Apa itu perikarditis?
Perikarditis adalah keradangan perikardium, kantung nipis dan berlapis dua yang mengelilingi jantung anda.
Lapisan mempunyai sedikit cecair di antara mereka untuk mengelakkan geseran ketika jantung berdegup. Apabila lapisan meradang, ia boleh menyebabkan sakit dada.
Peranan cecair perikardial adalah melincirkan jantung dan perikardium melindunginya dari jangkitan. Perikardium juga membantu menjaga jantung anda di dalam dinding dada.
Perikarditis adalah keadaan keradangan, biasanya akut, datang secara tiba-tiba, dan berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu.
Penyebab kebanyakan perikarditis tidak diketahui, tetapi jangkitan virus dianggap bertanggungjawab untuk 80 hingga 90 peratus kes.
Apa-apa perkara lain yang menyebabkan keradangan, seperti barah, juga boleh menyebabkan perikarditis. Ubat-ubatan tertentu juga boleh menjadi penyebabnya.
Selalunya, perikarditis sembuh dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, rawatan tersedia untuk mengurangkan tempoh keadaan dan mencegah berulang.
Keadaan keradangan jantung yang lain adalah:
- Endokarditis. Ini melibatkan keradangan endokardium, lapisan dalam ruang jantung dan injap anda. Ia biasanya disebabkan oleh jangkitan bakteria.
- Miokarditis. Ini adalah keradangan otot jantung, atau miokardium. Ia biasanya disebabkan oleh jangkitan virus.
- Myopericarditis. Ini adalah keradangan otot jantung dan perikardium.
Fakta cepat mengenai perikarditis
- Sesiapa sahaja boleh menghidap perikarditis.
- Kira-kira 5 peratus orang yang pergi ke bilik kecemasan untuk sakit dada mengalami perikarditis.
- Kira-kira 15 hingga 30 peratus orang dengan perikarditis akan mengalaminya lebih dari sekali, yang disebut perikarditis berulang.
- Kejadian perikarditis sedikit lebih tinggi pada penduduk Afrika Amerika.
- Tuberkulosis adalah salah satu penyebab utama perikarditis.
- Perikarditis berasal dari bahasa Yunani "perikardion," yang bermaksud mengelilingi jantung. Akhiran “-itis” berasal dari bahasa Yunani untuk radang.
Istilah perikarditis
- Perikarditis akut adalah yang paling biasa. Ia mungkin berlaku sendiri atau sebagai gejala penyakit yang mendasari.
- Perikarditis berulang (atau kambuh) mungkin berselang atau berterusan. Kambuhan pertama biasanya dalam 18 hingga 20 bulan dari serangan awal.
- Perikarditis dianggap kronik apabila kambuh berlaku sebaik sahaja rawatan anti-radang dihentikan.
- Efusi perikardial adalah penumpukan cecair di lapisan perikardium. Hampir sepertiga orang dengan efusi perikardial besar mengalami tamponade jantung, yang merupakan keadaan kecemasan perubatan.
- Tamponade jantung adalah penumpukan cecair secara tiba-tiba di lapisan perikardium, yang menyebabkan tekanan darah anda turun dan menghentikan jantung anda daripada dapat mengisi. Ini memerlukan rawatan kecemasan.
- Perikarditis yang tertunda atau sindrom Dressler adalah apabila perikarditis berkembang pada minggu-minggu selepas pembedahan jantung atau serangan jantung.
- Perikarditis yang ketat adalah apabila perikardium berparut atau melekat pada jantung sehingga otot jantung tidak dapat mengembang. Ini jarang berlaku dan boleh berkembang pada orang dengan perikarditis kronik atau selepas pembedahan jantung.
- Perikarditis effusif-konstriktif adalah ketika terdapat efusi dan penyempitan.
Gejala perikarditis
Perikarditis boleh terasa seperti serangan jantung, dengan rasa sakit yang tajam atau menusuk di dada anda yang timbul secara tiba-tiba.
Kesakitan boleh berada di bahagian tengah atau kiri dada anda, di belakang tulang dada. Kesakitan boleh memancar ke bahu, leher, lengan, atau rahang anda.
Gejala anda mungkin berbeza-beza, bergantung pada jenis perikarditis yang anda alami.
Apabila anda mengalami sakit dada yang tajam, sebaiknya segera dapatkan bantuan perubatan.
Kira-kira 85 hingga 90 peratus orang dengan perikarditis mengalami sakit dada sebagai gejala. Gejala lain termasuk:
- demam rendah
- kelemahan atau keletihan
- kesukaran bernafas, terutamanya ketika berbaring
- berdebar-debar
- batuk kering
- bengkak di kaki, kaki, dan pergelangan kaki
Gejala anda mungkin bertambah buruk apabila anda:
- berbaring rata
- tarik nafas dalam-dalam
- batuk
- menelan
Duduk dan bersandar ke depan dapat membuat anda merasa lebih baik.
Sekiranya penyebab perikarditis anda adalah bakteria, anda mungkin demam, menggigil, dan jumlah sel putih di atas normal. Sekiranya penyebabnya viral, anda mungkin mempunyai gejala seperti selesema atau perut.
Penyebab perikarditis
Selalunya, penyebab perikarditis tidak diketahui. Ini dipanggil perikarditis idiopatik.
