Kita hidup di dunia di mana ubat-ubatan yang luar biasa wujud untuk merawat banyak keadaan yang nampaknya tidak dapat disentuh pada masa lalu.
Dalam laporan yang melihat penggunaan ubat-ubatan preskripsi AS pada tahun 2013 hingga 2016, Pusat Pengawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) mendapati bahawa kira-kira 48.4 peratus orang Amerika menggunakan sekurang-kurangnya satu resep dalam 30 hari terakhir.
Sangat menggembirakan untuk mengetahui bahawa ada pilihan untuk mengatasi banyak penyakit biasa kita. Namun, ketersediaan ubat yang luar biasa juga meningkatkan kemungkinan interaksi ubat.
Apakah interaksi ubat?
Interaksi ubat melibatkan kombinasi ubat dengan bahan lain yang mengubah kesan ubat pada tubuh. Ini boleh menyebabkan ubat kurang atau lebih kuat daripada yang dimaksudkan atau mengakibatkan kesan sampingan yang tidak dijangka.
Sekiranya anda menggunakan banyak ubat, mempunyai keadaan kesihatan tertentu, atau berjumpa lebih dari satu doktor, anda harus berhati-hati dengan ubat-ubatan anda. Anda juga perlu memastikan bahawa setiap doktor anda mengetahui semua ubat, ramuan, suplemen, dan vitamin yang anda gunakan.
Walaupun anda hanya mengambil satu ubat, ada baiknya anda berbincang dengan doktor atau ahli farmasi mengenai apa yang anda gunakan untuk mengenal pasti kemungkinan interaksi. Nasihat ini berlaku untuk ubat preskripsi dan bukan preskripsi.
Jenis interaksi ubat
Terdapat beberapa jenis interaksi ubat yang perlu diperhatikan. Mari kita meneroka masing-masing sedikit lebih jauh.
Ubat-ubatan
Reaksi ubat-ubat adalah apabila terdapat interaksi antara dua atau lebih ubat-ubatan preskripsi.
Salah satu contohnya ialah interaksi antara warfarin (Coumadin), antikoagulan (pengencer darah), dan flukonazol (Diflucan), ubat antikulat. Mengambil kedua-dua ubat ini boleh menyebabkan peningkatan pendarahan yang berpotensi berbahaya.
Rawatan tanpa ubat
Ini adalah reaksi antara ubat dan rawatan tanpa preskripsi. Ini termasuk ubat-ubatan, ramuan, vitamin, atau makanan tambahan yang dijual bebas (OTC).
Contoh interaksi jenis ini boleh berlaku antara diuretik - ubat yang cuba menghilangkan air dan garam yang berlebihan - dan ibuprofen (Advil). Ibuprofen dapat mengurangkan keberkesanan diuretik kerana ibuprofen sering menyebabkan tubuh mengekalkan garam dan cairan.
Makanan ubat
Ini berlaku apabila pengambilan makanan atau minuman mengubah kesan ubat.
Contohnya, beberapa statin (digunakan untuk merawat kolesterol tinggi) boleh berinteraksi dengan jus limau gedang. Sekiranya seseorang yang mengambil salah satu statin ini minum banyak jus limau gedang, terlalu banyak ubat boleh tinggal di dalam badan mereka, meningkatkan risiko kerosakan hati atau kegagalan buah pinggang.
Hasil berpotensi lain dari interaksi jus limau gedang adalah rhabdomyolysis. Ini adalah ketika otot rangka pecah, melepaskan protein yang disebut myoglobin ke dalam darah. Myoglobin boleh terus merosakkan buah pinggang.
Dadah-alkohol
Ubat-ubatan tertentu tidak boleh diambil dengan alkohol. Selalunya, menggabungkan ubat ini dengan alkohol boleh menyebabkan keletihan dan reaksi yang tertunda. Ia juga boleh meningkatkan risiko anda untuk kesan sampingan negatif.
Penyakit dadah
Interaksi ini berlaku ketika penggunaan ubat mengubah atau memburukkan keadaan atau penyakit. Selain itu, beberapa keadaan perubatan dapat meningkatkan risiko kesan sampingan dari ubat tertentu.
Sebagai contoh, beberapa dekongestan yang diambil oleh orang untuk selesema dapat meningkatkan tekanan darah. Ini adalah interaksi yang berpotensi berbahaya bagi orang yang mempunyai tekanan darah tinggi (hipertensi).
