Kolitis ulseratif
Mengatasi kolitis ulseratif bukanlah perkara yang mudah. Penyakit kronik, yang boleh menyerang sebanyak 1.3 juta orang di Amerika Syarikat, menyebabkan keradangan dan luka di lapisan usus besar dan rektum anda.
Ketika keradangan memburuk, sel-sel yang melapisi kawasan ini mati, mengakibatkan pendarahan, jangkitan, dan cirit-birit. Keadaan ini boleh menyebabkan:
- demam
- anemia
- keletihan
- sakit sendi
- kehilangan selera makan
- pengurangan berat
- luka kulit
- kekurangan pemakanan
- pertumbuhan kanak-kanak terbantut
Penyebab sebenar kolitis ulseratif tidak jelas. Ramai pakar percaya ia disebabkan oleh kelainan sistem kekebalan tubuh dan ketidakmampuan menangani bakteria di saluran pencernaan.
Doktor anda mungkin meminta ujian darah, sampel tinja, enema barium, dan kolonoskopi. Ini akan membolehkan mereka menentukan sama ada gejala anda disebabkan oleh kolitis ulseratif dan bukannya keadaan lain seperti penyakit Crohn, penyakit divertikular, atau barah.
Kolitis ulseratif harus disahkan oleh biopsi tisu semasa kolonoskopi.
Sekiranya anda didiagnosis menghidap kolitis ulseratif, sangat penting untuk memetakan rancangan rawatan yang mengawal dan mencegah serangan sehingga usus besar anda dapat sembuh.
Kerana simptom dan kesan penyakit ini berbeza-beza, tidak ada satu pun rawatan yang sesuai untuk semua orang. Rawatan sering tertumpu pada diet dan pemakanan, tekanan, dan ubat-ubatan.
Diet dan pemakanan
Lebih baik mengambil makanan dalam jumlah yang lebih kecil sepanjang hari. Elakkan makanan mentah dan berserat tinggi jika ini adalah makanan bermasalah untuk anda. Contoh makanan ini termasuk:
- kacang
- biji
- kacang
- bijirin penuh
Makanan berlemak dan berminyak juga menyumbang kepada keradangan dan kesakitan. Secara amnya, makanan yang selamat merangkumi:
- bijirin rendah serat,
- ayam bakar, daging babi, dan ikan
- buah-buahan dan sayur-sayuran kukus / bakar atau rebus
Menghirup air sepanjang hari dapat membantu pencernaan dan mengurangkan keradangan.
Pengurusan tekanan
Kebimbangan dan kegelisahan boleh memburukkan lagi gejala. Teknik senaman dan relaksasi yang membantu anda mengurus dan mengurangkan tahap tekanan anda dapat membantu. Ini termasuk:
- maklum balas bio
- urut
- bertafakur
- terapi
Ubat-ubatan
Doktor anda mungkin menetapkan ubat untuk mendorong atau mengekalkan pengampunan. Walaupun terdapat beberapa jenis ubat, setiap ubat tergolong dalam empat kategori utama.
Aminosalicylates
Ubat ini mengandungi asid 5-aminosalicyclic (5-ASA), yang membantu mengawal keradangan pada usus. Aminosalicylates boleh diberikan secara lisan, melalui enema, atau di supositoria. Mereka biasanya mengambil masa empat hingga enam minggu untuk bekerja. Walau bagaimanapun, mereka boleh menyebabkan kesan sampingan, termasuk:
- loya
- muntah
- pedih ulu hati
- cirit-birit
- sakit kepala
Kortikosteroid
Kumpulan ubat steroid ini - termasuk prednisone, budesonide, methylprednisolone, dan hidrokortison - mengurangkan keradangan. Mereka sering digunakan jika anda hidup dengan kolitis ulseratif sederhana hingga teruk, termasuk jika anda tidak memberi tindak balas yang baik terhadap ubat 5-ASA.
Kortikosteroid boleh diberikan secara oral, intravena, melalui enema, atau di supositoria. Kesan sampingan termasuk:
- jerawat
- rambut muka
- darah tinggi
- diabetes
- kenaikan berat badan
- perubahan emosi
- kehilangan jisim tulang
- peningkatan risiko jangkitan
Steroid digunakan secara ideal dalam jangka pendek untuk mengurangkan kesan kolitis ulseratif, bukannya sebagai ubat harian untuk mengawal gejala.
Apabila kolitis ulseratif sangat teruk, doktor anda mungkin menetapkan dos steroid setiap hari untuk membantu anda mengekalkan gaya hidup normal.
Imunomodulator
Ubat ini, termasuk azathioprine dan 6-mercapto-purine (6-MP), mengurangkan keradangan sistem kekebalan tubuh - walaupun mereka boleh mengambil masa selama enam bulan untuk berfungsi dengan berkesan.
Imunomodulator diberikan secara lisan dan biasanya digunakan jika anda tidak memberi tindak balas yang baik terhadap kombinasi 5-ASA dan kortikosteroid. Kesan sampingan yang berpotensi termasuk:
- pankreatitis
- hepatitis
- pengurangan jumlah sel darah putih
- peningkatan risiko jangkitan
Biologi
Ini adalah kelas ubat yang lebih baru yang digunakan sebagai alternatif kepada imunomodulator untuk merawat orang yang tidak mendapat tindak balas yang baik terhadap rawatan lain.
Biologi lebih kompleks dan mensasarkan protein tertentu. Mereka boleh diberikan melalui infus atau suntikan intravena. Pada masa ini, terdapat empat ubat biologi yang diluluskan oleh FDA untuk merawat UC:
- tofacitinib (Xeljanz)
- adalimumab (Humira)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
- vedolizumab (Entyvio)
Pembedahan
Sekiranya bentuk rawatan lain tidak berjaya, anda mungkin menjadi calon pembedahan. Sebilangan pesakit kolitis ulseratif akhirnya membuang kolonnya akibat pendarahan dan penyakit yang teruk - atau peningkatan risiko barah. Terdapat empat jenis pembedahan:
- proctocolectomy pemulihan dengan anastomosis dubur-dubur ileal
- kolektomi perut total dengan anastomosis ileorectal
- kolektomi perut total dengan ileostomi akhir
- proctocolectomy total dengan ileostomi akhir
Sekiranya anda hidup dengan kolitis ulseratif, elakkan ubat anti-radang nonsteroid (NSAID), yang boleh memburukkan lagi gejala.
Bercakap dengan doktor anda untuk membuat strategi rawatan yang paling sesuai dengan keperluan penjagaan kesihatan anda. Juga, menjadualkan peperiksaan setiap tahun atau setiap dua tahun, mengikut cadangan doktor anda, kerana peningkatan risiko barah yang berkaitan dengan kolitis ulseratif.
Dengan pendekatan yang tepat, anda boleh menguruskan kolitis ulseratif anda dan menjalani gaya hidup yang normal.
Bawa pulang
Kolitis ulseratif boleh menjadi sukar untuk dirawat. Walau bagaimanapun, terdapat pelbagai pilihan rawatan yang ada. Bercakap dengan doktor anda mengenai gejala anda. Bersama-sama anda dapat menyusun rancangan rawatan yang paling sesuai untuk anda.
