Penggunaan candu untuk menghilangkan rasa sakit mempunyai sejarah yang panjang. Orang mula menggunakan candu sekitar 3500 SM Selama berabad-abad, ia telah dikenali sebagai penawar sejagat.
Pada tahun 1803, morfin diasingkan dari candu, menjadikannya salah satu ubat pertama yang dibuat dari tanaman. Ia mendapat populariti dengan cepat dan digunakan secara meluas untuk semua jenis penghilang rasa sakit.
Tetapi salah satu kesan sampingannya menjadi jelas: ketergantungan. Semasa Perang Saudara Amerika, kesan sampingan ini menjadi lebih terkenal, kerana banyak tentera mengembangkan ketergantungan morfin.
Morfin dan opioid lain mempunyai kesan sampingan yang serius. Mereka harus difahami dan dikendalikan sehingga pesakit dapat memperoleh manfaat penuh dengan risiko yang lebih sedikit.
Mari kita perhatikan lebih dekat morfin dan kesannya.
Mengapa ia ditetapkan?
Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), sekitar 11 peratus orang dewasa di Amerika Syarikat mengalami kesakitan setiap hari.
Kajian menunjukkan 10 hingga 60 peratus orang Amerika yang menjalani pembedahan biasa mengalami kesakitan kronik selepas prosedur mereka. Kesakitan ini mempengaruhi kehidupan dan kesejahteraan harian mereka.
Morfin digunakan untuk meredakan kesakitan akut (segera) dan kronik (tahan lama).
Walau bagaimanapun, morfin mempunyai kesan sampingan yang serius. Doktor mempertimbangkan perkara ini setiap kali mereka menetapkannya. Kesan sampingan ini sangat ketara bagi orang yang mempunyai masalah kesihatan yang lain.
Terdapat empat jenis reseptor opioid di beberapa kawasan badan anda. Antaranya ialah reseptor di otak, saluran gastrointestinal (GI), dan saraf tunjang. Seberapa kuat opioid mengikat reseptor ini menentukan tahap faedah berbanding jumlah kesan sampingan yang mungkin anda alami.
Di otak, morfin membantu melepaskan dopamin neurotransmitter. Ini menyekat isyarat kesakitan dan menimbulkan perasaan yang menyenangkan. Itulah sebabnya mengapa morfin berfungsi sebagai penghilang rasa sakit.
Apakah jenis morfin?
Morfin boleh didapati dalam bentuk oral dan suntikan. Doktor anda memutuskan jenis yang akan diresepkan berdasarkan tahap kesakitan anda dan yang paling selamat untuk anda.
Hari ini, terdapat panduan CDC untuk pengurusan kesakitan yang selamat dan berkesan untuk kesakitan kronik. Garis panduan ini dikembangkan secara khusus untuk membantu menurunkan risiko overdosis dan penyalahgunaan opioid.
Morfin oral
Morfin oral boleh didapati dalam bentuk pelepasan segera dan jangka panjang. Untuk kesakitan kronik, doktor secara amnya menetapkan produk jangka panjang.
Doktor anda akan menentukan formula dan dos mana yang paling baik menggunakan banyak faktor, seperti:
- sejarah anda dengan ubat opioid
- tahap dan jenis kesakitan
- umur awak
- keadaan kesihatan lain (fungsi ginjal, masalah jantung atau paru-paru, apnea tidur, tekanan darah rendah, sawan, masalah perut, dll.)
- ubat lain yang anda gunakan
- faktor lain, seperti kepekaan terhadap morfin
Morfin suntikan
Morfin suntikan boleh didapati sebagai penyelesaian yang boleh:
- disuntik di bawah kulit (subkutan)
- menjadi otot (intramuskular)
- menjadi vena (intravena)
Morfin jenis ini hanya diberikan dengan pengawasan perubatan. Doktor anda akan memilih rawatan dan dos khusus anda berdasarkan tahap kesakitan anda dan kemungkinan kesan sampingan.
Morfin suntikan mempunyai lebih banyak risiko daripada versi lisan. Doktor anda akan membincangkan risiko ini dengan anda sebelum memulakan ubat.
Apakah kesan sampingan jangka pendek?
Kesan sampingan yang anda alami semasa menggunakan opioid seperti morfin akan bergantung pada faktor seperti dos, kekuatan, dan berapa lama anda menggunakan ubat tersebut.
Semasa mula-mula mengambil morfin, anda mungkin mengalami kesan sampingan. Sekiranya anda mempunyai simptom yang tidak biasa atau baru, pastikan anda memerhatikannya. Bincangkan mereka dengan ahli farmasi atau doktor anda.
Apakah kesan sampingan jangka panjang?
Morfin biasanya bukan pilihan pertama untuk kesakitan kronik dan bukan kanker. Risiko kebergantungan dan overdosis menjadi perhatian serius. Menurut CDC, 1 dari 4 pesakit yang dirawat dengan opioid jangka panjang mengalami gangguan penggunaan opioid.
