Kos untuk merawat barah meningkat dengan cepat. Sekiranya anda mempunyai Medicare, banyak perbelanjaan tersebut termasuk dalam perlindungan anda.
Artikel ini akan menjawab soalan-soalan asas mengenai bagaimana mengetahui berapa banyak hutang anda untuk rawatan barah jika anda mempunyai Medicare.
Apakah pilihan rawatan barah anda?
Rawatan barah sangat individual. Beberapa jenis doktor bekerjasama untuk membuat rancangan rawatan yang memenuhi keperluan anda. Pelan rawatan barah yang menyeluruh akan merangkumi satu atau lebih jenis rawatan berikut, yang semuanya boleh dilindungi oleh Medicare.
- Pembedahan. Pembedahan mungkin disyorkan untuk menghilangkan tumor barah.
- Kemoterapi. Kemoterapi melibatkan bahan kimia yang diberikan secara oral atau intravena untuk membunuh sel barah dan menghentikan barah daripada merebak.
- Sinaran. Terapi radiasi menggunakan pancaran tenaga yang kuat untuk membunuh sel barah.
- Terapi hormon. Terapi hormon menggunakan hormon sintetik dan penyekat hormon untuk mensasarkan kanser yang menggunakan hormon untuk berkembang.
- Imunoterapi. Ubat imunoterapi menggunakan sistem ketahanan badan anda untuk menyerang sel barah.
- Terapi genetik. Terapi baru ini biasanya menyebarkan virus ke sel barah yang akan menargetkan dan membantu memusnahkannya.
Satu jenis rawatan barah yang tidak dilindungi oleh Medicare adalah terapi alternatif atau holistik. Rawatan ini, yang merangkumi perubahan diet, suplemen, minyak, dan ekstrak semula jadi, bukan merupakan sebahagian daripada liputan barah Medicare.
Bilakah Medicare merangkumi rawatan barah?
Medicare merangkumi rawatan barah yang ditetapkan oleh doktor yang menerima Medicare.
Medicare membayar 80 peratus daripada apa yang dikenakan oleh pembekal penjagaan anda untuk rawatan barah yang ditetapkan dan diluluskan. Anda bertanggungjawab untuk 20 peratus daripada jumlah yang ditagih sehingga anda dapat mengurangkan pemotongan tahunan anda.
Beberapa lawatan dan prosedur doktor mesti memenuhi kriteria unik untuk disetujui oleh Medicare.
Sebagai contoh, jika anda memerlukan pembedahan, Medicare akan membayar anda untuk berunding dengan pakar onkologi pembedahan dan ahli onkologi pembedahan lain untuk pendapat kedua. Medicare akan membayar anda untuk mendapatkan pendapat ketiga, tetapi hanya jika doktor pertama dan kedua tidak bersetuju.
Sekiranya anda mempunyai Medicare, ia merangkumi rawatan barah tidak kira berapa usia anda. Sekiranya anda mempunyai Medicare Bahagian D, ubat-ubatan preskripsi yang merupakan sebahagian daripada rawatan barah anda juga dilindungi.
Pelan Medicare mana yang merangkumi rawatan barah?
Medicare adalah program persekutuan di Amerika Syarikat, yang diatur oleh beberapa undang-undang. Polisi ini adalah "bahagian" Medicare. Bahagian Medicare yang berlainan merangkumi aspek rawatan kanser anda yang berbeza.
Medicare Bahagian A
Medicare Bahagian A, juga dipanggil Medicare asli, merangkumi rawatan di hospital. Kebanyakan orang tidak membayar premium bulanan untuk Medicare Bahagian A.
Rawatan dan perkhidmatan barah bahagian A merangkumi:
- rawatan barah
- kerja darah
- ujian diagnostik yang anda terima semasa anda berada di hospital
- prosedur pembedahan pesakit dalam untuk menghilangkan jisim barah
- prostesis payudara yang ditanam secara pembedahan selepas mastektomi
Medicare Bahagian B
Medicare Bahagian B merangkumi rawatan pesakit luar yang diperlukan secara perubatan. Medicare Bahagian B adalah yang merangkumi kebanyakan jenis rawatan barah.
Penjagaan dan perkhidmatan barah yang diliputi oleh bahagian B termasuk:
- lawatan dengan doktor am anda
- lawatan ke pakar onkologi anda dan pakar lain
- ujian diagnostik, seperti sinar-X dan kerja darah
- pembedahan pesakit luar
- intravena dan beberapa rawatan kemoterapi oral
- peralatan perubatan tahan lama, seperti pejalan kaki, kerusi roda, dan pam makan
- perkhidmatan kesihatan mental
- pemeriksaan penjagaan pencegahan tertentu
Medicare Bahagian C (Kelebihan Medicare)
Medicare Bahagian C, kadang-kadang disebut Medicare Advantage, merujuk kepada rancangan insurans kesihatan swasta yang merangkumi faedah bahagian Medicare A dan B, dan kadang-kadang Bahagian D.
