Arteri adalah saluran yang membawa darah dari jantung anda ke seluruh badan anda. Darah itu kaya dengan oksigen, yang mana semua tisu dan organ anda perlu berfungsi dengan baik.
Pada arteritis sel gergasi (GCA), arteri di kepala anda menjadi radang. Apabila saluran darah ini membengkak, mereka menyempit, yang membatasi jumlah darah yang dapat mereka bawa. Kekurangan darah disebut iskemia.
Darah yang terlalu sedikit boleh merosakkan mata anda dan menyebabkan kehilangan penglihatan secara tiba-tiba. Kebutaan pada GCA terutamanya disebabkan oleh neuropati optik iskemia (ION), di mana saraf optik menjadi rosak. Memulakan rawatan dengan cepat dapat mengelakkan anda kehilangan penglihatan.
Bagaimana arteritis sel gergasi mempengaruhi mata
Penyempitan arteri di GCA mengurangkan aliran darah ke mata. Kekurangan darah merosakkan saraf optik dan struktur lain yang perlu anda lihat dengan jelas. Bergantung pada bahagian mata mana yang kehilangan aliran darah, anda mungkin menghadapi masalah mulai dari penglihatan berganda hingga kehilangan penglihatan.
GCA juga mengurangkan aliran darah ke bahagian otak anda yang membantu anda melihat. Kehilangan darah ini boleh menyebabkan anda kehilangan penglihatan sampingan.
Gejala masalah mata
GCA sering mempengaruhi saluran darah di kepala anda. Gejala utamanya adalah sakit kepala dan sakit kepala yang teruk, terutamanya di sekitar pelipis anda. Gejala biasa yang lain termasuk sakit rahang, demam, dan keletihan.
Apabila GCA mempengaruhi mata, gejala boleh merangkumi:
- penglihatan berganda (diplopia)
- sakit di sekitar mata
- lampu berkelip
- perubahan warna
- penglihatan kabur
- kehilangan penglihatan sementara pada satu mata
- buta secara tiba-tiba di satu atau kedua-dua mata
Sebilangan orang tidak mempunyai gejala sehingga mereka sudah kehilangan penglihatan.
Kehilangan penglihatan
Penyempitan atau penutupan saluran darah ke mata boleh menyebabkan kebutaan. Kehilangan penglihatan boleh berlaku dengan sangat cepat. Kira-kira 30 hingga 50 peratus orang dengan GCA yang tidak dirawat akan kehilangan penglihatan dengan satu mata.
Kadang-kadang, kebutaan berlaku pada mata yang lain 1 hingga 10 hari kemudian. Tanpa rawatan, kira-kira satu pertiga orang yang kehilangan penglihatan pada satu mata akan kehilangan penglihatan pada mata yang lain. Setelah anda kehilangan pandangan, ia tidak akan kembali.
Pemeriksaan mata
Sekiranya anda didiagnosis menghidap GCA atau anda mengalami simptom penglihatan, berjumpa dengan doktor mata.
Ujian untuk mendiagnosis kehilangan penglihatan dari GCA termasuk:
- Periksa ketajaman visual anda. Ketajaman visual anda adalah kejelasan dan ketajaman penglihatan anda. Anda akan membaca dari carta mata. Ketajaman visual normal ialah 20/20, yang bermaksud anda dapat membaca dari jarak 20 kaki apa yang dapat dibaca oleh seseorang dengan penglihatan normal pada jarak itu.
- Pemeriksaan mata yang dilebarkan. Doktor mata anda akan menggunakan tetes untuk melebarkan, atau melebarkan, anak murid anda. Ujian ini dapat mendedahkan kerosakan pada retina dan saraf optik anda.
- Periksa arteri di kepala anda. Doktor mata anda boleh menekan arteri dengan lembut di sepanjang bahagian kepala anda untuk melihat apakah ia lebih tebal daripada biasa - tanda GCA.
- Ujian bidang visual. Ujian ini memeriksa penglihatan periferal (sisi) anda.
- Angiografi fluorescein. Doktor mata anda akan menyuntikkan pewarna ke urat di lengan anda. Pewarna akan bergerak ke saluran darah di mata anda dan menjadikannya pendarfluor, atau bersinar. Kemudian kamera khas akan mengambil gambar mata anda untuk membantu doktor anda melihat masalah dengan saluran darah.
Rawatan
Rawatan untuk GCA terutamanya melibatkan pengambilan ubat kortikosteroid dosis tinggi seperti prednison. Penting untuk mula mengambil ubat ini secepat mungkin untuk menjaga penglihatan anda. Doktor anda mungkin tidak menunggu sehingga anda secara rasmi didiagnosis dengan GCA untuk memulakan anda dengan steroid.
Setelah anda menjalani rawatan, gejala anda akan bertambah baik dalam 1 hingga 3 hari. Setelah gejala anda terkawal, doktor anda dapat menurunkan dos steroid anda secara beransur-ansur. Tetapi anda mungkin perlu menggunakan ubat ini selama dua tahun.
Sekiranya penyakit anda teruk dan anda sudah kehilangan penglihatan, doktor mungkin memberi anda dos steroid yang sangat tinggi melalui IV. Setelah keadaan anda bertambah baik, anda akan beralih ke pil steroid.
Ubat steroid boleh menyebabkan kesan sampingan seperti tulang lemah dan peningkatan risiko katarak. Doktor anda boleh mengesyorkan rawatan untuk membantu mengatasi masalah ini.
Steroid berfungsi dengan sangat baik dalam mengawal GCA. Ubat-ubatan ini tidak dapat mengembalikan penglihatan yang telah anda hilang, tetapi ubat-ubatan ini dapat mengekalkan penglihatan yang telah anda tinggalkan.
Sekiranya steroid tidak menghilangkan masalah penglihatan dan gejala lain, anda mungkin perlu mengambil ubat lain bersama dengan steroid atau sebagai gantinya. Methotrexate dan tocilizumab (Actemra) adalah dua ubat lain yang digunakan untuk merawat keadaan ini.
Hidup dengan baik dengan kehilangan penglihatan
Kehilangan penglihatan boleh memberi kesan besar kepada kehidupan anda, tetapi anda boleh belajar memanfaatkan sepenuhnya penglihatan yang anda tinggalkan. Cuba petua ini:
- Letakkan lampu yang lebih terang di sekitar rumah dan pejabat anda. Ceriakan langsung apa sahaja tugas yang anda lakukan, sama ada anda membaca, menjahit, atau memasak.
- Gunakan warna terang untuk meningkatkan kontras antara objek. Sebagai contoh, anda mungkin meletakkan lemparan berwarna terang di kerusi putih untuk menjadikan kerusi itu menonjol.
- Beli buku cetak, jam, dan jam tangan. Tingkatkan saiz fon di komputer dan telefon bimbit anda.
- Gunakan pembesar dan alat bantu penglihatan rendah yang lain untuk membantu anda melihat dengan lebih jelas.
Bawa pulang
Kehilangan penglihatan dari GCA boleh berlaku dengan cepat. Sekiranya anda mempunyai gejala seperti penglihatan berganda, penglihatan kabur, sakit mata, atau kehilangan penglihatan pada satu mata, berjumpa dengan doktor mata anda atau pergi ke bilik kecemasan secepat mungkin.
Sekiranya doktor anda mengesyaki bahawa anda mempunyai keadaan ini, pengambilan steroid dosis tinggi adalah kaedah terbaik untuk melindungi penglihatan anda. Ikut arahan doktor anda dengan teliti dan ambil semua ubat anda. Menghentikan rawatan terlalu cepat boleh membahayakan penglihatan anda.