Secara umum, perikarditis boleh menyebabkan penyebab berjangkit atau tidak berjangkit. Penyebab berjangkit termasuk:
- virus
- bakteria
- kulat dan parasit, yang kedua-duanya merupakan penyebab yang sangat jarang berlaku
Penyebab tidak berjangkit termasuk:
- masalah kardiovaskular, seperti serangan jantung atau pembedahan sebelumnya
- tumor mempengaruhi perikardium
- kecederaan
- rawatan sinaran
- keadaan autoimun, seperti lupus
- beberapa ubat, yang jarang berlaku
- gangguan metabolik, seperti gout
- kegagalan buah pinggang
- beberapa penyakit genetik, seperti demam Mediterranean keluarga
Mendiagnosis perikarditis
Doktor anda akan bertanya mengenai sejarah perubatan anda, apakah gejala anda, kapan gejala anda bermula, dan apa yang nampaknya memburukkannya.
Mereka akan memberi anda ujian fizikal. Apabila perikardium anda meradang, jumlah cairan dapat meningkat di antara dua lapisan tisu di dalam kantung, menghasilkan efusi. Doktor akan mendengar dengan stetoskop untuk tanda-tanda cecair berlebihan.
Mereka juga akan mendengar gesekan geseran. Ini adalah bunyi perikardium anda menggosok lapisan luar jantung anda.
Ujian lain yang digunakan dalam diagnosis termasuk:
- sinar-X dada, yang menunjukkan bentuk jantung anda dan kemungkinan cecair berlebihan
- elektrokardiogram (ECG atau EKG) untuk memeriksa irama jantung anda dan melihat apakah isyarat voltan berkurang kerana kelebihan cecair
- echocardiogram, yang menggunakan gelombang bunyi untuk menunjukkan bentuk dan ukuran jantung anda dan sama ada terdapat pengumpulan cecair di sekitar jantung
- MRI, yang memberikan gambaran terperinci mengenai perikardium anda, termasuk sama ada ia menebal, meradang, atau jika terdapat koleksi cecair
- Imbasan CT, yang memberikan gambaran terperinci mengenai jantung dan perikardium anda
- kateterisasi jantung kanan, yang memberikan maklumat mengenai tekanan pengisian di jantung anda
- ujian darah untuk mencari penanda keradangan yang menunjukkan perikarditis atau sebarang penyakit sistemik yang disyaki
Merawat perikarditis
Rawatan untuk perikarditis bergantung pada penyebabnya, jika diketahui. Sekiranya anda mempunyai jangkitan bakteria, anda mungkin diberi antibiotik.
Dalam kebanyakan kes, menurut American Heart Association, perikarditis ringan dan akan hilang sendiri dengan rawatan mudah, seperti ubat-ubatan anti-radang dan rehat.
Sekiranya anda mempunyai risiko perubatan lain, doktor anda pada mulanya mungkin akan merawat anda di hospital.
Rawatan bertujuan untuk mengurangkan kesakitan dan keradangan serta mengurangkan risiko berulang. Terapi biasa untuk orang tanpa risiko perubatan lain termasuk:
NSAID
Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) yang dijual bebas diresepkan untuk kesakitan dan keradangan. Ibuprofen atau aspirin memberikan kelegaan dengan cepat.
Sekiranya kesakitan anda teruk, doktor anda mungkin memberi ubat yang lebih kuat.
Colchicine
Colchicine adalah ubat pencegah keradangan yang berkesan dalam mengurangkan gejala dan mencegah perikarditis berulang.
Kortikosteroid
Kortikosteroid berkesan dalam mengurangkan gejala perikarditis.
Tetapi kajian menunjukkan bahawa penggunaan kortikosteroid awal mungkin memiliki peningkatan risiko kambuh perikarditis dan harus dielakkan kecuali dalam kes-kes ekstrem yang tidak merespon rawatan tradisional.
Pembedahan
Pembedahan boleh dipertimbangkan dalam perikarditis berulang yang tidak bertindak balas terhadap rawatan lain. Penyingkiran perikardium disebut perikardiektomi. Rawatan ini biasanya disediakan sebagai terapi terakhir.
Saliran berlebihan cecair mungkin diperlukan. Ini boleh dilakukan secara pembedahan atau dengan memasukkan kateter. Ini dipanggil pericardiocentesis atau pericardial window.
Mencegah perikarditis
Anda mungkin tidak dapat mencegah perikarditis, tetapi anda dapat mengurangkan risiko berulang perikarditis. Penting untuk mengikuti rancangan rawatan anda.
Sehingga anda pulih sepenuhnya, rehat dan elakkan aktiviti fizikal yang berat. Bincangkan dengan doktor anda berapa lama anda harus menghadkan aktiviti anda.
Sekiranya anda melihat tanda-tanda berulang, berjumpa dengan doktor anda secepat mungkin.
Apa pandangannya?
Pemulihan dari perikarditis memerlukan masa. Dalam beberapa kes, mungkin memerlukan beberapa minggu untuk menyelesaikan masalah.
Sebilangan besar kes perikarditis ringan dan tanpa komplikasi. Tetapi terdapat komplikasi dengan perikarditis kronik, termasuk penumpukan cecair dan penyempitan perikardium.
Rawatan untuk komplikasi ini ada, termasuk pembedahan. Penyelidikan mengenai pilihan rawatan perubatan sedang dijalankan.
Sekiranya perikarditis menjadi kronik, anda mungkin perlu terus mengambil NSAID atau ubat lain.
Dapatkan segera bantuan sekiranya anda mengalami sakit dada, kerana ini boleh menjadi tanda sesuatu yang lebih serius.