Pelan insurans kesihatan swasta ini diperlukan untuk melindungi semua yang akan dilindungi oleh Medicare yang asal. Premium untuk Medicare Part C kadang-kadang lebih tinggi, tetapi perkara seperti perkhidmatan dilindungi, doktor yang berpartisipasi, dan copay mungkin memberikan pilihan yang lebih baik untuk sesetengah orang.
Medicare Bahagian D
Medicare Bahagian D merangkumi ubat preskripsi. Medicare Bahagian D boleh merangkumi beberapa ubat kemoterapi oral, ubat antinausea, ubat sakit, dan ubat lain yang diresepkan oleh doktor anda sebagai sebahagian daripada rawatan barah anda.
Liputan ini secara automatik bukan merupakan bahagian Medicare atau Medicare Advantage, dan rancangan yang berbeza mempunyai sekatan yang berbeza mengenai ubat-ubatan yang akan mereka lindungi.
Tambahan Medicare (Medigap)
Polisi Medigap adalah polisi insurans swasta yang membantu menampung bahagian kos Medicare anda. Anda harus membayar premium untuk Medigap, dan sebagai gantinya, rancangan itu mengurangkan atau menghilangkan beberapa copay dan boleh menurunkan jumlah wang syiling dan jumlah yang boleh ditolak.
Bagaimanakah saya dapat mengetahui kos saya untuk rawatan barah?
Sebelum anda berjumpa doktor untuk mendapatkan rawatan barah anda, hubungi pejabat mereka dan lihat apakah mereka "menerima tugas." Doktor yang menerima tugas mengambil jumlah yang Medicare bayar, serta pembayaran anda, dan menganggap bahawa itu adalah "pembayaran penuh" untuk perkhidmatan.
Doktor yang telah memilih untuk tidak ikut Medicare boleh menagih melebihi jumlah yang akan ditanggung oleh Medicare untuk rawatan anda, menjadikan anda bertanggungjawab untuk apa yang tersisa, sebagai tambahan kepada copay anda.
Rata-rata kos keluar dari poket untuk rawatan barah berbeza-beza. Jenis kanser yang anda ada, betapa agresifnya, dan jenis rawatan yang ditetapkan oleh doktor anda adalah semua faktor berapa harganya.
Satu kajian mendapati bahawa purata kos tahunan untuk rawatan barah berkisar antara $ 2,116 hingga $ 8,115 bergantung pada jenis Medicare atau peserta perlindungan insurans yang dimiliki.
Sekiranya anda mendapat diagnosis jenis barah, kemungkinan besar anda akan memenuhi potongan Medicare anda untuk Bahagian B tahun itu. Pada tahun 2020, jumlah yang boleh dikurangkan untuk Medicare Bahagian B adalah $ 198.
Sebagai tambahan kepada premium bulanan anda, anda akan bertanggungjawab untuk 20 peratus daripada kos pesakit luar sehingga anda mendapat potongan tahunan tersebut.
Sekiranya rawatan anda merangkumi penginapan di hospital, pembedahan pesakit dalam, atau jenis rawatan pesakit dalam yang lain, ia boleh mulai berlanjutan dalam jumlah ribuan dolar, walaupun dengan Medicaid atau insurans lain.
Garisan bawah
Rawatan barah sangat mahal. Medicare menanggung sebahagian besar kos ini, tetapi anda masih perlu membayar sebahagian besarnya.
Sebelum memulakan sebarang rawatan, penting untuk memastikan doktor anda menerima tugas. Mengemukakan soalan mengenai kos dan jika ada pilihan yang lebih murah juga dapat membantu meminimumkan kos perawatan anda.
Maklumat di laman web ini dapat membantu anda dalam membuat keputusan peribadi mengenai insurans, tetapi tidak bertujuan untuk memberikan nasihat mengenai pembelian atau penggunaan produk insurans atau insurans apa pun. Healthline Media tidak menjalankan perniagaan insurans dengan cara apa pun dan tidak dilesenkan sebagai syarikat insurans atau pengeluar di mana-mana bidang kuasa AS. Healthline Media tidak mengesyorkan atau menyokong pihak ketiga yang boleh menjalankan perniagaan insurans.
