1. Apakah rawatan yang tersedia untuk wanita pascamenopause dengan MBC?
Rancangan rawatan barah payudara metastatik (MBC) yang akan disarankan oleh doktor anda bergantung pada sama ada tumor mempunyai reseptor untuk estrogen atau progesteron atau tahap peningkatan faktor pertumbuhan epidermis manusia 2 (HER2). Ini dikenali sebagai subtipe biologi tumor.
Terdapat pelbagai terapi yang disasarkan untuk setiap subtipe MBC.
Orang yang positif reseptor hormon dan negatif HER2 biasanya diberi ubat antiestrogen. Contohnya termasuk perencat aromatase, tamoxifen (Soltamox), atau ubat yang disebut fulvestrant (Faslodex).
Satu kelas ubat baru yang menarik untuk MBC negatif HER2 dikenali sebagai perencat kinase 4/6 (CDK4 / 6) yang bergantung kepada siklin. Contohnya termasuk abemaciclib (Verzenio), palbociclib (Ibrance), dan ribociclib (Kisqali).
Apabila ubat-ubatan ini ditambahkan ke terapi antiestrogen biasa, lamanya seseorang bertindak balas terhadap terapi dua kali lipat dibandingkan dengan terapi antiestrogen saja.
Bagi MBC yang positif HER2, terdapat sebilangan ubat yang disasarkan baru yang berkesan dan mempunyai sedikit kesan sampingan. Contohnya termasuk fam-trastuzumab deruxtecan-nxki (Enhertu) dan tucatinib (Tukysa).
2. Bagaimana saya dapat menangani kesan sampingan rawatan MBC yang berkaitan dengan menopaus dan kesihatan seksual?
Rawatan untuk barah payudara positif reseptor hormon dapat menyebabkan wanita mengalami menopaus awal. Ini boleh mempengaruhi kualiti hidup.
Terdapat pelbagai pelincir nonestrogenik yang dapat membantu mengeringkan faraj. Doktor anda juga boleh menetapkan estrogen vagina dosis rendah untuk merawat kekeringan faraj dan hubungan seksual yang menyakitkan.
Akupunktur terbukti bermanfaat untuk kilat panas. Di samping itu, terdapat beberapa jenis ubat yang dapat membantu.
3. Berapa lama rawatan biasanya berfungsi dan apa yang berlaku jika seseorang berhenti bekerja?
MBC adalah penyakit kronik dan, secara amnya, memerlukan rawatan yang tidak terbatas. Berapa lama rawatan berfungsi bergantung pada subjenis biologi kanser dan rawatan itu sendiri.
Ramai orang dengan barah payudara positif reseptor hormon diberi terapi hormon - seperti perencat aromatase atau fulvestrant - dalam kombinasi dengan perencat CDK4 / 6. Rawatan ini menjadikan barah payudara tidak tumbuh secara purata selama kira-kira 2 tahun. Sebilangan orang melakukan terapi ini dengan lebih lama.
Doktor anda mungkin berubah menjadi rejimen rawatan yang berbeza jika kanser anda berlanjutan pada rawatan anda sekarang. Nasib baik, ada banyak pilihan.
4. Adakah terdapat risiko atau komplikasi untuk menjalani rawatan MBC sejak sekian lama?
Semua rawatan MBC boleh menyebabkan kesan sampingan. Doktor berusaha sebaik mungkin untuk memaksimumkan kuantiti dan kualiti hidup orang yang mempunyai MBC dengan memantau kesan sampingan dengan sangat berhati-hati.
Doktor anda secara amnya akan meneruskan rawatan selama anda bertindak balas dan bertoleransi. Jika tidak, doktor anda mungkin menukar terapi atau menyesuaikan dos anda.
Terapi alternatif boleh membantu. Penyelidikan terkini menunjukkan bahawa akupunktur dapat meredakan kesan sampingan yang biasa termasuk kilat panas, sakit sendi, dan neuropati (mati rasa dan kesemutan pada jari dan jari kaki).
5. Apakah langkah yang boleh saya ambil untuk meningkatkan kualiti hidup saya semasa menjalani rawatan untuk MBC?
Jangan ragu untuk berkomunikasi dengan doktor anda tentang bagaimana perasaan anda. Ini akan membantu pasukan penjagaan anda lebih memahami dan menangani sebarang gejala yang anda alami.
Latihan telah terbukti dapat meminimumkan beberapa kesan sampingan dari terapi barah dan barah, termasuk keletihan, mual, kemurungan, dan kegelisahan.
Diagnosis barah boleh menimbulkan tekanan. Penting untuk meminta sokongan psikososial. Sebilangan besar pusat barah mempunyai pekerja sosial, psikologi, dan psikiatri yang berdedikasi. Anda mungkin menganggap kumpulan sokongan barah bermanfaat.
6. Rawatan atau ubat apa yang dapat membantu kesakitan dan keletihan yang berkaitan dengan MBC?
Kekurangan tenaga dan keletihan adalah perkara biasa bagi mereka yang mempunyai MBC. Senaman adalah rawatan terbaik untuk keletihan yang berkaitan dengan barah dan rawatan barah. Makan dengan baik, kekal terhidrasi, dan banyak tidur juga boleh membantu.
7. Bagaimana saya dapat mengatasi beban kewangan rawatan berterusan untuk MBC?
Rawatan barah boleh menjadi sangat mahal, walaupun anda mempunyai insurans kesihatan. Beberapa ubat baru yang ada sekarang mempunyai kopai yang sangat tinggi.
Nasib baik, banyak syarikat farmaseutikal mempunyai program bantuan kewangan pesakit untuk membantu ini. Pekerja sosial dapat membantu pesakit mengakses program-program ini. Minta pertolongan doktor dan perkhidmatan sosial hospital anda.
8. Saya bimbangkan masa depan saya dengan MBC. Nasihat apa yang anda ada untuk saya?
Orang hidup lebih lama dan lebih lama dengan MBC. Masa depan rawatan MBC sangat cerah.
Terapi biologi dan terapi baru dan berkesan disetujui setiap tahun untuk membantu meningkatkan kuantiti dan kualiti hidup, dan sebilangan besar percubaan yang sedang berlangsung terus menemui ubat-ubatan baru yang membantu merawat MBC.
Amy Tiersten, MD, adalah profesor perubatan dan Pengarah Klinik Onkologi Perubatan Payudara di Mount Sinai Hospital di New York City.
