Adakah Medicare Meliputi Suboxone? Perlindungan Preskripsi & Perkhidmatan Lain

2024 Pengarang: Jesus Peterson | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-17 11:21

Suboxone (buprenorphine / naloxone) tidak dilindungi oleh Medicare asli (Bahagian A dan B). Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai Medicare asli, anda boleh mendaftar di Medicare Bahagian D untuk mendapatkan liputan ubat preskripsi. Medicare Bahagian D dapat membantu menampung kos Suboxone jika doktor anda:

• menunjukkan bahawa secara perubatan diperlukan
• mengambil bahagian dalam Medicare
• menerima tugasan (harga yang diluluskan oleh Medicare)

Suboxone adalah ubat preskripsi yang digunakan untuk merawat ketergantungan ubat opioid.

Ketahui lebih lanjut mengenai liputan Medicare untuk rawatan Suboxone dan penyalahgunaan bahan lain.

Liputan suboxone

Seperti Medicare Bahagian D, anda mungkin dilindungi Suboxone jika anda mempunyai pelan Medicare Bahagian C.

Juga disebut Medicare Advantage, rancangan Medicare Part C merangkumi faedah dari Medicare asal (Medicare Bahagian A - insurans hospital dan Medicare Bahagian B - insurans perubatan). Banyak dasar Medicare Bahagian C juga merangkumi liputan ubat preskripsi dan liputan lain yang tidak termasuk dalam Medicare asli, seperti penglihatan dan pergigian.

Kedua-dua Medicare Part D dan Medicare Advantage disediakan oleh syarikat insurans swasta yang diluluskan oleh Medicare. Kedua-duanya biasanya mempunyai:

• premium (jumlah yang anda bayar untuk polisi)
• potongan (jumlah yang anda bayar sebelum rancangan membayar apa-apa)
• insurans syiling dan copays (jumlah yang anda bayar setelah rancangan membayar bahagiannya)

Sekiranya pelan Medicare anda tidak merangkumi Suboxone, kemungkinan rancangan anda akan merangkumi bentuk generik ubat, buprenorphine / naloxone. Beberapa rancangan tidak merangkumi Suboxone atau buprenorphine / naloxone generiknya.

Adakah Medicare merangkumi perkhidmatan penyalahgunaan bahan?

Menurut Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia, Medicare tidak mempunyai kategori faedah yang berbeza untuk rawatan penyalahgunaan bahan. Rawatan untuk gangguan penyalahgunaan bahan akan dilindungi jika dianggap wajar dan perlu dari segi perubatan. Biasanya, perkhidmatan merangkumi:

• rawatan pesakit dalam
• rawatan pesakit luar

Rawatan pesakit dalam

Rawatan pesakit dalam, jika difikirkan perlu, termasuk:

• bahagian tinggal pesakit dalam di bawah Medicare Bahagian A untuk perkhidmatan profesional yang tidak diiktiraf untuk pengebilan berasingan
• pengebilan profesional untuk perkhidmatan yang disediakan dianggap berasingan daripada penginapan pesakit dalam di bawah Medicare Bahagian B

Rawatan pesakit luar

Rawatan pesakit luar, seperti rawatan pesakit dalam, bergantung pada penyedia perkhidmatan. Medicare tidak mengiktiraf kemudahan rawatan sebagai jenis penyedia bebas. Oleh itu, untuk perkhidmatan yang diiktiraf oleh Medicare, liputan dan pembayaran akan ditentukan berdasarkan perkhidmatan berdasarkan perkhidmatan.

Pembekal perkhidmatan Medicare yang layak

Pembekal yang layak termasuk:

• pakar perubatan
• pembantu doktor
• pengamal jururawat
• pakar jururawat klinikal
• ahli psikologi klinikal
• pekerja sosial klinikal
• jururawat-bidan yang diperakui

Ubat-ubatan lain

Liputan boleh merangkumi produk gabungan seperti Suboxone apabila diperlukan secara perubatan dan juga produk entiti tunggal seperti Subutex.

Beberapa ubat, seperti metadon juga boleh dilindungi oleh dasar Medicare Part D. Tetapi ubat ini, yang digunakan untuk mengatasi ketergantungan opioid, tidak dapat dikeluarkan sebagai ubat preskripsi. Oleh itu, liputan mungkin berbeza bergantung pada keadaan dan petunjuk.

Bawa pulang

Suboxone adalah ubat preskripsi yang digunakan untuk merawat ketergantungan ubat opioid. Ia tidak dilindungi oleh Medicare asal (Bahagian A dan Bahagian B). Sekiranya anda mempunyai Medicare yang asli, anda boleh membeli Medicare Bahagian D untuk perlindungan ubat preskripsi atau pelan Medicare Advantage.

Bergantung pada perincian polisi, polisi Medicare Part D, atau Medicare Advantage Plan (Medicare Part C) dapat membantu menampung kos Suboxone atau buprenorphine / naloxone generiknya.