Apa itu gaya berjalan Parkinsonian?
Gait Parkinsonian adalah ciri utama penyakit Parkinson, terutama pada peringkat kemudian. Selalunya dianggap mempunyai kesan yang lebih negatif terhadap kualiti hidup daripada gejala Parkinson yang lain. Orang dengan gaya berjalan Parkinsonian biasanya mengambil langkah-langkah kecil. Mereka mungkin mengalami kesukaran untuk mengangkat kaki.
Perubahan gaya berjalan Parkinsonian boleh menjadi episodik atau berterusan. Perubahan episodik, seperti pembekuan kiprah, boleh terjadi secara tiba-tiba dan secara rawak. Perubahan berterusan adalah perubahan pada gaya berjalan anda yang berlaku sepanjang masa semasa berjalan, seperti berjalan lebih perlahan dari yang diharapkan.
Bagaimana rupanya?
Gait Parkinsonian adalah salah satu daripada beberapa gejala motor yang menjadi ciri khas penyakit Parkinson, termasuk kelambatan pergerakan dan gegaran. Gejala motor pada penyakit Parkinson berpunca daripada kurangnya kawalan pergerakan dan kesukaran memulakan pergerakan otot.
Ciri khas gaya berjalan Parkinsonian boleh berbeza dari orang ke orang, tetapi ada beberapa ciri yang sangat umum yang dimiliki oleh kebanyakan orang. Ini termasuk:
- mengambil langkah kecil, rombakan
- bergerak lebih perlahan dari jangkaan untuk usia anda
- meriah, atau ketika langkah anda menjadi lebih cepat dan lebih pendek dari biasa, yang dapat membuatnya kelihatan seperti sedang bergegas
- mengambil langkah tersentak
- kurang menggerakkan tangan ketika berjalan
- kerap jatuh
- pembekuan berjalan
Orang dengan penyakit Parkinson kadang-kadang kehilangan kemampuan untuk mengangkat kaki, yang membuat mereka "tersekat" di tempatnya. Pembekuan berjalan boleh dipicu oleh faktor persekitaran, seperti berjalan melalui pintu yang sempit, mengubah arah, atau berjalan melalui orang ramai. Ia juga dapat dipicu oleh emosi, terutama kegelisahan atau perasaan terburu-buru.
Pembekuan kiprah boleh berlaku pada bila-bila masa. Walau bagaimanapun, ia sering berlaku semasa anda berdiri. Anda mungkin mendapati bahawa anda tidak dapat mengangkat kaki dan mula bergerak.
Apakah penyebabnya?
Dalam penyakit Parkinson, sel saraf di bahagian otak yang disebut ganglia basal mulai mati dan menghasilkan lebih sedikit neurotransmitter yang disebut dopamin. Ganglia basal menggunakan dopamin untuk membentuk hubungan antara neuron. Ini bermaksud apabila terdapat sedikit dopamin, terdapat lebih sedikit hubungan.
Ganglia basal bertanggungjawab untuk memastikan pergerakan badan anda lancar. Apabila tidak ada banyak sambungan di kawasan otak ini, ia tidak dapat melakukan pekerjaan itu juga. Ini membawa kepada cara berjalan Parkinsonian dan gejala pergerakan lain dari penyakit Parkinson.
Terdapat beberapa bukti bahawa kegelisahan boleh menyebabkan pembekuan berjalan, atau memperburuk orang dengan penyakit Parkinson. Kegelisahan juga merupakan gejala umum penyakit Parkinson. Walau bagaimanapun, lebih banyak penyelidikan mengenai bidang ini diperlukan.
Pilihan rawatan
Levodopa (L-dopa) dan ubat-ubatan lain yang membantu otak menghasilkan dopamin atau menggunakannya dengan lebih berkesan dapat membantu merawat kipas Parkinsonian. Ubat-ubatan ini adalah rawatan utama untuk semua gejala penyakit Parkinson. L-dopa sering digabungkan dengan ubat yang disebut carbidopa. Ubat ini menghalang tubuh daripada memecah L-dopa sebelum sampai ke otak.
Rangsangan otak yang mendalam juga menunjukkan beberapa kesan positif pada gaya berjalan Parkinsonian bagi orang yang gejalanya tidak bertambah baik dengan L-dopa. Dalam rangsangan otak yang mendalam, wayar kecil diletakkan di bahagian otak yang mengawal pergerakan. Wayar disambungkan ke peranti yang memberikan denyutan elektrik berterusan ke otak, seperti alat pacu jantung untuk jantung.
