Medicare adalah program insurans kesihatan yang ditawarkan oleh kerajaan Amerika Syarikat. Warga New York umumnya layak untuk Medicare ketika berusia 65 tahun, tetapi anda mungkin layak pada usia yang lebih muda jika anda mempunyai kecacatan atau keadaan perubatan tertentu.
Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai Medicare New York, termasuk siapa yang layak, cara mendaftar, dan petua untuk membeli rancangan Medicare Advantage pada tahun 2020.
Apa itu Medicare?
Sekiranya anda layak mendapat Medicare, ada dua cara untuk mendapatkan perlindungan. Salah satunya adalah Medicare asli, program tradisional yang dijalankan oleh kerajaan. Yang lain adalah rancangan Medicare Advantage, yang ditawarkan oleh syarikat insurans sebagai alternatif daripada Medicare asli.
Medicare Asal mempunyai dua bahagian:
- Bahagian A (insurans hospital). Bahagian A membantu anda membayar penginapan pesakit dalam hospital, rawatan hospital, dan rawatan kesihatan di rumah. Dalam keadaan tertentu, ia mungkin merangkumi penjagaan kejururawatan berkemahiran jangka pendek.
- Bahagian B (insurans perubatan). Bahagian B merangkumi senarai panjang perkhidmatan perubatan yang diperlukan. Ini termasuk perkhidmatan doktor, rawatan pesakit luar, pemeriksaan kesihatan, perkhidmatan pencegahan, dan peralatan perubatan tahan lama.
Medicare Asli tidak menanggung 100 peratus kos penjagaan kesihatan anda. Untuk lebih banyak liputan, anda boleh memilih untuk mendaftar salah satu polisi insurans tambahan ini:
- Medigap. Polisi ini membantu mengisi jurang dalam Medicare yang asal. Polisi Medigap mungkin merangkumi insurans syiling, pembayaran balik, dan potongan, serta faedah tambahan seperti liputan kecemasan perjalanan asing.
- Bahagian D (liputan ubat). Pelan ubat Medicare membantu anda membayar ubat preskripsi.
Pelan Medicare Advantage adalah pilihan anda yang lain. Pelan yang dikumpulkan ini mesti merangkumi semua yang ada di Medicare asli, dan ia juga merangkumi liputan ubat preskripsi. Bergantung pada rancangannya, anda juga boleh mendapatkan jenis liputan lain, seperti penjagaan gigi, rawatan penglihatan, atau keahlian gim.
Pelan Medicare Advantage mana yang ada di New York?
Apabila anda mula membeli-belah untuk rancangan Medicare di New York, anda akan melihat terdapat banyak pilihan. Pada tahun 2020, syarikat insurans berikut menjual rancangan Medicare Advantage di New York:
- Healthfirst Health Plan, Inc.
- Pelan Kesihatan Excellus, Inc.
- Syarikat Insurans Hayat Aetna
- UnitedHealthcare of New York, Inc.
- Pelan Insurans Kesihatan Greater New York
- Empire HealthChoice HMO, Inc.
- Persatuan Kesihatan Bebas, Inc.
- Pelan Kesihatan MVP, Inc.
- Pelan Kesihatan Oxford (NY), Inc.
- HealthNow New York, Inc.
- Syarikat Insurans Kesihatan dan Kesihatan Sierra, Inc.
- Pelan Kesihatan Katolik Negeri New York, Inc.
- Pelan Kesihatan Pakar Daerah Ibu Kota, Inc.
- Syarikat Insurans Hayat & Kesihatan Progresif Amerika di New York
- WellCare dari New York, Inc.
- Syarikat Insurans Humana New York
- Elderplan, Inc.
Ketersediaan berbeza mengikut daerah. Sebelum memilih rancangan, hubungi penyedia dan sahkan bahawa mereka merangkumi kawasan anda.
Siapa yang layak untuk Medicare di New York?
Di New York State, anda layak mendapat Medicare jika anda termasuk dalam salah satu kumpulan kelayakan program:
- Anda berumur lebih dari 65 tahun. Penduduk New York umumnya layak mendapat Medicare ketika berusia 65 tahun.
- Anda mempunyai kecacatan. Sekiranya anda berumur di bawah 65 tahun, anda mungkin layak sekiranya anda menerima Insurans Kecacatan Jaminan Sosial (SSDI). Secara amnya, anda layak setelah menerima cek SSDI selama 24 bulan, tetapi tempoh menunggu ini dikecualikan jika anda menghidap penyakit Lou Gehrig.
- Anda menghidap penyakit buah pinggang peringkat akhir. Anda layak mendapat Medicare jika anda didiagnosis dengan keadaan ini, yang juga disebut penyakit buah pinggang peringkat akhir.
Di samping itu, rancangan Medicare Advantage mempunyai peraturan kelayakan. Anda boleh menyertai salah satu rancangan ini sekiranya anda tinggal di kawasan perkhidmatan pelan dan telah mendaftar untuk bahagian A dan B Medicare.
Bilakah saya boleh mendaftar dalam rancangan Medicare New York?
