Apa itu meibomitis?
Meibomitis adalah keradangan kronik kelenjar minyak kecil yang melapisi kelopak mata atas dan bawah anda. Kelenjar meibomian melepaskan meibum, minyak khas yang membantu melincirkan mata anda dan mengelakkan air mata anda daripada menguap.
Apabila kelenjar meibomian tersumbat, ia akan mengubah jumlah dan komposisi meibum anda. Mata anda akan merasa tidak selesa, dan penglihatan anda mungkin kabur. Penyumbatan kelenjar juga mewujudkan persekitaran yang baik untuk bakteria.
Mata anda mempunyai sekitar 20 hingga 40 kelenjar meibomian pada setiap penutup bawah dan 30 hingga 40 kelenjar pada setiap penutup atas. Kelenjar perlahan-lahan melepaskan meibum sepanjang masa. Berkelip membolehkan lebih banyak meibum dilepaskan.
Orang-orang dari mana-mana umur boleh mendapat meibomitis, termasuk bayi. Tetapi ia lebih biasa di kalangan orang tua dan orang yang tinggal atau bekerja di persekitaran yang mempunyai banyak zarah debu atau debunga.
Punca meibomitis tidak diketahui. Ini adalah salah satu hasil disfungsi kelenjar meibom (MGD), tetapi MGD juga berlaku tanpa meibomitis.
Banyak rawatan meibomitis tersedia, tetapi tidak ada satu rawatan pasti.
Fakta cepat mengenai kelenjar meibom
Setiap kelenjar berukuran kira-kira 1 milimeter (mm) dan panjang sekitar 5.5 mm di tengah penutup atas dan panjang 2 mm di tengah penutup bawah.
Istilah disfungsi kelenjar meibomian diperkenalkan pada tahun 1980.
Penglihatan kabur dari meibomitis sering kali mendorong orang berjumpa doktor mengenai ketidakselesaan mata mereka.
Disfungsi kelenjar meibom adalah perkara biasa pada orang dengan mata kering yang menguap.
Kelaziman disfungsi kelenjar meibomian lebih tinggi di Asia berbanding populasi bukan Asia.
Gejala meibomitis
Gejala meibomitis boleh berkisar dari ringan hingga teruk. Secara amnya, mata anda akan merasa jengkel dan penglihatan anda mungkin kabur.
Mata anda juga mungkin:
- menyakitkan
- merah
- bengkak
- kering
- gatal
- pembakaran
- berparut
- sensitif terhadap cahaya
- lembut untuk disentuh
Anda juga mungkin mempunyai pewarna yang muncul sebagai lebam merah yang menyakitkan pada kelopak mata. Ini boleh disebabkan oleh jangkitan akibat kelenjar minyak yang tersumbat.
Penyebab meibomitis
Penyebab sebenar penyumbatan kelenjar meibomian yang menimbulkan meibomitis belum diketahui.
Penyelidik percaya mungkin bakteria. Kajian yang sedang dijalankan adalah melihat bakteria di permukaan mata dan bagaimana ia mempengaruhi meibum.
Beberapa faktor yang berkaitan dengan risiko meibomitis yang lebih tinggi adalah:
Penuaan
Apabila anda semakin tua, anda menghasilkan kurang meibum dan meibum dengan komposisi yang berbeza. Bilangan kelenjar meibom anda juga menurun.
Tekanan persekitaran
Hidup atau bekerja di persekitaran dengan kelembapan rendah dapat mengubah pengeluaran meibum anda. Ini termasuk penghawa dingin dan pemanasan musim sejuk.
Kanta lekap
Memakai kanta lekap dikaitkan dengan pengurangan meibum dan kelainan kelenjar meibomian yang lain. Semakin lama anda memakai kanta lekap, semakin besar kesannya pada kelenjar meibom.
Diet
Kekurangan asid lemak omega-3 dalam diet anda boleh menyumbang kepada meibomitis. Asid lemak ini terdapat dalam minyak biji rami, minyak ikan, dan minyak zaitun.
Hormon
Androgen dan estrogen boleh mempengaruhi komposisi meibum anda. Androgen merangsang rembesan meibum dan menekan keradangan. Estrogen meningkatkan keradangan.
Dadah
Asid retinoik dapat mengubah isipadu meibum dan fungsi kelenjar meibom. Asid retinoik topikal diresepkan untuk jerawat.
Ubat epinefrin dan glaukoma topikal didapati mengubah fungsi kelenjar meibomian. Lebih banyak kajian diperlukan untuk menentukan kesan pengawet dan jangka masa penggunaan.
Rosacea
Artikel tahun 2017 melaporkan bahawa kajian terhadap penderita rosacea mendapati terdapat lebih banyak kelainan pada kelenjar meibomian, jika dibandingkan dengan kumpulan kawalan.
Penggunaan skrin komputer
Penggunaan skrin komputer berkorelasi dengan MGD. Lebih banyak kajian diperlukan untuk menentukan sama ada penggunaan komputer menyumbang kepada perkembangan MGD atau memperburuk keadaan yang sudah ada.
