Kesukaran menelan adalah ketidakupayaan untuk menelan makanan atau cecair dengan mudah. Orang yang sukar menelan mungkin tersedak makanan atau cecair ketika cuba menelan. Dysphagia adalah nama perubatan lain untuk kesukaran menelan. Gejala ini tidak selalu menunjukkan keadaan perubatan. Sebenarnya, keadaan ini mungkin sementara dan hilang dengan sendirinya.
Apa yang menyebabkan kesukaran menelan?
Menurut Institut Nasional mengenai Pekak dan Gangguan Komunikasi Lain, terdapat 50 pasang otot dan saraf yang digunakan untuk menolong anda menelan. Dengan kata lain, terdapat banyak perkara yang boleh menjadi salah dan membawa kepada masalah menelan. Beberapa syarat termasuk:
- Refluks asid dan GERD: Gejala refluks asid disebabkan apabila kandungan perut mengalir dari perut kembali ke esofagus, menyebabkan gejala seperti pedih ulu hati, sakit perut, dan pecah. Ketahui lebih lanjut sebab, gejala, dan rawatan refluks asid dan GERD.
- Pedih ulu hati: Pedih ulu hati adalah sensasi terbakar di dada anda yang sering terjadi dengan rasa pahit di tekak atau mulut anda. Ketahui cara mengenali, merawat, dan mencegah pedih ulu hati.
- Epiglottitis: Epiglottitis dicirikan oleh tisu yang meradang di epiglotis anda. Ini adalah keadaan yang berpotensi mengancam nyawa. Ketahui siapa yang memperolehnya, mengapa, dan bagaimana ia dirawat. Keadaan ini dianggap sebagai kecemasan perubatan. Rawatan segera mungkin diperlukan.
- Goiter: Tiroid anda adalah kelenjar yang terdapat di leher anda tepat di bawah epal Adam anda. Keadaan yang meningkatkan ukuran tiroid anda disebut gondok. Baca lebih lanjut mengenai sebab dan gejala gondok.
- Esofagitis: Esofagitis adalah keradangan pada esofagus yang boleh disebabkan oleh refluks asid atau ubat-ubatan tertentu. Ketahui lebih lanjut mengenai jenis esofagitis dan rawatannya.
- Kanser esofagus: Kanser esofagus berlaku apabila tumor ganas (barah) terbentuk di lapisan esofagus, yang boleh menyebabkan kesukaran menelan. Baca lebih lanjut mengenai barah esofagus, penyebabnya, diagnosis dan rawatannya.
- Kanser perut (adenokarsinoma gastrik): Kanser perut berlaku apabila sel-sel barah terbentuk di lapisan perut. Kerana sukar dikesan, selalunya ia tidak didiagnosis sehingga lebih maju. Ketahui mengenai gejala, diagnosis, rawatan, dan prognosis barah perut.
- Espagitis herpes: Esofagitis herpes disebabkan oleh virus herpes simplex jenis 1 (HSV-1). Jangkitan boleh menyebabkan sakit dada dan sukar menelan. Ketahui lebih lanjut mengenai bagaimana esofagitis herpes didiagnosis dan dirawat.
- Labialis herpes simplex berulang : Labialis herpes simplex berulang, juga dikenali sebagai herpes oral atau orolabial, adalah jangkitan pada kawasan mulut yang disebabkan oleh virus herpes simplex. Baca mengenai gejala, rawatan, dan pencegahan jangkitan ini.
- Nodul tiroid: Nodul tiroid adalah benjolan yang boleh berkembang di kelenjar tiroid anda. Ia boleh menjadi pepejal atau dipenuhi dengan cecair. Anda boleh mempunyai nodul tunggal atau sekumpulan nodul. Ketahui apa yang menyebabkan nodul tiroid dan bagaimana ia dirawat.
- Mononukleosis berjangkit: Mononukleosis berjangkit, atau mono, merujuk kepada sekumpulan gejala yang biasanya disebabkan oleh virus Epstein-Barr (EBV). Ketahui mengenai gejala dan rawatan untuk mononukleosis berjangkit.
- Gigitan ular: Gigitan ular berbisa harus selalu dianggap sebagai kecemasan perubatan. Malah gigitan ular yang tidak berbahaya boleh menyebabkan reaksi alergi atau jangkitan. Baca lebih lanjut mengenai apa yang perlu dilakukan sekiranya gigitan ular.
Jenis-jenis disfagia
Menelan berlaku dalam empat fasa: persediaan oral, oral, pharyngeal, dan esophageal. Kesukaran menelan dapat dibahagikan kepada dua kategori: oropharyngeal (yang merangkumi tiga fasa pertama) dan esofagus.
Oropharyngeal
Disfagia oropharyngeal disebabkan oleh gangguan saraf dan otot di tekak. Gangguan ini melemahkan otot, menyukarkan seseorang untuk menelan tanpa tersedak atau tersedak. Penyebab disfagia orofaring adalah keadaan yang mempengaruhi sistem saraf seperti:
- sklerosis berbilang
- penyakit Parkinson
- kerosakan saraf dari pembedahan atau terapi radiasi
- sindrom pasca polio
Disfagia orofaring juga boleh disebabkan oleh barah esofagus dan barah kepala atau leher. Ia mungkin disebabkan oleh penyumbatan pada kerongkong atas, faring, atau kantung faring yang mengumpulkan makanan.
