Mamogram setiap tahun adalah alat pemeriksaan penting dalam pengesanan awal kanser payudara.
Sekiranya anda dilindungi oleh Medicare Bahagian B atau rancangan Medicare Advantage, mamogram pemeriksaan dan diagnostik dilindungi di bawah rancangan anda. Walau bagaimanapun, mungkin terdapat tahap liputan yang berbeza dan kos di luar poket bergantung pada rancangan dan keadaan perubatan anda.
Dalam artikel ini, kami akan menerangkan kapan Medicare merangkumi mamogram, berapa banyak yang akan anda bayar untuk mamogram, dan pelan Medicare mana yang terbaik jika anda mahukan liputan mamogram.
Bilakah Medicare merangkumi mamogram?
Sekiranya anda mempunyai Medicare Bahagian B atau rancangan Medicare Advantage, anda mungkin ingin mengetahui berapa kerap Medicare membayar mamogram. Dengan Medicare, anda dilindungi untuk:
- satu mamogram sebagai ujian awal jika anda seorang wanita berusia antara 35 dan 49 tahun
- satu pemeriksaan mamogram setiap 12 bulan jika anda seorang wanita berumur 40 tahun ke atas
- satu atau lebih mamogram diagnostik, jika perlu, untuk mendiagnosis keadaan perubatan, seperti barah payudara
Dengan liputan Medicare anda, kos mamogram konvensional dan 3-D dilindungi. Namun, belum semua penyedia menawarkan mamogram 3-D. Doktor anda akan membincangkan jenis ujian mamogram yang paling mudah untuk anda.
Berapakah kos mamogram purata?
Satu kajian baru-baru ini mendapati bahawa kira-kira 23 peratus wanita melaporkan harus membayar sejumlah kos di luar saku untuk mamogram. Sekiranya anda mempunyai Medicare dan ingin mengetahui berapa kos mamogram, anda harus terlebih dahulu memahami apa yang akan ditanggung oleh Medicare.
Sekiranya anda mempunyai Medicare Bahagian B atau Medicare Advantage, liputan untuk mamogram merangkumi:
- 100 peratus kos mamogram pemeriksaan setiap tahun
- 80 peratus kos mamogram diagnostik yang diperlukan
Penerima Medicare tidak membayar apa-apa untuk pemeriksaan mamogram tahunan. Walau bagaimanapun, mungkin terdapat beberapa kos yang tidak mencukupi untuk mamogram diagnostik. Kos ini secara amnya merangkumi premium dan potongan yang perlu dibayar, ditambah dengan jaminan wang sebanyak 20 peratus daripada kos yang diluluskan oleh Medicare untuk ujian ini.
Harus membayar kos perubatan di luar saku boleh mempengaruhi kemungkinan seseorang akan mendapatkan rawatan perubatan.
Satu kajian mendapati bahawa ketika Akta Penjagaan Terjangkau menghilangkan pembagian kos untuk pemeriksaan mamogram, lebih banyak wanita menerima mamogram selama tempoh pemeriksaan yang disarankan.
Sekiranya anda memerlukan mamogram tetapi belum diluluskan untuk Medicare, anda mungkin layak menjalani pemeriksaan barah payudara percuma atau kos rendah semasa anda menunggu.
Pelan Medicare mana yang terbaik jika anda tahu anda memerlukan mamogram?
Sekiranya anda mencapai usia yang disyorkan untuk menjalani mamogram pada tahun 2020, penting untuk memastikan bahawa anda mempunyai insurans perubatan yang akan merangkumi ujian penting ini. Mari lihat rancangan Medicare mana yang terbaik untuk liputan mamogram.
Bahagian B
Medicare Bahagian B, juga dikenali sebagai insurans perubatan, merangkumi perkhidmatan diagnostik dan rawatan yang diperlukan. Kedua-dua mamogram pemeriksaan dan diagnostik dilindungi oleh Medicare Bahagian B, yang menjadikan ini pilihan Medicare yang diperlukan jika anda ingin menjalani ujian ini.
Bahagian B juga merangkumi kos pengangkutan perubatan, yang mungkin bermanfaat jika anda memerlukan pengangkutan untuk janji temu mamogram anda.
Bahagian C
Medicare Bahagian C, juga dikenali sebagai Medicare Advantage, adalah pilihan insurans swasta yang menggantikan Medicare yang asal. Pelan Medicare Advantage secara automatik akan memberikan liputan Medicare Bahagian B, yang bermaksud bahawa kos mamogram anda akan dilindungi sama seperti jika anda mempunyai Medicare Bahagian B.
Rancangan Bahagian C juga meliputi Bahagian A, Bahagian D, dan beberapa jenis perlindungan kesihatan tambahan.
