen zat besi lebih baik diterima daripada yang lain. Doktor anda boleh mengesyorkan jenis dan dos yang terbaik untuk anda.
Besi intravena (IV)
Doktor anda mungkin mengesyorkan menghantar zat besi terus ke urat anda. IV tidak melibatkan saluran pencernaan, jadi ia tidak akan menyebabkan kesan sampingan yang sama dengan suplemen oral.
Zat besi IV juga lebih berkesan daripada suplemen untuk mendapatkan tahap zat besi ke tahap yang lebih baik. Penyelidikan menunjukkan bahawa besi IV adalah kaedah terbaik untuk memperbaiki anemia pada seseorang yang mempunyai IBD aktif. Zat besi IV juga mungkin menjadi pilihan yang baik jika anda berada dalam keadaan terlepas dari penyakit Crohn atau kolitis ulseratif tetapi tahap zat besi anda sangat rendah.
Bila berjumpa doktor mengenai simptom
Menjaga hubungan berkala dengan pasukan kesihatan anda adalah penting. Rancangan rawatan anda dapat disesuaikan mengikut keperluan, bergantung pada gejala dan perasaan anda.
Anda mungkin mahu menjadualkan temu janji lebih awal dengan doktor anda sekiranya:
- anda mengambil ubat seperti yang diarahkan dan masih mempunyai penyakit Crohn atau gejala kolitis ulseratif
- ada perubahan pada gejala anda, terutamanya jika anda mengalami pendarahan lebih banyak
- anda melihat penurunan tahap tenaga atau keupayaan anda untuk fokus
- anda tidak merasa betul
The takeaway
Menghidap penyakit Crohn atau kolitis ulseratif menjadikan anda lebih berisiko mengalami anemia kekurangan zat besi. Anemia boleh disebabkan oleh pengambilan zat besi yang rendah, penyerapan zat besi yang berkurang, dan kehilangan darah. Mengubati anemia kekurangan zat besi dapat meningkatkan bagaimana perasaan anda.
Sekiranya sudah lebih dari 6 bulan sejak anda melakukan kerja darah untuk memeriksa tahap zat besi anda, tanyakan kepada doktor anda untuk menjalani ujian.
