Gastroparesis adalah keadaan yang dicirikan oleh pergerakan otot yang perlahan di dalam perut. Ia mencegah pengosongan makanan secara normal. Ini menyebabkan makanan tinggal di dalam perut terlalu lama.
Gastroparesis dengan sendirinya tidak mengancam nyawa, tetapi boleh menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa. Punca sebenar penyakit ini tidak jelas, namun dipercayai berpunca dari kecederaan pada saraf vagus.
Saraf vagus mengawal otot perut. Glukosa darah tinggi dari diabetes boleh merosakkan saraf ini. Malah, mungkin penghidap gastroparesis juga menghidap diabetes.
Pembedahan ke perut atau usus kecil juga boleh menyebabkan kecederaan pada saraf vagus. Penyebab gastroparesis lain yang mungkin termasuk jangkitan atau penggunaan ubat-ubatan tertentu, seperti narkotik dan antidepresan.
Adakah gastroparesis boleh membawa maut?
Gastroparesis tidak selalu menyebabkan tanda atau gejala. Apabila gejala berlaku, biasanya merangkumi yang berikut:
- muntah
- loya
- refluks asid
- kembung
- sakit perut
- kurang selera makan
- pengurangan berat
- rasa kenyang setelah makan sejumlah kecil makanan
Bagi sesetengah orang, gastroparesis mempengaruhi kualiti hidup mereka, tetapi tidak mengancam nyawa. Mereka mungkin tidak dapat menyelesaikan aktiviti tertentu atau bekerja semasa kemunculan. Namun, yang lain menghadapi komplikasi yang berpotensi mematikan.
Diabetes
Gastroparesis boleh menjadikan diabetes lebih teruk kerana pergerakan makanan dari perut ke usus yang perlahan dapat menyebabkan perubahan gula darah yang tidak dapat diramalkan. Gula darah boleh turun ketika makanan tetap berada di dalam perut, dan kemudian melonjak ketika makanan akhirnya masuk ke usus.
Fluktuasi ini menjadikannya sukar untuk mengawal gula darah, yang boleh menyebabkan masalah serius seperti serangan jantung, strok, dan kerosakan pada organ penting.
Kekeringan dan kekurangan zat makanan
Muntah berterusan dengan gastroparesis juga boleh menyebabkan dehidrasi yang mengancam nyawa. Dan kerana keadaan ini mempengaruhi seberapa baik tubuh menyerap nutrien, ini boleh menyebabkan kekurangan zat makanan, yang juga berpotensi mengancam nyawa.
Penyumbatan
Sebilangan orang yang menghidap gastroparesis bahkan mengeluarkan banyak perut yang disebabkan oleh makanan yang tidak dicerna. Jisim ini - dikenali sebagai bezoars - boleh menyebabkan penyumbatan pada usus kecil. Sekiranya tidak segera dirawat, penyumbatan dapat menyebabkan jangkitan yang mematikan.
Komplikasi barah
Gastroparesis tidak menyebabkan barah, tetapi boleh terjadi sebagai komplikasi barah. Apabila gejala gastroparesis muncul setelah diagnosis kanser, gejala ini sering dikaitkan dengan mual dan muntah yang disebabkan oleh kemoterapi, atau cachexia barah.
Cancer cachexia merujuk kepada penurunan berat badan dan penurunan otot yang berlaku pada mereka yang mempunyai kanser lanjut. Gastroparesis telah dilihat pada orang yang mempunyai tumor di saluran gastrointestinal (GI) atas dan barah pankreas.
Adakah ia boleh diterbalikkan?
Tidak ada ubat untuk gastroparesis. Ini adalah keadaan jangka panjang dan kronik yang tidak dapat diterbalikkan.
Tetapi walaupun tidak ada penawarnya, doktor anda boleh membuat rancangan untuk membantu anda menguruskan gejala dan mengurangkan kemungkinan komplikasi serius.
Diagnosis
Keadaan GI lain boleh meniru gejala gastroparesis. Untuk mengesahkan diagnosis, doktor anda akan menyelesaikan pemeriksaan fizikal, bertanya tentang gejala anda, dan menggunakan satu atau lebih ujian berikut:
- Kajian pengosongan gastrik. Anda akan makan makanan ringan yang berlabel bahan radioaktif. Ini membolehkan doktor anda mengesan bagaimana makanan segera bergerak dari perut anda ke usus.
- Pil pintar. Anda akan menelan kapsul yang mengesan makanan semasa ia melalui usus anda. Ujian ini membantu doktor anda menentukan seberapa cepat atau lambat anda dapat mengosongkan perut anda. Kapsul meninggalkan badan anda semasa buang air besar.
- Endoskopi gastrousus atas. Ujian ini menangkap gambar GI bahagian atas (perut, esofagus, dan permulaan usus kecil). Doktor anda memasukkan tiub panjang dengan kamera kecil di hujung tekak anda untuk mengesampingkan keadaan yang menyebabkan simptom serupa, seperti ulser peptik.
- Ultrasound. Ujian ini menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi untuk membuat gambar di dalam badan. Ujian ini juga digunakan untuk mengesampingkan keadaan yang menyebabkan gejala serupa, seperti masalah dengan pundi hempedu atau buah pinggang anda.