Pelan Medicare lain
Medicare Bahagian A
Medicare Bahagian A, juga dikenali sebagai insurans hospital, merangkumi perkhidmatan hospital yang berkaitan dengan bilik kecemasan, pesakit dalam, dan rawatan pesakit luar. Bahagian A juga merangkumi penjagaan kesihatan di rumah, penjagaan kemudahan kejururawatan, dan penjagaan hospital. Kos mamogram tidak termasuk dalam Bahagian A.
Medicare Bahagian D
Medicare Bahagian D, juga dikenali sebagai liputan ubat preskripsi, adalah tambahan kepada Medicare asli yang membantu dengan kos ubat preskripsi. Bahagian D tidak menanggung kos mamogram, tetapi dapat menampung kos yang berkaitan dengan ubat barah payudara.
Tambahan Medicare (Medigap)
Medigap adalah pilihan insurans tambahan untuk penerima Medicare asli yang dapat membantu menurunkan kos pelan Medicare. Sekiranya anda mempunyai Medicare asli dan mencari pertolongan dengan kos mamogram, seperti potongan dan jaminan wang, Medigap mungkin menjadi pilihan untuk anda.
Apa itu mamogram?
Mamogram, atau dikenali sebagai mamografi, adalah jenis sinar-X yang digunakan untuk mengesan atau mendiagnosis barah payudara. Mammogram biasanya dijadualkan setiap tahun untuk wanita berumur 50 tahun ke atas untuk membantu pengesanan awal penyakit ini.
Semasa melakukan mamogram, anda akan diminta menanggalkan pakaian dari pinggang ke atas untuk membolehkan mesin mengakses payudara sepenuhnya. Setiap payudara akan diletakkan di antara dua plat kamera khusus pada mesin mamografi dan dimampatkan untuk pengimejan.
Walaupun mampatan berlangsung tidak lebih dari beberapa saat setiap kali, anda mungkin akan merasakan tekanan, ketidakselesaan, atau kesakitan. Mammogram secara amnya tidak lebih dari 20 minit untuk dilakukan.
Sekiranya anda memerlukan mamogram, terdapat tiga jenis mamografi utama untuk dipilih:
- Mamogram konvensional. Mamogram konvensional mengambil gambar filem hitam-putih 2-D pada payudara. Semasa ujian ini, doktor dapat melihat gambar ketika dihasilkan untuk mencari gumpalan, deposit, atau bidang lain yang menjadi perhatian.
- Mamogram digital. Seperti mamogram konvensional, mamogram digital mengambil gambar hitam-putih 2-D payudara. Walau bagaimanapun, gambar mamogram digital dimasukkan terus ke dalam komputer, yang membolehkan doktor mengezum, meningkatkan, dan memeriksa gambar dengan lebih tepat.
- Mamogram 3-D. Mamogram 3-D mengambil banyak gambar semasa ujian untuk menghasilkan pandangan 3-D menyeluruh mengenai tisu payudara. Jenis mamogram ini, juga dikenali sebagai mamografi tomosintesis 3-D, terbukti dapat memperbaiki diagnosis kanser pada tisu payudara yang padat.
Mamogram dapat membantu mengesan kedua-dua tisu barah dan bukan kanker di payudara, dan ini adalah alat penting dalam pengesanan awal kanser payudara.
The takeaway
Sekiranya anda benefisiari Medicare dan mempunyai mamogram yang akan datang, ujian ini mungkin dilindungi di bawah rancangan anda. Pelan Medicare Bahagian B dan Medicare Advantage kedua-duanya merangkumi 100 peratus kos mamogram pemeriksaan tahunan, dan 20 peratus kos mamogram diagnostik.
Sekiranya anda mempunyai kos lain yang berkaitan dengan rancangan anda, seperti ditolak, anda mungkin perlu membayar jumlah ini dari poket sebelum Medicare menanggung ujian mamogram diagnostik anda.
Cadangan pemeriksaan barah payudara bermula seawal usia 40 tahun, bergantung kepada risiko barah payudara anda. Bercakap dengan doktor anda hari ini untuk menentukan kapan menjadualkan mamogram pertama atau seterusnya.
Maklumat di laman web ini dapat membantu anda dalam membuat keputusan peribadi mengenai insurans, tetapi tidak bertujuan untuk memberikan nasihat mengenai pembelian atau penggunaan produk insurans atau insurans apa pun. Healthline Media tidak menjalankan perniagaan insurans dengan cara apa pun dan tidak dilesenkan sebagai syarikat insurans atau pengeluar di mana-mana bidang kuasa AS. Healthline Media tidak mengesyorkan atau menyokong pihak ketiga yang boleh menjalankan perniagaan insurans.
