Pada 11 Mac 2020, Ketua Pengarah Organisasi Kesihatan Sedunia (WHO) mengisytiharkan penyebaran coronavirus baru, SARS-CoV-2, wabak di seluruh dunia.
Beberapa organisasi berita dan pegawai kesihatan awam menyebut wabak itu sebagai wabak beberapa minggu lebih awal daripada deklarasi WHO - jadi bagaimana anda tahu kapan wabah menjadi wabak dan wabak menjadi wabak?
Walaupun definisi kesihatan awam berubah dan berkembang dari masa ke masa, perbezaan antara istilah ini pada umumnya adalah masalah skala. Ringkasnya, pandemi adalah wabak yang telah menjadi global.
Apa itu wabak?
Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) mendefinisikan wabak sebagai peningkatan yang tidak dijangka dalam jumlah kes penyakit di kawasan geografi tertentu.
Wabak adalah peningkatan kes di luar garis dasar untuk kawasan geografi tersebut.
Epidemik boleh berlaku:
- apabila ejen berjangkit (seperti virus) tiba-tiba menjadi lebih lazim di kawasan di mana ia sudah wujud
- ketika wabak merebak ke seluruh kawasan di mana penyakit ini tidak diketahui sebelumnya
- apabila orang yang sebelumnya tidak terdedah kepada agen berjangkit tiba-tiba mula jatuh sakit daripadanya
Cacar, kolera, demam kuning, kepialu, campak, dan polio adalah beberapa wabak terburuk dalam sejarah Amerika. Hari ini, HIV dan tuberkulosis tahan ubat dianggap sebagai wabak.
Para cendekiawan menggunakan istilah epidemi sejak Homer's "Odyssey," di mana penyair menggunakan istilah itu dengan cara yang serupa dengan cara kita menggunakan endemik.
Contoh pertama mengenai wabak perkataan yang digunakan untuk merujuk kepada penyakit yang meluas adalah sekitar tahun 430 SM, ketika Hippocrates memasukkannya ke dalam risalah perubatan.
Hari ini, kata wabak digunakan dalam perbualan santai untuk merujuk kepada hampir semua perkara negatif yang telah tersebar di seluruh budaya atau wilayah. Sebagai contoh, kemalasan, keganasan senjata api, dan penggunaan opioid semuanya disebut wabak di media popular.
Apa itu wabak?
Pada tahun 2010, semasa pandemi H1N1, WHO mendefinisikan pandemi sebagai penyebaran penyakit baru di seluruh dunia.
Pada masa itu, WHO menerangkan enam fasa perkembangan wabak:
- Virus beredar di antara haiwan yang tidak diketahui menyebarkan penyakit ini kepada manusia.
- Virus ini dikesan pada haiwan yang diketahui menyebarkan penyakit virus kepada manusia.
- Hubungan antara manusia dengan manusia menyebabkan manusia menghidap penyakit ini.
- Hubungan antara manusia dengan manusia menjelaskan bahawa wabak masyarakat boleh berlaku.
- Penyebaran virus dari manusia ke manusia berlaku di sekurang-kurangnya dua negara di wilayah yang sama.
- Wabak peringkat masyarakat berlaku di negara ketiga di wilayah lain. Tahap enam menunjukkan bahawa pandemik sedang terjadi.
Pada tahun 2017, CDC mengeluarkan Kerangka Kerja Selang Pandemik yang hampir sejajar dengan tahap pandemi WHO.
Walaupun kedua-dua fasa WHO dan kerangka CDC menggambarkan wabak selesema, melihat tahap-tahapnya berguna untuk memahami bagaimana pegawai kesihatan awam bertindak balas terhadap keadaan darurat kesihatan global, termasuk wabak COVID-19 saat ini.
Rangka Kerja Selang Pandemik CDC merangkumi langkah-langkah berikut:
- Penyiasatan: Pegawai memantau kes selesema baru pada manusia atau haiwan dan menilai risiko virus menjadi wabak.
