Gambaran keseluruhan
Kanser ovari mempunyai reputasi sebagai sukar untuk diubati, tetapi penyelidikan selama bertahun-tahun telah mulai membawa perubahan. Sekiranya anda didiagnosis menghidap barah ovari, anda mungkin mempunyai pilihan rawatan yang lebih luas daripada yang anda sedar.
Menurut Dr. Leslie Boyd, pakar onkologi ginekologi di Pusat Kanser Perlmutter Health NYU Langone, ramai pesakit yang baru didiagnosis datang ke temu janji pertama tanpa harapan. "Salah satu perkara terpenting yang saya sampaikan kepada mereka dalam kunjungan awal kami adalah, sebenarnya, kami mempunyai terapi luar biasa untuk barah ovari sekarang," kata Boyd kepada Healthline.
Adalah sukar untuk bercakap dengan doktor mengenai pilihan rawatan anda, terutamanya jika anda bimbang tentang masa depan. Di sini, anda akan menemui soalan yang dapat membantu membimbing anda melalui perbualan.
Apakah jenis rawatan utama untuk barah ovari?
Kanser ovari bermula di ovari atau hujung tiub fallopio. Pilihan saringan adalah terhad. Pada saat barah didiagnosis, barangkali telah merebak ke pelvis, perut, atau bahagian tubuh yang lain.
Pembedahan adalah salah satu rawatan utama untuk barah ovari. Dalam kebanyakan kes, salah satu keputusan besar pertama adalah sama ada memulakan pembedahan atau kemoterapi. "Kursus awal rawatan terutama ditentukan oleh sejauh mana penyakit," jelas Boyd.
Ujian pencitraan, seperti imbasan CT, dan prosedur diagnostik lain membantu doktor anda menentukan apakah pembedahan adalah langkah pertama yang baik. Mereka juga akan mempertimbangkan faktor-faktor seperti usia anda, kesihatan keseluruhan, dan keadaan perubatan lain yang anda miliki.
"Kami melihat gambaran keseluruhan pesakit dan bagaimana kami dapat memberikan rawatan terbaik," tambah Boyd.
Tidak semua pembedahan untuk kanser ovari adalah sama. Pembedahan mungkin melibatkan pembuangan hanya satu ovari dan tiub fallopio. Dalam beberapa kes, mungkin melibatkan membuang kedua-dua ovari dan tiub fallopio.
Dalam kes yang lebih maju, pembedahan mungkin bermaksud membuang kedua-dua ovari, saluran tuba, rahim, kelenjar getah bening yang berdekatan, dan lipatan tisu lemak yang dikenali sebagai omentum. Sekiranya barah telah merebak ke bahagian lain dari pelvis atau perut, pakar bedah boleh menggunakan pembedahan debulking untuk mengeluarkan sebanyak mungkin. Mereka mungkin juga perlu membuang sebahagian usus besar, pundi kencing, atau organ lain.
Selain atau bukan pembedahan, doktor anda mungkin mengesyorkan rawatan lain. Berikut adalah ringkasan pilihan yang paling biasa:
- Kemoterapi: Satu atau lebih ubat digunakan untuk membunuh sel barah.
- Terapi radiasi: X-ray atau zarah bertenaga tinggi digunakan untuk membunuh sel barah.
- Terapi hormon: Hormon atau ubat penyekat hormon digunakan untuk mengubah keseimbangan hormon di dalam badan anda, yang mempengaruhi bagaimana beberapa jenis barah tumbuh.
- Terapi yang disasarkan: Dadah atau bahan lain digunakan untuk mensasarkan cara kerja sel barah. Dalam kebanyakan kes, doktor anda hanya akan menetapkan jenis rawatan ini sekiranya barah tidak bertindak balas terhadap rawatan lain atau kembali selepas rawatan.
- Penjagaan sokongan atau paliatif: Ubat atau rawatan lain digunakan untuk melegakan kesakitan dan meningkatkan kualiti hidup. Penjagaan sokongan ini boleh digabungkan dengan pembedahan, kemoterapi, atau rawatan lain.
