Apa itu demyelination?
Saraf menghantar dan menerima mesej dari setiap bahagian badan anda dan memprosesnya di otak anda. Mereka membenarkan anda:
- bersuara
- lihat
- rasa
- berfikir
Banyak saraf dilapisi myelin. Myelin adalah bahan penebat. Apabila usang atau rosak, saraf dapat merosot, menyebabkan masalah di otak dan di seluruh badan. Kerosakan myelin di sekitar saraf disebut demyelination.
Saraf
Saraf terdiri daripada neuron. Neuron terdiri daripada:
- badan sel
- dendrit
- kapak
Akson menghantar mesej dari satu neuron ke neuron yang lain. Akson juga menghubungkan neuron ke sel lain, seperti sel otot.
Sebilangan akson sangat pendek, sementara yang lain panjangnya 3 kaki. Akson ditutupi myelin. Myelin melindungi akson dan membantu membawa mesej akson secepat mungkin.
Myelin
Myelin terbuat dari lapisan membran yang menutupi akson. Ini serupa dengan idea wayar elektrik dengan lapisan untuk melindungi logam di bawahnya.
Myelin membolehkan isyarat saraf bergerak lebih cepat. Pada neuron yang tidak terkeluar, isyarat dapat bergerak di sepanjang saraf sekitar 1 meter sesaat. Dalam neuron myelinated, isyarat boleh bergerak 100 meter sesaat.
Keadaan perubatan tertentu boleh merosakkan myelin. Demyelination melambatkan mesej yang dihantar di sepanjang akson dan menyebabkan akson merosot. Bergantung pada lokasi kerosakan, kehilangan akson dapat menyebabkan masalah dengan:
- perasaan
- bergerak
- melihat
- pendengaran
- berfikir dengan jelas
Sebab-sebab demyelination
Keradangan adalah penyebab kerosakan myelin yang paling biasa. Sebab-sebab lain termasuk:
- jangkitan virus tertentu
- masalah metabolik
- kehilangan oksigen
- pemampatan fizikal
Gejala demyelination
Demyelination menghalang saraf untuk dapat menyampaikan mesej ke dan dari otak. Kesan demyelination dapat berlaku dengan cepat. Dalam sindrom Guillain-Barré (GBS), myelin mungkin hanya diserang selama beberapa jam sebelum gejala muncul.
Gejala awal demyelination
Tidak semua orang dipengaruhi oleh keadaan demyelining dengan cara yang sama. Walau bagaimanapun, beberapa gejala demyelining sangat biasa.
Gejala awal - yang merupakan antara tanda-tanda pertama demyelination - termasuk:
- kehilangan penglihatan
- masalah pundi kencing atau usus
- sakit saraf yang tidak biasa
- keletihan keseluruhan
Gejala yang berkaitan dengan kesan demyelination pada saraf
Saraf adalah bahagian penting dari fungsi tubuh anda, jadi pelbagai gejala dapat terjadi ketika saraf dipengaruhi oleh demyelination, termasuk:
- kebas
- kehilangan refleks dan pergerakan tidak terkoordinasi
- tekanan darah kurang terkawal
- penglihatan kabur
- pening
- jantung berdebar atau berdebar-debar
- masalah ingatan
- sakit
- kehilangan kawalan pundi kencing dan usus
- keletihan
Gejala boleh datang dan hilang dalam keadaan kronik, seperti sklerosis berganda (MS), dan berkembang selama bertahun-tahun.
Jenis-jenis demyelination
Terdapat pelbagai jenis demyelination. Ini termasuk demyelinasi inflamasi dan demyelinasi virus.
Demyelinasi keradangan
Demyelination keradangan berlaku apabila sistem ketahanan badan menyerang myelin. Jenis demyelinasi seperti MS, neuritis optik, dan ensefalomielitis yang disebarkan akut disebabkan oleh keradangan di otak dan saraf tunjang.
GBS melibatkan demyelinasi radang saraf periferi di bahagian lain badan.
Demyelinasi virus
Demyelinasi virus berlaku dengan leukoencephalopathy multifokal progresif (PML). PML disebabkan oleh virus JC. Kerosakan Myelin juga boleh berlaku dengan:
- alkoholisme
- kerosakan hati
- ketidakseimbangan elektrolit
Demyelinasi hipoksia-iskemia berlaku kerana penyakit vaskular atau kekurangan oksigen di otak.