Sekiranya anda memenuhi syarat untuk Medicare berdasarkan usia anda, peluang pertama anda untuk mendaftar adalah semasa Tempoh Pendaftaran Awal anda. Tempoh ini bermula tiga bulan sebelum bulan anda berusia 65 tahun dan berakhir tiga bulan selepas bulan ulang tahun anda. Anda boleh mendaftar ke Medicare pada bila-bila masa dalam tempoh tujuh bulan ini.
Sekiranya anda terlepas Tempoh Pendaftaran Awal, anda boleh mendaftar untuk Medicare semasa Tempoh Pendaftaran Umum. Ini berlangsung dari 1 Januari hingga 31 Mac setiap tahun. Perhatikan bahawa jika anda mendaftar lewat, anda mungkin perlu membayar premium bulanan yang lebih tinggi untuk perlindungan anda.
Anda mungkin layak untuk tempoh pendaftaran khas yang membolehkan anda mendaftar ke Medicare pada bila-bila masa tanpa membayar denda. Sekiranya anda mempunyai liputan berdasarkan pekerjaan, anda boleh mendaftar pada bila-bila masa. Anda juga boleh memenuhi syarat untuk tempoh pendaftaran khas jika anda kehilangan perlindungan berdasarkan pekerjaan anda.
Medicare Asal adalah lalai untuk pendaftar baru, tetapi senang untuk mendaftar untuk rancangan Medicare Advantage jika itu yang anda mahukan. Anda boleh mendaftar untuk salah satu rancangan Medicare ini semasa Tempoh Pendaftaran Awal anda. Anda juga boleh mendaftar semasa pendaftaran terbuka Medicare, yang berlangsung dari 15 Oktober hingga 7 Disember.
Petua untuk mendaftar di Medicare di New York
Semasa memutuskan jenis rancangan mana yang paling sesuai untuk anda, pertimbangkan perkara berikut:
- Kos di luar poket. Premium pelan bulanan bukan satu-satunya kos yang perlu dipertimbangkan semasa anda membandingkan rancangan. Anda juga akan membayar jaminan wang syiling, pembayaran dan pemotongan sehingga anda memenuhi had kad kredit tahunan rancangan anda.
- Perkhidmatan dilindungi. Semua rancangan Medicare Advantage merangkumi perkhidmatan bahagian A dan B Medicare, tetapi perkhidmatan lain yang dilindungi mungkin berbeza. Buat senarai perkhidmatan yang ingin diliputi oleh rancangan anda, dan ingat senarai keinginan anda semasa anda berbelanja.
- Pilihan doktor. Pelan Medicare umumnya mempunyai rangkaian doktor dan penyedia perkhidmatan kesihatan lain. Sebelum anda memilih rancangan, pastikan doktor anda sekarang berada dalam rangkaian.
- Peringkat bintang. Sistem Penarafan Lima Bintang Pusat Perkhidmatan Medicare & Medicaid (CMS) dapat membantu anda mencari rancangan berkualiti tinggi. Penilaian CMS berdasarkan perkhidmatan pelanggan, koordinasi penjagaan, kualiti penjagaan kesihatan dan faktor lain yang mempengaruhi anda.
- Keperluan penjagaan kesihatan. Sekiranya anda mempunyai keadaan kesihatan yang kronik, seperti diabetes atau HIV, anda mungkin ingin mencari rancangan keperluan khas. Pelan ini menawarkan liputan yang disesuaikan untuk orang dengan keadaan kesihatan tertentu.
Sumber New York Medicare
Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai rancangan Medicare dan Medicare Advantage, anda boleh menghubungi:
- Program Maklumat, Kaunseling, dan Bantuan Insurans Kesihatan New York State (800) 701-0501
- Pentadbiran Keselamatan Sosial (800) 772-1213
Apa yang perlu saya buat seterusnya?
Apabila anda sudah bersedia untuk mendapatkan Medicare atau mengetahui lebih lanjut mengenai pilihan pelan anda, inilah yang boleh anda lakukan:
- Untuk mendapatkan bahagian Medicare A dan B, isi permohonan dalam talian Pentadbiran Keselamatan Sosial. Sekiranya anda mahu, anda juga boleh membuat permohonan secara peribadi atau melalui telefon.
- Sekiranya anda ingin mendaftar untuk rancangan Medicare Advantage, anda boleh membeli rancangan di Medicare.gov. Selepas memilih rancangan, anda boleh mendaftar dalam talian.
Maklumat di laman web ini dapat membantu anda dalam membuat keputusan peribadi mengenai insurans, tetapi tidak bertujuan untuk memberikan nasihat mengenai pembelian atau penggunaan produk insurans atau insurans apa pun. Healthline Media tidak menjalankan perniagaan insurans dengan cara apa pun dan tidak dilesenkan sebagai syarikat insurans atau pengeluar di mana-mana bidang kuasa AS. Healthline Media tidak mengesyorkan atau menyokong pihak ketiga yang boleh menjalankan perniagaan insurans.