- Terapi yang disediakan sebagai sebahagian daripada percubaan klinikal: Rawatan baru dan eksperimental ditawarkan sebagai sebahagian daripada kajian untuk melihat apakah ia berfungsi dengan berkesan.
Boyd memberitahu Healthline bahawa ujian klinikal sering menjadi pilihan bagi pesakit di NYU Langone, termasuk bagi mereka yang baru didiagnosis. "Kami mempunyai satu portfolio percubaan klinikal terbesar di wilayah tri-negeri," katanya. "Itu bererti bahawa selain memberikan perawatan standard yang optimum, kami biasanya memiliki uji klinis untuk memberikan terapi mutakhir."
Pendekatan rawatan mana yang terbaik untuk saya?
Rawatan untuk barah ovari bukanlah satu ukuran yang sesuai. Boyd menjelaskan bahawa ia bergantung pada banyak faktor.
"Sebagai doktor, saya melihat diri saya sebagai kaunselor," katanya. "Saya tahu banyak fakta dan data di sebalik apa yang saya tawarkan, tetapi saya tidak tahu banyak tentang gaya hidup pesakit saya, dan apa ketakutan dan kebimbangan mereka."
Nampaknya sukar untuk berbincang dengan doktor mengenai keutamaan anda dalam rawatan, tetapi Boyd menekankan bahawa bersikap jujur dan jujur membuat perbezaan. "Ini sangat membantu apabila saya mempunyai seseorang yang datang ke meja dengan keprihatinan dan keperluan mereka sehingga kita dapat menanganinya secara langsung."
Sebagai contoh, jika anda mempertimbangkan pilihan anda untuk mengandung atau mempunyai anak kandung, penting untuk segera memberitahu doktor anda. Mereka dapat membantu anda mengetahui bagaimana pendekatan yang berbeza dapat mempengaruhi kesuburan anda. Dalam beberapa kes, mereka mungkin mencadangkan prosedur untuk mengambil telur dari ovari anda sebelum anda memulakan rawatan.
Secara umum, bagi kebanyakan orang, rancangan rawatan terbaik untuk barah ovari sebahagiannya bergantung pada:
- jenis kanser ovari yang spesifik
- lokasi dan tahap barah, termasuk sama ada telah merebak atau tidak
- matlamat perancangan keluarga anda, jika ada
- kesihatan keseluruhan dan pilihan peribadi anda
Untuk memulakan perbualan dengan doktor anda, ada baiknya anda bertanya dengan jelas. Anda mungkin ingin membawa rakan atau ahli keluarga yang menyokong untuk membuat catatan, supaya anda dapat memikirkan maklumat di rumah. Pertimbangkan untuk bertanya kepada doktor anda:
- Apakah rawatan pertama yang akan anda cadangkan?
- Apa yang melibatkan rawatan dan proses pemulihan tersebut?
- Apa faedah, risiko, dan kos rawatan tersebut?
- Adakah kaedah rawatan lain yang boleh saya gunakan? Bagaimana pendekatan rawatan tersebut dibandingkan dengan rancangan rawatan yang anda cadangkan?
Penting untuk tidak meminimumkan keutamaan anda. Anda mungkin lebih cenderung mengikuti rancangan rawatan anda sekiranya anda merasa lebih terlibat dalam proses membuat keputusan.
"Kami sangat menghargainya apabila pesakit sangat proaktif dalam menjaga mereka," tambah Boyd.
Apakah kesan sampingan rawatan yang berpotensi?
Rawatan untuk barah ovari boleh menyebabkan kesan sampingan. Beberapa kesan sampingan adalah kecil, sementara yang lain mungkin lebih serius. Perlu diingat, jika doktor anda mengesyorkan rawatan, mereka telah menilai bahawa kemungkinan faedah yang anda dapat dari rawatan tersebut melebihi risiko kesan sampingan.