Walaupun ubat-ubatan dan rangsangan otak yang mendalam dapat membantu mengobati masalah kiprah pada penyakit Parkinson, mereka cenderung tidak begitu berkesan untuk gejala ini seperti yang berlaku untuk gejala Parkinson yang lain. Sebagai contoh, rawatan jangka panjang dengan L-dopa dan ubat lain yang serupa dapat meningkatkan risiko pembekuan kiprah. Ini kerana kesan ubat boleh turun naik sepanjang hari jika anda mengambilnya dalam jangka masa yang lama. Sekiranya ini berlaku, anda mungkin mengalami pembekuan berjalan ketika ubat-ubatan kurang memberi kesan.
Latihan untuk memperbaiki gaya berjalan
Terapi fizikal, bersama dengan latihan lain untuk membantu anda mempraktikkan “strategi” berjalan dapat membantu mengurangkan gaya berjalan Parkinsonian. Sebilangan latihan ini boleh dilakukan di rumah. Berunding dengan ahli terapi fizikal untuk membantu anda mengetahui latihan mana yang paling bermanfaat bagi anda. Latihan yang berpotensi merangkumi:
Metronome atau isyarat muzik
Berjalan mengikut rentak metronom atau muzik dapat mengurangkan pengacakan, meningkatkan kecepatan berjalan, dan mengurangi pembekuan berjalan. Cubalah selama setengah jam pada satu masa, beberapa kali seminggu.
Visualisasi berjalan
Sebelum anda mula berjalan, bayangkan diri anda mengambil langkah lama dan "berlatih" berjalan di kepala anda. Ini dapat membantu anda memusatkan perhatian semasa berjalan. Ia juga mengaktifkan bahagian otak anda selain ganglia basal, yang ditunjukkan oleh beberapa kajian yang dapat membantu anda mengimbangi tahap rendah dopamin.
Tai Chi
Set latihan ini membantu meluruskan postur badan anda dan meningkatkan kestabilan dan koordinasi anda.
Meningkatkan fleksibiliti dan jarak gerakan
Meningkatkan fleksibiliti dapat membantu meningkatkan keseimbangan dan berjalan, serta mengurangkan ketegaran. Cuba latihan ini:
- Duduk di kerusi dan bengkokkan bahagian atas badan anda di pinggang ke kanan dan kiri anda.
- Dapatkan keempat-empat dan pusingkan bahagian atas badan anda ke kanan dan kiri. Angkat lengan anda di sisi yang anda pusing semasa anda berpusing.
Juga lakukan latihan kekuatan badan bawah. Latihan kekuatan dapat membantu anda meningkatkan keseimbangan, berjalan lebih jauh, dan berpotensi meningkatkan kelajuan berjalan. Beberapa latihan yang perlu dicuba termasuk:
- Kaki menekan. Semasa duduk, tolak berat badan dari badan menggunakan kaki anda.
- Setinggan. Mulakan dalam kedudukan tegak dengan kaki anda sedikit lebih lebar daripada jarak pinggul. Bengkokkan lutut sambil menekan otot glute ke belakang, supaya lutut anda tidak sampai ke jari kaki. Anda boleh memegang sesuatu jika perlu. Anda tidak perlu turun lebih dari beberapa inci.
- Basikal senaman. Sekiranya anda mempunyai akses ke basikal senaman (basikal pegun dengan punggung untuk anda bersandar semasa kaki anda lurus di hadapan anda), menggunakan basikal dapat membantu menguatkan kaki.
- Berulang kali duduk dan bangkit dari kerusi. Mengulangi gerakan duduk dan naik membantu menguatkan otot kaki dan inti anda. Ia juga membantu anda melakukan aktiviti yang berfungsi.
Apa pandangannya?
Gait Parkinsonian adalah gejala utama pada orang dengan penyakit Parkinson. Kombinasi ubat-ubatan, latihan kekuatan, dan strategi mental dapat membantu meningkatkan mobiliti.
Tidak ada penawar yang diketahui untuk berjalan kaki Parkinsonian. Pada kebanyakan orang, gaya berjalan Parkinsonian akan terus maju. Bercakap dengan doktor anda mengenai pilihan anda untuk menguruskan gejala anda.
