Pembedahan belakang laser adalah sejenis pembedahan belakang. Ia berbeza dengan jenis pembedahan belakang yang lain, seperti pembedahan belakang tradisional dan pembedahan tulang belakang invasif (MISS).
Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai pembedahan laser belakang, kemungkinan kelebihan dan kekurangannya, dan kemungkinan pilihan rawatan alternatif.
Bagaimana pembedahan laser belakang berbeza?
Terdapat beberapa jenis pembedahan belakang, termasuk pendekatan tradisional, atau terbuka, MISS, dan pembedahan belakang laser. Di bawah ini, kami akan menerangkan apa yang menjadikan setiap teknik berbeza.
Tradisional
Semasa pembedahan belakang tradisional, pakar bedah membuat sayatan panjang di bahagian belakang. Kemudian, mereka menggerakkan otot dan tisu lain untuk memasuki kawasan tulang belakang yang terjejas. Ini membawa kepada masa pemulihan yang lebih lama, dan boleh menyebabkan kerosakan tisu.
LEPAS
MISS menggunakan sayatan yang lebih kecil daripada pembedahan tradisional. Alat khas yang disebut retractor tubular digunakan untuk membuat terowong kecil untuk mengakses tempat pembedahan. Pelbagai alat khas boleh diletakkan di dalam terowong ini semasa operasi.
Kerana kurang invasif, MISS dapat menyebabkan rasa sakit yang lebih sedikit dan pemulihan yang lebih cepat.
Laser
Semasa pembedahan belakang laser, laser digunakan untuk membuang bahagian tisu yang terletak di sekitar saraf tunjang dan saraf punggung. Tidak seperti pembedahan belakang yang lain, ia hanya sesuai untuk keadaan yang sangat spesifik, seperti ketika tekanan saraf menyebabkan kesakitan.
Pembedahan belakang laser dan MISS sering disalah anggap satu sama lain, atau dianggap sama. Lebih merumitkan ini adalah bahawa MISS kadang-kadang, tetapi tidak selalu, menggunakan laser.
Pembedahan belakang laser agak jarang berlaku, dan terdapat beberapa kajian klinikal yang menunjukkan faedahnya berbanding dengan kaedah lain.
Apa yang diharapkan
Apabila tekanan diberikan pada saraf, ia boleh menyebabkan rasa sakit dan ketidakselesaan.
Di tulang belakang, perkara seperti cakera herniated atau spur tulang sering boleh menyebabkan mampatan. Contoh salah satu keadaan tersebut adalah sciatica, di mana saraf sciatic menjadi mencubit, menyebabkan sakit di bahagian bawah punggung dan kaki.
Laser boleh digunakan untuk membantu menguraikan saraf, dengan tujuan menghilangkan rasa sakit. Ini dilakukan di bawah anestesia tempatan, yang bermaksud bahawa kulit dan otot-otot belakang anda akan mati rasa sakit. Anda mungkin juga mengalami masalah semasa prosedur.
Salah satu kaedah pembedahan laser belakang yang lebih banyak dikaji adalah penyahmampatan cakera laser perkutan (PLDD). Prosedur ini menggunakan laser untuk membuang tisu cakera yang mungkin menyebabkan mampatan saraf dan rasa sakit.
Semasa PLDD, probe kecil yang mengandungi laser disalurkan ke inti cakera yang terkena. Ini dicapai dengan bantuan teknologi pengimejan. Kemudian, tenaga dari laser digunakan untuk membuang tisu dengan hati-hati yang mungkin menekan saraf.
Kebaikan
Manfaat pembedahan belakang laser adalah bahawa ia kurang invasif daripada pendekatan tradisional untuk pembedahan belakang. Selain itu, ia boleh dilakukan dalam keadaan pesakit luar di bawah anestesia tempatan. Dalam banyak cara, ia sangat serupa dengan MISS.
Terdapat sebilangan besar maklumat mengenai keberkesanan keseluruhan operasi laser belakang berbanding dengan kaedah lain.
Satu kajian pada tahun 2017 membandingkan PLDD dengan pendekatan pembedahan lain yang disebut microdiscectomy. Penyiasat mendapati bahawa kedua-dua prosedur mempunyai hasil yang serupa dalam tempoh pemulihan dua tahun.
Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa ketika membincangkan PLDD, para penyelidik memasukkan pembedahan susulan tambahan setelah PLDD sebagai bagian dari hasil yang normal.
Kekurangan
Pembedahan belakang laser tidak digalakkan untuk beberapa keadaan, seperti penyakit tulang belakang yang merosot. Selain itu, keadaan yang lebih rumit atau rumit selalunya memerlukan pendekatan pembedahan yang lebih tradisional.
Salah satu kelemahan untuk pembedahan belakang laser ialah anda memerlukan pembedahan tambahan untuk keadaan anda. Kajian pada tahun 2015 mendapati bahawa microdiscectomy mempunyai jumlah operasi yang lebih rendah yang diperlukan berbanding dengan PLDD.
Selain itu, analisis meta 2017 untuk tujuh pembedahan yang berbeza untuk cakera herniated di kawasan lumbar mendapati bahawa PLDD berada di antara tahap kejayaan berdasarkan tahap terburuk, dan berada di tengah-tengah untuk kadar operasi semula.