- Seri gastrousus atas. Ini adalah satu lagi ujian untuk memeriksa GI atas dan mencari kelainan. Anda akan minum zat berkapur berwarna putih untuk melapisi dinding GI anda, yang kemudian memungkinkan sinar-X kawasan bermasalah.
Doktor anda mungkin mengesyorkan ujian tambahan berdasarkan gejala anda. Contohnya, jika anda mempunyai tanda-tanda diabetes, seperti gula darah tinggi, dahaga yang melampau, atau kerap membuang air kecil. Doktor anda boleh memerintahkan ujian gula darah puasa atau ujian toleransi glukosa oral.
Ini perlu kerana mengubati gastroparesis bermula dengan merawat keadaan yang mendasari.
Rawatan
Pelbagai rawatan dapat membantu menguruskan gastroparesis dan meningkatkan kualiti hidup anda. Rawatan bergantung kepada keparahan keadaan dan gejala spesifik anda.
Untuk memulakan, doktor anda mungkin mencadangkan ubat untuk mengawal mual dan muntah, seperti prochlorperazine (Compro) dan diphenhydramine (Benadryl).
Terdapat juga pilihan ubat untuk merangsang otot perut seperti metoclopramide (Reglan) dan eritromisin (Eryc).
Sekiranya keadaan tidak bertambah baik dengan ubat, doktor anda boleh mengesyorkan pembedahan memasukkan tiub makan melalui perut anda ke dalam usus kecil untuk memastikan anda menerima nutrien.
Pilihan pembedahan lain adalah rangsangan elektrik gastrik. Prosedur ini menggunakan kejutan elektrik untuk merangsang otot perut. Atau, doktor anda mungkin mengesyorkan pintasan gastrik.
Pintas gastrik melibatkan pembuatan kantung kecil dari perut dan menghubungkan kantung ini terus ke usus kecil. Ini mendorong pengosongan perut yang lebih cepat. Tetapi kerana pintasan gastrik juga merupakan pembedahan penurunan berat badan, doktor anda hanya boleh mencadangkan prosedur ini jika anda mempunyai indeks jisim badan (BMI) 30 atau lebih.
Petua diet
Diet juga berperanan besar dalam rawatan gastroparesis. Sebenarnya, banyak orang dapat menguruskan keadaan dengan perubahan diet.
Doktor anda mungkin akan merujuk anda kepada pakar diet yang dapat memberi panduan mengenai makanan yang boleh dimakan dan dielakkan.
Biasanya, anda ingin mengelakkan makanan berserat tinggi kerana makanan ini dapat melambatkan pencernaan, serta makanan dan alkohol tinggi lemak, yang dapat memperlambat pengosongan perut.
Makanan yang harus dielakkan
- brokoli
- pir
- kembang kol
- epal
- lobak merah
- buah oren
- makanan goreng
- alkohol
Makanan untuk dimakan
- roti putih atau roti gandum utuh
- lempeng
- keropok putih
- kentang tanpa kulit
- nasi
- pasta
-
daging tanpa lemak
- daging lembu
- ayam belanda
- ayam
- daging babi
- telur
- sayur-sayuran yang dimasak
- sos epal
- makanan bayi, seperti buah dan sayur-sayuran
- susu (jika tidak mengganggu anda)
- tauhu
-
jenis makanan laut tertentu
- ketam
- udang galah
- udang
- kerang
- kentang goreng bakar
- jus sayur dan jus buah
Petua diet untuk membantu anda mengatasi keadaan ini termasuk:
- Makan enam makanan kecil sehari.
- Makan perlahan-lahan dan kunyah makanan sehingga bersih.
- Kekal tegak sekurang-kurangnya dua jam selepas makan.
- Berjalan-jalan selepas makan.
- Masak buah-buahan dan sayur-sayuran.
- Minum antara 1 hingga 1.5 liter air setiap hari untuk mengelakkan dehidrasi.
- Ambil multivitamin.
Pencegahan
Beberapa kaedah untuk merawat gastroparesis juga dapat mencegah penyakit ini. Contohnya, diet rendah lemak dan rendah serat dapat mendorong pencernaan yang sihat dan pergerakan makanan melalui perut.
Sekiranya anda menghidap diabetes, menjaga gula darah dalam sasaran anda membantu mencegah kerosakan pada saraf vagus.
Ia juga membantu makan makanan kecil yang kerap sepanjang hari. Makan tiga kali makan sehari boleh melambatkan pengosongan perut, begitu juga dengan minum alkohol dan merokok.
Anda juga harus melakukan aktiviti fizikal yang kerap, yang membantu perut mengosongkan lebih cepat. Berjalan-jalan, menunggang basikal, atau menyertai gimnasium.
Garisan bawah
Tidak ada penawar untuk gastroparesis, tetapi ubat dan perubahan diet dapat menjadikan hidup dengan keadaan ini lebih mudah dan meningkatkan kualiti hidup anda. Bercakap dengan doktor atau pakar diet anda untuk mengetahui makanan yang harus dimakan dan dielakkan.
Maklumkan kepada doktor anda jika anda mengalami tanda-tanda dehidrasi, kekurangan zat makanan, atau loya dan muntah yang semakin teruk, yang dapat menunjukkan jisim di perut.