Faktor risiko lain
Faktor risiko lain yang disiasat termasuk:
- merokok
- penggunaan antihistamin untuk alahan
- terapi penggantian hormon pascamenopause
- diabetes
Mendiagnosis meibomitis
Diagnosis akan dibuat oleh pakar mata, sama ada pakar oftalmologi atau pakar mata. Doktor akan bertanya kepada anda mengenai sejarah perubatan dan gejala anda.
Mereka secara fizikal akan memeriksa mata dan kelopak mata anda menggunakan peralatan khas. Anda mungkin mengalami penurunan untuk melebarkan anak murid anda. Doktor juga boleh menyapu penutup anda untuk mengambil sampel untuk analisis bakteria.
Ujian lampu celah menggabungkan mikroskop kuasa rendah dengan cahaya intensiti tinggi untuk melihat mata anda secara terperinci. Doktor akan menggunakannya untuk mencari kelainan pada kelenjar meibom anda.
Versi lampu celah yang lebih baru adalah peranti berbentuk pen mudah alih dengan lampu LED dan kamera.
Teknik diagnostik lain termasuk:
- menggunakan pita khas untuk menghilangkan margin kelopak mata anda untuk mengukur lipid
- memberi tekanan pada kelopak mata anda untuk mengukur output kelenjar meibomian
- menggunakan transiluminasi untuk melihat kelenjar meibomia melalui kelopak mata anda
Para penyelidik telah mencadangkan sistem yang berbeza untuk menilai tahap keparahan MGD dan meibomitis, tetapi standard yang seragam belum dapat diterima.
Meibomitis sukar didiagnosis kerana disertai dengan mata kering atau bengkak kornea.
Merawat meibomitis
Rawatan untuk meibomitis bergantung kepada keparahan gejala anda. Doktor anda mungkin memulakan dengan rawatan konservatif, dan kemudian menambahkan jenis rawatan lain jika gejala anda berterusan.
Rawatan baru sedang dikembangkan, dan penyelidikan sedang dijalankan.
Kebersihan tudung
Rawatan pertama adalah kebersihan tudung. Rutin harian anda harus merangkumi:
- kompres hangat untuk penutup anda, sekurang-kurangnya 1 hingga 2 minit dua kali sehari
- urut tudung, seperti yang dinasihatkan oleh doktor anda
- penutup tudung atau pembersih penutup (anda juga boleh menggunakan syampu bayi)
- titisan mata, air mata, gel, atau salap, seperti yang disarankan oleh doktor anda untuk melincirkan mata anda
Peranti baru untuk membantu menjaga kebersihan tudung ada di pasaran untuk pemanasan dan urutan penutup. Pelincir baru juga ada, dan sedang dalam kajian.
Dadah
Doktor anda mungkin menetapkan antibiotik sistemik seperti doxycycline, minocycline, dan azithromycin. Kajian penyelidikan menunjukkan bahawa antibiotik ini mengurangkan keradangan dan memperbaiki meibum. Pastikan anda membincangkan kesan sampingan ubat ini dengan doktor anda.
Doktor juga boleh menetapkan kortikosteroid topikal untuk mengurangkan keradangan. Sekali lagi, bincangkan kemungkinan kesan sampingan dengan doktor anda.
Ubat preskripsi lain yang mungkin diresepkan oleh doktor anda ialah siklosporin A. Ini adalah imunosupresan. Kajian menunjukkan bahawa ia berkesan, tetapi ada perdebatan mengenai dos yang paling berkesan.
Makanan tambahan OTC
Makanan tambahan asid lemak penting (minyak biji rami) Omega-3 disyorkan. Kajian menunjukkan bahawa ini meningkatkan gejala MGD dan meibomitis. Mereka boleh didapati di kaunter (OTC).
Ubat pembedahan
Dalam kes tertentu, pembedahan untuk membuka kelenjar meibomian mungkin disyorkan untuk melegakan gejala.
Mencegah meibomitis
Untuk mencegah meibomitis dan memastikan mata anda selesa, terdapat beberapa perkara yang boleh anda cuba:
- Amalkan kebersihan mata setiap hari.
- Pastikan udara di sekitar anda dilembabkan.
- Kekal hidrat.
- Jangan merokok, dan elakkan berada di sekitar perokok.
- Melincirkan mata anda, termasuk kerap berkedip.
- Pakai cermin mata hitam yang melindungi mata anda dari cahaya matahari dan angin.
Apa pandangannya?
Meibomitis boleh menyakitkan dan bahkan melumpuhkan jika teruk. Banyak rawatan ada, termasuk untuk mata kering yang sering menyertainya. Anda mungkin perlu mencuba beberapa rawatan yang berbeza untuk mendapatkan kelegaan jangka panjang.
Punca sebenar meibomitis belum diketahui. Tetapi meibomitis dan MGD sedang diteliti. Rawatan baru dan pandangan baru mengenai penyebabnya kemungkinan besar.
Bercakap dengan doktor anda jika anda mempunyai gejala meibomitis. Mereka dapat membantu anda mencari rawatan yang tepat untuk melegakan.