Kesan sampingan
Setiap prosedur boleh mempunyai kesan sampingan atau komplikasi yang berpotensi. Ini juga berlaku untuk pembedahan belakang laser.
Salah satu komplikasi utama dari pembedahan laser belakang adalah kerosakan pada tisu sekitarnya. Kerana laser digunakan untuk prosedur, kerusakan panas dapat terjadi pada saraf, tulang, dan tulang rawan di sekitarnya.
Komplikasi lain yang mungkin berlaku adalah jangkitan. Ini boleh berlaku semasa penempatan siasatan jika prosedur pembersihan yang tepat tidak diikuti. Dalam beberapa kes, anda mungkin diberikan antibiotik profilaksis untuk membantu mencegah jangkitan.
Masa pemulihan
Masa pemulihan boleh berbeza mengikut individu dan prosedur tertentu yang dilakukan. Sebilangan orang mungkin dapat kembali ke aktiviti normal dengan cepat, sementara yang lain mungkin memerlukan lebih banyak masa. Bagaimana pembedahan laser belakang dibandingkan dengan jenis pembedahan belakang yang lain?
Menjalani pembedahan belakang tradisional memerlukan rawatan di hospital selepas prosedur, dan pemulihan mungkin memakan masa beberapa minggu. Menurut Johns Hopkins Spine Service, orang yang menjalani pembedahan tulang belakang tradisional dijangka akan kehilangan 8 hingga 12 minggu kerja.
Sebaliknya, MISS sering dilakukan sebagai prosedur pesakit luar, yang bermaksud anda boleh pulang pada hari yang sama. Secara umum, orang yang telah menjalani MISS mungkin akan kembali bekerja dalam masa enam minggu.
Anda mungkin pernah membaca bahawa pembedahan laser kembali pulih lebih cepat daripada prosedur lain. Walau bagaimanapun, sebenarnya terdapat sedikit kajian mengenai perbandingan masa pemulihan.
Sebenarnya, kajian 2015 yang dibincangkan di atas mendapati bahawa pemulihan dari mikrodiscektomi lebih cepat berbanding dengan PLDD.
Kos
Tidak banyak maklumat mengenai kos atau keberkesanan kos pembedahan belakang laser berbanding jenis pembedahan belakang.
Kosnya berbeza-beza dari negeri ke negeri. Perlindungan insurans boleh berbeza mengikut penyedia insurans dan rancangan insurans. Sebelum menjalani sebarang prosedur, anda harus selalu berjumpa dengan penyedia insurans anda untuk mengetahui apakah ia dilindungi oleh rancangan anda.
Rawatan alternatif
Tidak semua orang yang mengalami sakit belakang memerlukan pembedahan belakang. Sebenarnya, jika anda mengalami sakit belakang, doktor anda mungkin akan mencadangkan agar anda mencuba rawatan yang lebih konservatif terlebih dahulu, kecuali jika anda mengalami kehilangan neurologi progresif atau kehilangan fungsi usus atau pundi kencing.
Terdapat pelbagai perkara yang boleh anda cuba bantu melegakan kesakitan kerana keadaan seperti sciatica. Contohnya merangkumi:
Ubat-ubatan
Doktor anda boleh menetapkan beberapa jenis ubat untuk mengatasi kesakitan. Ini boleh merangkumi perkara seperti
- ubat anti-radang nonsteroid (NSAID)
- relaksan otot
- penghilang rasa sakit opioid (hanya untuk jangka masa yang sangat singkat)
- antidepresan trisiklik
- ubat anti-sawan
Suntikan steroid
Mendapatkan suntikan kortikosteroid berhampiran kawasan yang terjejas dapat membantu melegakan keradangan di sekitar saraf. Walau bagaimanapun, kesan suntikan biasanya hilang selepas beberapa bulan, dan anda hanya boleh menerima banyak kerana risiko kesan sampingan.
Terapi fizikal
Terapi fizikal dapat membantu dengan kekuatan dan kelenturan dan untuk mencegah masalah di masa depan. Ia boleh melibatkan pelbagai latihan, peregangan, dan pembetulan pada postur tubuh.
Penjagaan di rumah
Menggunakan barang seperti pek panas atau sejuk dapat membantu meredakan kesakitan. Selain itu, beberapa NSAID over-the-counter seperti ibuprofen juga boleh membantu.
Ubatan alternatif
Sebilangan orang menggunakan kaedah seperti akupunktur dan khiropraktik untuk membantu sakit belakang. Sekiranya anda memutuskan untuk mencuba kaedah ini, anda mesti mengunjungi profesional yang berkelayakan.
Garisan bawah
Pembedahan belakang laser adalah jenis pembedahan belakang yang menggunakan laser untuk membuang tisu yang mungkin menekan atau mencubit saraf. Prosedur ini kurang invasif daripada kaedah pembedahan belakang yang lain, tetapi mungkin memerlukan pembedahan susulan tambahan.
Sejauh ini, terdapat sedikit maklumat konkrit yang terdapat sekiranya pembedahan belakang laser lebih bermanfaat daripada jenis pembedahan belakang yang lain. Selain itu, perbandingan keberkesanan kos berbanding kaedah lain masih belum dibuat.
Sekiranya anda perlu menjalani pembedahan belakang, anda harus membincangkan semua kemungkinan pilihan dengan doktor anda. Dengan cara itu, anda akan dapat rawatan yang terbaik untuk anda.