Contoh lain ialah metformin (ubat diabetes) dan penyakit buah pinggang. Orang yang menghidap penyakit buah pinggang harus menggunakan dos metformin yang lebih rendah atau tidak mengambilnya sama sekali. Ini kerana metformin dapat terkumpul di buah pinggang orang yang menghidap penyakit ini, meningkatkan risiko kesan sampingan yang teruk
Makmal dadah
Sebilangan ubat boleh mengganggu ujian makmal tertentu. Ini boleh menghasilkan keputusan ujian yang tidak tepat.
Sebagai contoh, antidepresan trisiklik terbukti mengganggu ujian tusukan kulit yang digunakan untuk menentukan sama ada seseorang mempunyai alahan tertentu.
Faktor lain dalam interaksi ubat
Walaupun penting untuk mendidik diri anda mengenai potensi interaksi ubat, faham bahawa maklumat ini tidak memberitahu anda semua yang perlu anda ketahui. Hanya kerana interaksi ubat boleh berlaku tidak bermakna ia akan berlaku.
Sifat peribadi boleh memainkan peranan sama ada interaksi ubat akan berlaku dan jika ia berbahaya. Maklumat khusus mengenai ubat anda, termasuk dos, formulasi, dan cara pengambilannya, juga boleh memberi perbezaan.
Faktor-faktor berikut dalam sejarah perubatan seseorang mempengaruhi kemungkinan interaksi ubat:
Genetik
Variasi dalam susunan genetik individu dapat menjadikan ubat yang sama berfungsi secara berbeza di badan yang berlainan.
Sebagai hasil dari kod genetik mereka, beberapa orang memproses ubat-ubatan tertentu dengan lebih cepat atau lebih lambat daripada yang lain.
Ini boleh menyebabkan tahap ubat turun atau naik lebih tinggi daripada yang dijangkakan. Doktor anda akan mengetahui ubat mana yang memerlukan ujian genetik untuk mengetahui dos yang tepat untuk anda.
Berat
Sebilangan ubat diberi dos mengikut berat badan seseorang.
Perubahan berat badan boleh mempengaruhi dos dan juga meningkatkan atau mengurangkan risiko interaksi ubat. Oleh itu, jika anda mempunyai perubahan berat badan yang besar, anda mungkin memerlukan dos ubat yang berbeza.
Umur
Seiring bertambahnya usia, tubuh kita berubah dengan banyak cara, beberapa di antaranya boleh mempengaruhi bagaimana kita bertindak balas terhadap ubat-ubatan. Ginjal, hati, dan sistem peredaran darah mungkin menjadi perlahan seiring bertambahnya usia. Ini dapat melambatkan pemecahan dan penyingkiran ubat-ubatan dari badan kita.
Seks (lelaki atau wanita)
Perbezaan antara jenis kelamin, seperti anatomi dan hormon, boleh memainkan peranan dalam interaksi ubat.
Sebagai contoh, dos zolpidem (Ambien) yang disyorkan untuk wanita diturunkan kepada separuh daripada jumlah yang ditetapkan kepada lelaki. Ini berlaku setelah penyelidikan mendapati bahawa wanita cenderung mempunyai kadar ubat yang tinggi di dalam sistem mereka pada waktu pagi, apabila boleh mengganggu aktiviti seperti memandu.
Gaya hidup (diet dan senaman)
Diet tertentu boleh menjadi masalah apabila digabungkan dengan ubat.
Sebagai contoh, penyelidikan menunjukkan bahawa pengambilan lemak yang tinggi dapat mengurangkan tindak balas bronkodilator, yang digunakan oleh penghidap asma untuk merawat gejala.
Latihan juga dapat mengubah cara kerja ubat.
Sebagai contoh, orang yang menggunakan insulin untuk merawat diabetes boleh mengalami hipoglikemia (gula darah rendah) semasa bersenam. Jadi mereka mungkin perlu menyesuaikan waktu mereka makan dan mengambil insulin mereka untuk mengimbangi penurunan gula darah.
Menghisap rokok juga boleh mempengaruhi metabolisme beberapa ubat. Pastikan anda memberitahu doktor bahawa anda merokok sekiranya mereka mengesyorkan anda memulakan ubat baru.
Sekiranya anda berfikir untuk berhenti merokok, doktor anda boleh bekerjasama dengan anda untuk membuat rancangan peribadi untuk berhenti.
Berapa lama ubat itu berada di dalam badan anda
Banyak faktor mempengaruhi kepantasan badan menyerap dan memproses ubat. Dos yang tepat untuk setiap orang mungkin bergantung pada faktor-faktor tersebut, dan mungkin lebih tinggi atau lebih rendah daripada dos biasa. Ini adalah sebab lain mengapa doktor anda perlu mengetahui semua ubat yang anda ambil sebelum menetapkan ubat baru.