Julat kesan sampingan berbeza dari satu pendekatan rawatan ke pendekatan yang lain. Contohnya, kesan sampingan pembedahan yang berpotensi termasuk:
- sakit
- berdarah
- darah beku
- kerosakan tisu atau organ
- reaksi alahan terhadap anestesia atau ubat lain yang digunakan semasa pembedahan
- jangkitan
Kesan sampingan kemoterapi yang biasa termasuk:
- loya
- muntah
- hilang selera makan
- keguguran rambut
- luka mulut
- ruam pada kulit
- keletihan
Sebelum memulakan sebarang rawatan, berjumpa dengan doktor anda sekali lagi dengan pertanyaan mengenai kesan sampingan, seperti:
- Apa kesan sampingan yang mungkin saya perhatikan dengan rawatan ini?
- Langkah apa yang boleh saya ambil untuk mengurangkan risiko kesan sampingan?
- Bilakah saya harus menghubungi anda atau mendapatkan rawatan perubatan kecemasan untuk kesan sampingan?
Memahami kemungkinan kesan sampingan rawatan dapat membantu anda bersedia. Sekiranya kesan sampingan berkembang, doktor anda boleh mengesyorkan ubat-ubatan dan terapi pelengkap untuk membantu anda menguruskannya.
"Banyak terapi pelengkap dapat sangat membantu untuk kesan sampingan kemoterapi standard," kata Boyd. "Kami sering mencadangkan terapi urut, akupunktur, dan terapi Reiki."
Di NYU Langone, Boyd menjelaskan bahawa pilihan ini sering ditawarkan kepada pesakit serentak dengan rawatan perubatan mereka. "Kami biasanya mempunyai ahli terapi urut berlesen kami di lantai rawatan kami pada bila-bila masa, jadi semasa anda mendapatkan kemoterapi, anda boleh mendapatkan terapi urut dan terapi Reiki pada masa yang sama."
Di mana saya boleh mendapatkan sokongan emosi semasa rawatan?
Mencari sokongan emosi adalah penting ketika anda hidup dengan barah dan menjalani rawatan. Meminta rakan dan ahli keluarga untuk berada di sana untuk anda dan bercakap dengan mereka mengenai pengalaman anda dapat membantu anda menghadapi cabaran barah.
Ia juga berguna untuk memberi tahu orang yang anda sayangi apa yang anda perlukan dan bagaimana mereka dapat membantu. Pertimbangkan untuk membuat senarai cara keluarga dan rakan anda dapat menunjukkan sokongan mereka kepada anda, seperti:
- menghantar nota yang menggalakkan dan menetapkan masa untuk bercakap
- menolong anda menjalankan tugas di rumah
- menjalankan tugas untuk anda
- menyediakan makanan untuk anda
Anda mungkin juga berguna untuk berhubung dengan perkhidmatan dan sumber sokongan profesional. Untuk mendapatkan bantuan yang anda perlukan, pertimbangkan untuk bertanya kepada doktor anda:
- Adakah anda mempunyai petua untuk menguruskan cabaran emosi hidup dengan barah?
- Adakah terdapat kumpulan sokongan untuk penghidap barah ovari di kawasan saya?
- Adakah terdapat buku atau sumber dalam talian yang anda cadangkan untuk saya?
Beritahu doktor anda jika anda sering mengalami tekanan, kesedihan, atau kemarahan. Mereka boleh merujuk anda kepada profesional kesihatan mental untuk kaunseling atau jenis sokongan lain.
The takeaway
Mempelajari bahawa anda menghidap barah ovari boleh menjadi luar biasa, tetapi terapi semasa memberikan harapan. Boyd mengatakan bahawa dia berusaha menghilangkan ketakutan dari diagnosis sehingga pesakit dapat menumpukan perhatian untuk menjaga kesihatan dan kualiti hidup mereka.
Doktor anda dapat membantu anda memahami pendekatan rawatan yang mungkin dan perkara yang paling sesuai untuk anda secara peribadi.
Boyd menambah, "Jumlah penelitian yang kita miliki, jumlah pilihan perawatan yang kita miliki, pembedahan mutakhir yang dapat kita lakukan sekarang, itu benar-benar membuat perbezaan besar."