- Pengakuan: Setelah menjadi jelas bahawa virus itu dapat menyebar secara meluas, pegawai kesihatan awam fokus pada merawat pesakit dan mengawal penyebaran penyakit.
- Permulaan: Virus menyebar dengan mudah dan dalam jangka masa yang lama.
- Percepatan: Ketika penyebaran semakin cepat, pegawai kesihatan awam menggunakan campur tangan masyarakat seperti jarak fizikal dan penutupan sekolah.
- Perlambatan: Jumlah kes baru turun secara konsisten, dan pegawai kesihatan awam dapat mengurangkan campur tangan masyarakat.
- Persiapan: Ketika gelombang pertama reda, pegawai kesihatan memantau aktiviti virus dan memerhatikan gelombang sekunder.
Pada Februari 2020, WHO mengatakan ia bermaksud berhenti menggunakan istilah pandemi, dan organisasi itu juga telah berhenti menggunakan pendekatan enam fasa untuk mengklasifikasikan pandemi.
Namun, pada tahun ini, Direktur Jenderal membaca kembali istilah tersebut, dengan alasan kebimbangan kesihatan awam mengenai penyebaran coronavirus baru di seluruh dunia.
Apakah perbezaan antara wabak dan pandemi?
Pandemik adalah wabak yang telah berlaku di peringkat antarabangsa. Dengan kata lain, pandemi adalah wabak yang lebih besar dan lebih meluas.
Pandemik terkini
Walaupun tidak ada penyakit dalam sejarah baru-baru ini yang mempengaruhi seluruh planet seperti wabak COVID-19 sekarang, ada yang lain abad ini. Berikut adalah beberapa:
2009: H1N1
Antara tahun 2009 dan 2010, virus selesema novel berlabel (H1N1) pdm09 muncul. Disebut selesema babi oleh banyak orang, penyakit ini menyebabkan kira-kira 12,469 kematian di Amerika Syarikat.
Virus ini masih beredar hari ini semasa musim selesema.
2003: SARS
Boleh dikatakan pandemi pertama abad ke-21, sindrom pernafasan akut yang teruk (SARS), sejenis coronavirus, yang tersebar di empat benua sebelum dibendung.
Walaupun tidak ada kes baru sejak 2004, SARS masih didaftarkan sebagai agen berjangkit yang berpotensi memberi kesan buruk kepada kesihatan awam.
1957: H2N2
Dari 1957–58, penyakit yang kadang-kadang disebut sebagai “selesema Asia” membunuh sekitar 116,000 orang di Amerika Syarikat dan 1,1 juta di seluruh dunia.
1968: H3N2
Pada tahun 1968, virus influenza A dengan dua gen dari strain selesema burung membunuh hampir 100,000 orang Amerika dan 1 juta orang di seluruh dunia.
Virus H3N2 terus bermutasi dan beredar semasa musim selesema hari ini.
1918: H1N1
Wabak influenza yang berlaku pada tahun 1918 adalah wabak paling mematikan pada abad ke-20.
Kira-kira 1/3 populasi dunia dijangkiti virus, yang membunuh 50 juta orang di seluruh dunia, termasuk 675,000 di Amerika Syarikat sahaja.
The takeaway
Perbezaan antara wabak dan pandemi bukanlah keparahan penyakit, tetapi sejauh mana penyakit ini telah menyebar.
Apabila penyakit wujud sepanjang masa di kawasan tertentu atau di kalangan penduduk tertentu, penyakit ini dikenali sebagai endemik.
Apabila penyakit merebak secara tidak dijangka ke seluruh wilayah geografi, itu adalah wabak. Apabila penyakit merebak ke beberapa negara dan benua, penyakit ini dianggap sebagai wabak.
Pada bulan Mac 2020, WHO mengisytiharkan COVID-19 sebagai wabak.