Demyelination dan sklerosis berganda
MS adalah keadaan demyelining yang paling biasa. Menurut National MS Society, ia mempengaruhi 2.3 juta orang di seluruh dunia.
Di MS, demyelination berlaku pada masalah otak putih dan saraf tunjang. Lesi atau "plak" kemudian terbentuk di mana myelin diserang oleh sistem imun. Sebilangan besar plak ini, atau tisu parut, berlaku di seluruh otak selama bertahun-tahun.
Jenis MS adalah:
- sindrom terpencil secara klinikal
- MS berulang
- MS progresif utama
- MS progresif sekunder
Rawatan dan diagnosis
Tidak ada penawar untuk keadaan demyelining, tetapi pertumbuhan myelin baru dapat terjadi di kawasan yang mengalami kerusakan. Walau bagaimanapun, selalunya lebih nipis dan tidak berkesan. Para penyelidik sedang mencari cara untuk meningkatkan keupayaan tubuh untuk menanam myelin baru.
Sebilangan besar rawatan untuk keadaan demyelining mengurangkan tindak balas imun. Rawatan melibatkan penggunaan ubat seperti interferon beta-1a atau glatiramer asetat.
Orang yang mempunyai tahap vitamin D rendah lebih mudah menghidap MS atau keadaan demyelining lain. Tahap vitamin D yang tinggi boleh mengurangkan tindak balas imun radang.
MRI Demyelination
Keadaan demyelining, terutama MS dan neuritis optik, atau keradangan saraf optik, dapat dikesan dengan imbasan MRI. MRI boleh menunjukkan plak demyelinasi di otak dan saraf, terutamanya yang disebabkan oleh MS.
Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin dapat mengesan plak atau luka yang mempengaruhi sistem saraf anda. Rawatan kemudian boleh ditujukan secara khusus pada sumber demyelination di dalam badan anda.
Statin
Sistem saraf pusat (CNS) mampu menghasilkan kolesterolnya sendiri. Kajian semasa menunjukkan bahawa jika anda mengambil statin untuk mengurangkan kolesterol dalam badan anda, mereka tidak akan mempengaruhi kolesterol CNS anda.
Banyak kajian juga mendapati bahawa rawatan statin dapat melindungi terhadap penyakit Alzheimer (AD) pada orang yang belum mengalami gangguan kognitif dan masih relatif muda.
Para penyelidik mendapati bahawa statin dapat memperlambat kadar penurunan kognitif dan melambatkan permulaan AD. Penyelidikan berterusan, dan kami belum mempunyai jawapan yang pasti. Beberapa kajian menunjukkan bahawa statin tidak mempengaruhi CNS atau remyelination, dan yang lain mengatakan ia berlaku.
Pada masa ini, kebanyakan bukti tidak menunjukkan terapi statin berbahaya kepada remyelination di dalam CNS. Namun, kesan statin pada fungsi kognitif masih kontroversi pada masa ini.
Vaksin dan demyelinasi
Mengaktifkan sistem imun dengan vaksin boleh mencetuskan reaksi autoimun. Ini cenderung berlaku hanya pada sebilangan individu yang mempunyai sistem imun hipersensitif.
Beberapa kanak-kanak dan orang dewasa mengalami "sindrom demelelasi akut" setelah terdedah kepada vaksin tertentu, seperti vaksin influenza atau HPV.
Tetapi hanya ada 71 kes yang didokumentasikan dari tahun 1979 hingga 2014, dan tidak pasti bahawa vaksin adalah penyebab demyelinasi tersebut.
Bawa pulang
Keadaan demyelining nampaknya menyakitkan dan tidak dapat dikawal pada mulanya. Walau bagaimanapun, masih boleh hidup dengan baik dengan MS dan keadaan biasa yang lain.
Terdapat penyelidikan baru yang menjanjikan mengenai penyebab demyelinasi dan bagaimana merawat sumber biologi kemerosotan myelin. Rawatan juga diperbaiki untuk pengurusan kesakitan yang disebabkan oleh demyelination.
Keadaan demyelining mungkin tidak dapat disembuhkan. Walau bagaimanapun, anda boleh bercakap dengan penjagaan kesihatan anda mengenai ubat-ubatan dan rawatan lain yang dapat membantu anda mengetahui lebih lanjut mengenai keadaan anda.
Semakin banyak yang anda tahu, semakin banyak yang dapat anda lakukan untuk mengatasi gejala, seperti membuat perubahan gaya hidup, untuk membantu anda menguruskan kesakitan dengan berkesan.