Berapa lama anda mengambil ubat tersebut
Tubuh boleh menjadi toleran terhadap beberapa ubat, atau ubat itu sendiri dapat membantu tubuh memprosesnya dengan lebih cepat dari masa ke masa. Jadi dos mungkin perlu disesuaikan jika diambil untuk jangka masa yang lama. Dua contohnya adalah ubat penahan sakit dan ubat antiseizure.
Dos
Istilah "dos" adalah jumlah ubat yang ditetapkan untuk diambil atau diberikan. (Anda kadang-kadang mungkin mendengar istilah "dos", yang merujuk kepada sejumlah ubat yang diberikan pada jangka waktu tertentu - misalnya, sekali sehari.)
Dua orang yang mengambil ubat yang sama boleh diberi dos yang berbeza. Mengira dos yang tepat memerlukan ketepatan, jadi anda tidak boleh mengubah berapa banyak ubat yang anda ambil tanpa berunding terlebih dahulu dengan doktor anda.
Bagaimana ubat itu diambil atau diberikan
Terdapat banyak cara ubat boleh diberikan. Beberapa cara biasa kita mengambil ubat termasuk oral (melalui mulut), melalui suntikan, dan secara topikal (digunakan pada kulit). Cara ubat masuk ke dalam tubuh dapat mengubah kesan yang dihasilkan.
Rumusan
Rumusan ubat adalah campuran khusus bahan yang dikandung oleh ubat. Rumusan ubat penting kerana dapat menentukan, sebahagiannya, bagaimana ubat tersebut berfungsi di dalam tubuh dan juga keberkesanannya.
Urutan pengambilan ubat
Beberapa interaksi ubat dapat dikurangkan atau dihilangkan sekiranya ubat tersebut diambil pada waktu yang berlainan.
Ubat-ubatan tertentu boleh mempengaruhi penyerapan ubat-ubatan lain apabila diambil satu sebelum yang lain. Antasid seperti tablet kalsium dapat mencegah penyerapan ketoconazole ubat antikulat, misalnya.
Membaca label ubat
Bercakap dengan doktor atau ahli farmasi anda adalah kaedah terbaik untuk terus mengetahui mengenai ubat-ubatan anda.
Tetapi anda harus selalu membaca semua label ubat dan maklumat ubat pesakit yang anda terima, sama ada ubat itu adalah preskripsi atau OTC. Ini akan membantu anda memahami ubat anda dengan lebih baik, dan ini juga dapat mengelakkan interaksi.
Label ubat OTC
Label ubat OTC akan merangkumi maklumat berikut:
- Bahan dan tujuan aktif: Menyenaraikan ramuan dalam ubat yang berfungsi untuk tujuan terapi. Bahagian "Tujuan" akan menyatakan apa yang dilakukan oleh setiap ramuan (contohnya, dekongestan hidung, antihistamin, penghilang rasa sakit, pengurang demam).
- Kegunaan: Penerangan ringkas mengenai gejala atau keadaan ubat yang dimaksudkan untuk dirawat.
- Amaran: Bahagian yang memberikan maklumat penting mengenai penggunaan ubat dengan selamat. Ia akan menyatakan kapan harus berhenti atau tidak menggunakan ubat tersebut dan kapan harus berunding dengan doktor mengenai penggunaannya. Kesan sampingan dan kemungkinan interaksi juga disenaraikan di sini.
- Petunjuk: Arahan untuk berapa banyak ubat yang harus diambil dan berapa kerap. Sekiranya terdapat arahan khas untuk mengambil ubat tersebut, ia akan disenaraikan di sini.
- Maklumat lain: Bahagian ini sering mempunyai maklumat mengenai cara menyimpan ubat dengan betul. Ini juga dapat memberikan maklumat tambahan mengenai bahan-bahan tertentu yang dikandung oleh ubat, seperti jumlah kalsium, kalium, atau natrium. Perincian ini boleh menjadi penting bagi orang yang mengalami alahan atau sekatan diet.
- Tarikh luput: Tarikh pengeluar menjamin keselamatan dan keberkesanan ubat.
- Bahan tidak aktif: Senarai ramuan dalam ubat yang tidak berfungsi untuk tujuan terapi, seperti pewarna dan perasa.