Esofagus
Disfagia esofagus adalah perasaan bahawa ada sesuatu yang tersekat di kerongkong anda. Keadaan ini disebabkan oleh:
- kekejangan di esofagus bawah, seperti kekejangan meresap atau ketidakupayaan sfingter esofagus untuk berehat
- sesak di esofagus bawah kerana penyempitan cincin esofagus yang berselang
- penyempitan esofagus daripada pertumbuhan atau parut
- badan asing yang tersekat di kerongkongan atau kerongkong
- pembengkakan atau penyempitan esofagus dari keradangan atau GERD
- tisu parut di esofagus kerana keradangan kronik atau rawatan pasca-radiasi
Mengenal pasti disfagia
Sekiranya anda fikir anda mungkin mengalami disfagia, ada gejala tertentu yang mungkin timbul bersamaan dengan kesukaran menelan.
Ia merangkumi:
- air liur meleleh
- suara serak
- merasakan ada sesuatu yang tersekat di kerongkong
- memuntahkan
- penurunan berat badan yang tidak dijangka
- pedih ulu hati
- batuk atau tercekik semasa menelan
- sakit ketika menelan
kesukaran mengunyah makanan pejal
Sensasi ini boleh menyebabkan seseorang mengelakkan makan, melewatkan makan, atau hilang selera makan.
Kanak-kanak yang sukar menelan ketika makan mungkin:
- enggan makan makanan tertentu
- mempunyai makanan atau cecair yang bocor dari mulut mereka
- muntah semasa makan
- menghadapi masalah bernafas ketika makan
- menurunkan berat badan tanpa mencuba
Bagaimana kesukaran menelan didiagnosis?
Bercakap dengan doktor anda mengenai gejala anda dan kapan mereka bermula. Doktor anda akan melakukan pemeriksaan fizikal dan melihat di rongga mulut anda untuk memeriksa kelainan atau pembengkakan.
Ujian yang lebih khusus mungkin diperlukan untuk mencari sebab yang tepat.
X-ray Barium
X-ray barium sering digunakan untuk memeriksa bahagian dalam kerongkongan untuk mengetahui kelainan atau penyumbatan. Semasa pemeriksaan ini, anda akan menelan cecair atau pil yang mengandungi pewarna yang muncul pada sinar-X perut. Doktor akan melihat gambar sinar-X semasa anda menelan cecair atau pil untuk melihat bagaimana esofagus berfungsi. Ini akan membantu mengenal pasti kelemahan atau kelainan.
Penilaian menelan videofluorscopic adalah pemeriksaan radiologi yang menggunakan jenis sinar-X yang disebut fluoroskopi. Ujian ini dilakukan oleh ahli patologi bahasa pertuturan. Ini menunjukkan fasa oral, pharyngeal, dan esophageal dari menelan. Semasa pemeriksaan ini, anda akan menelan pelbagai konsistensi mulai dari puri hingga pepejal dan cecair nipis dan pekat. Ini akan membantu doktor mengesan pengambilan makanan dan cecair ke dalam trakea. Mereka dapat menggunakan maklumat ini untuk mendiagnosis kelemahan otot dan disfungsi.
Endoskopi
Endoskopi boleh digunakan untuk memeriksa semua kawasan esofagus anda. Semasa pemeriksaan ini, doktor akan memasukkan tiub fleksibel yang sangat nipis dengan lampiran kamera ke dalam esofagus anda. Ini membolehkan doktor melihat esofagus secara terperinci.
Manometri
Manometri adalah ujian invasif lain yang boleh digunakan untuk memeriksa bahagian dalam kerongkong anda. Lebih khusus lagi, ujian ini memeriksa tekanan otot di tekak anda semasa anda menelan. Doktor akan memasukkan tiub ke dalam kerongkongan anda untuk mengukur tekanan pada otot anda semasa mereka mengecut.
Merawat kesukaran menelan
Beberapa kesukaran menelan tidak dapat dicegah dan rawatan disfagia diperlukan. Ahli patologi bahasa pertuturan akan melakukan penilaian menelan untuk mendiagnosis disfagia anda. Setelah penilaian selesai, ahli patologi pertuturan boleh mengesyorkan:
- pengubahsuaian diet
- latihan menelan orofaring untuk menguatkan otot
- strategi menelan pampasan
- pengubahsuaian postur yang harus anda ikuti semasa makan
Namun, jika masalah menelan berlarutan, mereka boleh mengakibatkan kekurangan zat makanan dan dehidrasi, terutama pada orang dewasa yang sangat muda dan tua. Jangkitan pernafasan berulang dan pneumonia aspirasi juga mungkin berlaku. Semua komplikasi ini serius dan mengancam nyawa dan mesti ditangani secara pasti.
Sekiranya masalah menelan anda disebabkan oleh kerongkongan yang kencang, prosedur yang disebut pelebaran esofagus dapat digunakan untuk mengembang esofagus. Semasa prosedur ini, belon kecil dimasukkan ke dalam esofagus untuk melebarkannya. Belon itu kemudian dikeluarkan.
Sekiranya terdapat pertumbuhan yang tidak normal di kerongkongan, pembedahan mungkin diperlukan untuk menghilangkannya. Pembedahan juga boleh digunakan untuk menghilangkan tisu parut.
Sekiranya anda mengalami refluks asid atau bisul, anda mungkin diberi ubat resep untuk merawatnya dan digalakkan untuk mengikuti diet refluks.
Dalam kes yang teruk, anda mungkin dimasukkan ke hospital dan diberi makanan melalui tabung makan. Tiub khas ini masuk terus ke perut dan memintas esofagus. Diet yang diubahsuai mungkin juga diperlukan sehingga kesukaran menelan bertambah baik. Ini mengelakkan dehidrasi dan kekurangan zat makanan.