Penggunaan morfin jangka panjang boleh menyebabkan kesan sampingan dalam beberapa cara dengan mengganggu saluran pencernaan, hormon, dan sistem imun anda.
Toleransi
Sekiranya anda menggunakan morfin untuk jangka masa yang lebih lama, anda mungkin memerlukan dos yang lebih tinggi atau lebih kerap untuk mendapatkan kesan penghilang rasa sakit yang sama.
Pergantungan fizikal
Sekiranya anda menggunakan morfin, badan anda akan terbiasa. Anda mungkin tidak dapat berfungsi dengan normal tanpa morfin.
Gangguan penggunaan opioid
Opioid, seperti morfin, dapat menimbulkan perasaan yang sangat kuat dan menyenangkan. Sebilangan orang mungkin menyalahgunakan morfin, seperti mengambil lebih daripada dos yang ditetapkan, untuk meningkatkan kesan yang diingini.
Mereka mungkin mula menggunakan ubat secara paksa, walaupun membahayakan atau mengganggu kesihatan, pekerjaan, atau hubungan mereka. Ini adalah gangguan penggunaan opioid, atau ketagihan.
Gejala pengeluaran
Anda tidak boleh berhenti mengambil morfin secara tiba-tiba jika sudah lama menggunakannya. Kesan pengeluaran boleh menjadi serius.
Bila berjumpa doktor
Sekiranya doktor anda menetapkan anda morfin, pastikan anda memberitahu mereka jika:
- kesan sampingan anda mengganggu anda untuk terus menggunakan ubat tersebut
- kesakitan anda tidak lebih baik
Bagaimana kesan sampingan dari morfin dirawat?
Salah satu kesan sampingan yang paling mengganggu penggunaan morfin dan opioid lain adalah sembelit yang disebabkan oleh opioid. Penyelidikan menganggarkan satu pertiga pesakit mengurangkan dos ubat mereka atau berhenti menggunakan opioid sama sekali kerana kesan sampingan ini.
Berikut adalah beberapa cara untuk menguruskan sembelit yang disebabkan oleh opioid:
- Ambil serat tambahan sebagai makanan tambahan.
- Tingkatkan serat dalam makanan anda.
- Lakukan senaman secara berkala.
- Minum cecair tambahan.
- Ambil julap apabila diperlukan. Walau bagaimanapun, ini tidak selalu berguna; berjumpa doktor untuk mendapatkan nasihat.
-
Ambil ubat preskripsi yang menyekat reseptor opioid di usus, seperti:
- metilnaltrexon (Relistor)
- lubiprostone (Amitiza)
- naloxegol (Movantik)
- naldemedine (Symproic)
Sehingga anda terbiasa dengan kesan sampingan morfin:
- Jangan berdiri dengan tiba-tiba untuk mengelakkan pening atau pingsan.
- Elakkan memandu atau melakukan tugas yang memerlukan tumpuan atau tumpuan.
Bagaimana dengan overdosis?
Terdapat risiko menggunakan morfin, termasuk overdosis. Dalam beberapa kes, overdosis boleh membawa maut.
Orang mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk berlebihan jika mereka:
- lebih tua
- mempunyai fungsi buah pinggang atau hati yang lemah
- menghidap emfisema
- mempunyai apnea tidur
- gunakan ubat lain yang meningkatkan kesan morfin, seperti benzodiazepin seperti alprazolam (Xanax)
Bagaimana dengan Narcan kerana overdosis?
Dalam beberapa kes, overdosis morfin dapat diterbalikkan dengan ubat yang disebut Narcan atau Evzio. Ini adalah nama jenama ubat naloxone. Ia menyekat reseptor opioid di otak.
Sekiranya anda telah lama menggunakan morfin, pemberian naloxone boleh menyebabkan gejala penarikan segera. Doktor anda mesti menguruskan gejala ini.
Sekiranya seseorang itu berlebihan semasa menggunakan jenis morfin yang bertindak panjang, mereka mungkin memerlukan pelbagai dos naloxone. Mungkin diperlukan beberapa hari untuk morfin membersihkan badan mereka.
Selepas overdosis, seseorang mungkin masih mengalami komplikasi serius, walaupun mereka diberi naloxone. Mereka mungkin memerlukan pemantauan perubatan untuk sementara waktu.
Garisan bawah
Morfin adalah ubat opioid yang berkesan yang digunakan untuk merawat kesakitan jangka pendek dan panjang yang sederhana hingga teruk.
Doktor anda akan membincangkan risiko berbanding faedah menggunakan morfin untuk kes individu anda.
Bercakap dengan doktor anda mengenai kesan sampingan penggunaan morfin, termasuk overdosis. Minta ahli keluarga atau rakan anda mengetahui tanda-tanda berlebihan dan apa yang harus dilakukan sekiranya berlaku. Sebaiknya gunakan naloxone sekiranya berlaku kecemasan.