- Maklumat hubungan pengeluar: Anda biasanya boleh menghubungi pengilang melalui talian bebas tol jika anda mempunyai pertanyaan mengenai ubat tersebut. Sebilangan besar syarikat menggunakan talian ini pada hari Isnin hingga Jumaat.
Label ubat preskripsi
Terdapat dua jenis label preskripsi - sisipan pakej dan sisipan pakej pesakit (PPI). Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) mengatur format dan standard kedua-dua jenis label.
Anda mungkin juga melihat sisipan pakej yang disebut sebagai maklumat preskripsi. Dokumen terperinci yang mengandungi maklumat mengenai ubat itu dan biasanya terdapat di dalam atau dilampirkan pada botol stok preskripsi.
Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai ubat preskripsi, minta sisipan pakej. Sisip pakej menerangkan:
- bagaimana ubat itu berfungsi dan maklumat mengenai ujian klinikal untuk ubat tersebut
- cara mengambil ubat dan langkah berjaga-jaga (seperti sama ada ia tidak boleh diambil bersama makanan)
- apakah keadaan ubat yang digunakan untuk merawat
- amaran mengenai kemungkinan kesan sampingan atau reaksi buruk
- kemungkinan interaksi dengan ubat, makanan tambahan, atau minuman lain
- maklumat dos dan arahan mengenai apa yang perlu dilakukan sekiranya berlaku overdosis
- maklumat lain, seperti rupa ubat dan cara menyimpannya
Botol stok preskripsi juga mungkin mempunyai label amaran dalam bentuk pelekat berwarna-warni yang terletak terus pada botol. Ini mempunyai maklumat mengenai kesan sampingan dan kemungkinan interaksi.
PPI lebih dikenali oleh kebanyakan orang. Maklumat yang diberikan bersama ubat yang diberikan terus kepada anda. PPI merangkumi maklumat terperinci mengenai penggunaan ubat, yang ditulis dengan lebih jelas daripada kebanyakan sisipan pakej.
Selain itu, label preskripsi anda harus mengandungi nama anda, nama doktor anda, dan nama ubat tersebut, bersama dengan kekuatan, dos, petunjuk, tarikh luput, dan maklumat pengenalan lain. Maklumat ringkas ini ada untuk mengingatkan anda tentang cara mengambil ubat tersebut.
Ketahui lebih lanjut mengenai interaksi ubat
Bercakap dengan doktor atau ahli farmasi anda untuk mendapatkan maklumat yang paling tepat dan terkini mengenai risiko interaksi ubat anda. Pastikan mereka mengetahui semua ubat yang anda ambil.
Lakukan perbincangan yang jelas mengenai makanan berpotensi, ubat OTC, dan penyakit yang boleh menyebabkan masalah apabila digabungkan dengan ubat anda.
Beberapa soalan untuk ditanyakan:
- Bagaimana sebenarnya ubat ini berfungsi di dalam badan saya? Apa kesan sampingan yang mungkin saya alami?
- Bolehkah saya mengambil ubat ini dengan preskripsi saya yang lain? Sekiranya ya, adakah saya harus mengambilnya pada masa yang berbeza daripada ubat-ubatan saya yang lain?
- Saya juga mengambil ubat, herba, vitamin, atau makanan tambahan OTC berikut. Adakah ubat ini selamat diambil bersama mereka?
- Adakah makanan atau minuman tertentu yang harus saya elakkan semasa saya mengambil ubat ini? Sekiranya ya, mengapa?
- Apa kesan berpotensi pengambilan alkohol semasa mengambil ubat ini?
- Bolehkah anda juga menerangkan tanda-tanda interaksi ubat yang harus saya perhatikan?
- Apa yang harus saya lakukan sekiranya saya mengalami kesan sampingan yang teruk atau interaksi ubat?
- Saya mahukan lebih banyak maklumat mengenai ubat ini. Bolehkah anda memberi saya salinan sisipan pakej? Sekiranya tidak, di mana saya boleh mencarinya dalam talian?
- (Sekiranya berkenaan) Bolehkah saya mengambil ubat ini semasa saya hamil atau menyusu?
- Bolehkah ubat ini dihancurkan atau dikunyah jika saya sukar ditelan, atau dicampurkan dengan makanan atau minuman untuk menutup rasanya?
Sekiranya anda mempunyai kebimbangan atau pertanyaan mengenai ubat-ubatan yang anda ambil atau merancang untuk minum, berjumpa dengan doktor anda. Khususnya, wanita yang hamil atau menyusu harus berjumpa dengan doktor mereka sebelum mengambil ubat baru.
