Apakah karsinoma bronkogenik?
Karsinoma bronkogenik adalah jenis atau subtipe barah paru-paru. Istilah ini pernah digunakan untuk menggambarkan hanya barah paru-paru tertentu yang bermula pada bronkus dan bronkiol, jalan masuk ke paru-paru. Walau bagaimanapun, hari ini merujuk kepada jenis apa pun.
Kanser paru-paru sel kecil (SCLC) dan barah paru-paru sel bukan kecil (NSCLC) adalah dua jenis utama karsinoma bronkogenik. Adenokarsinoma, karsinoma sel besar, dan karsinoma sel skuamosa adalah semua jenis NSCLC.
Kanser paru-paru dan bronkus adalah perkara biasa, menyumbang kira-kira 13 peratus kes barah baru di Amerika Syarikat.
Apa simptomnya?
Gejala awal karsinoma bronkogenik boleh menjadi sangat ringan sehingga tidak membunyikan loceng penggera. Kadang kala, gejala tidak dapat dilihat sehingga barah merebak. Ini adalah beberapa gejala barah paru-paru yang paling biasa:
- batuk berterusan atau semakin teruk
- mengi
- batuk darah dan lendir
- sakit dada yang semakin teruk apabila anda menarik nafas panjang, ketawa, atau batuk
- sesak nafas
- suara serak
- kelemahan, keletihan
- serangan bronkitis atau radang paru-paru yang kerap atau berterusan
Gejala yang merebak dari barah termasuk:
- sakit pinggul atau belakang
- sakit kepala, pening, atau sawan
- mati rasa di lengan atau kaki
- menguning mata dan kulit (penyakit kuning)
- kelenjar getah bening yang diperbesar
- penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
Apa yang menyebabkan karsinoma bronkogenik?
Sesiapa sahaja boleh mendapat barah paru-paru. Ia bermula apabila sel-sel di paru-paru mula bermutasi. Daripada mati sebagaimana mestinya, sel-sel yang tidak normal terus membiak dan membentuk tumor.
Penyebabnya tidak selalu dapat ditentukan, tetapi ada beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko anda terkena barah paru-paru.
Penyebab yang paling biasa adalah merokok, yang bertanggungjawab untuk sekitar 90 peratus kes barah paru-paru. Berhenti merokok boleh menurunkan risiko anda. Pendedahan kepada asap rokok juga dapat meningkatkan risiko terkena barah paru-paru. SCLC kurang biasa daripada NSCLC, tetapi hampir selalu disebabkan oleh merokok yang berat.
Penyebab kedua yang paling biasa adalah pendedahan kepada radon, gas radioaktif yang dapat masuk melalui tanah dan ke bangunan. Ia tidak berwarna dan tidak berbau, jadi anda tidak akan tahu anda terdedah melainkan anda menggunakan alat ujian radon.
Risiko barah paru-paru lebih besar jika anda seorang perokok yang juga terdedah kepada radon.
Sebab-sebab lain termasuk:
- bernafas dengan bahan kimia berbahaya seperti asbes, arsenik, kadmium, kromium, nikel, uranium, dan beberapa produk petroleum
- pendedahan kepada asap ekzos dan zarah lain di udara
- genetik; sejarah keluarga barah paru-paru boleh menyebabkan anda berisiko lebih tinggi
- sinaran sebelumnya ke paru-paru
- pendedahan arsenik yang tinggi dalam air minuman
Kanser paru-paru lebih kerap berlaku pada lelaki, terutama lelaki Afrika Amerika, berbanding wanita.
Bagaimana karsinoma bronkogenik didiagnosis?
Doktor anda mungkin ingin menyaring barah paru-paru jika anda berusia lebih dari 55 tahun, merokok, atau mempunyai sejarah barah paru-paru keluarga.
Sekiranya anda mempunyai simptom barah paru-paru, terdapat beberapa ujian yang mungkin digunakan doktor untuk membantu diagnosis.
- Ujian pengimejan. X-ray dada dapat membantu doktor anda mengesan jisim atau nodul yang tidak normal. Imbasan CT dada dapat memberikan lebih terperinci, mungkin menunjukkan luka kecil di paru-paru yang mungkin terlepas sinar-X.
- Sitologi sputum. Sampel lendir dikumpulkan setelah anda batuk. Sampel kemudian diperiksa di bawah mikroskop untuk bukti kanser.
- Biopsi. Sampel tisu diambil dari kawasan paru-paru anda yang mencurigakan. Doktor anda boleh mendapatkan sampel menggunakan bronkoskop, tiub yang diturunkan ke tekak ke paru-paru. Atau sayatan boleh dibuat di pangkal leher anda untuk mengakses kelenjar getah bening. Sebagai alternatif, doktor anda boleh memasukkan jarum melalui dinding dada ke dalam paru-paru untuk mendapatkan sampelnya. Seorang ahli patologi akan memeriksa sampel di bawah mikroskop untuk menentukan sama ada sel barah ada.
Sekiranya barah dikesan, ahli patologi juga dapat mengenal pasti jenis barah paru-paru itu. Kemudian barah itu boleh dipentaskan. Ini mungkin memerlukan ujian tambahan seperti:
- biopsi organ lain dengan kawasan yang mencurigakan
- ujian pencitraan, seperti CT, MRI, PET, atau imbasan tulang pada bahagian badan yang lain
Kanser paru-paru berperingkat dari 1 hingga 4, bergantung pada sejauh mana penyebarannya. Pementasan membantu memandu rawatan dan memberikan lebih banyak maklumat mengenai apa yang anda harapkan.
Apakah pilihan rawatan?
Rawatan untuk barah paru-paru berbeza mengikut jenis, tahap, dan kesihatan keseluruhan anda. Anda mungkin memerlukan kombinasi rawatan, yang merangkumi:
Pembedahan
Apabila barah terbatas pada paru-paru, pembedahan mungkin menjadi pilihan. Sekiranya anda mempunyai tumor kecil, bahagian paru-paru kecil itu, dan margin di sekitarnya, dapat dikeluarkan.
Sekiranya seluruh lobus satu paru-paru mesti dikeluarkan, ia disebut lobektomi. Pneumonektomi adalah pembedahan membuang keseluruhan paru-paru. (Kemungkinan hidup dengan satu paru-paru.)
Semasa operasi yang sama, beberapa kelenjar getah bening yang berdekatan juga boleh dikeluarkan dan diuji untuk barah.
Kemoterapi
Kemoterapi adalah rawatan sistemik. Ubat kuat ini dapat memusnahkan sel barah ke seluruh badan. Sebilangan ubat kemoterapi diberikan secara intravena dan beberapa boleh diambil secara oral. Rawatan boleh berlangsung dari beberapa minggu hingga berbulan-bulan.
Kemoterapi kadang-kadang digunakan untuk mengecilkan tumor sebelum pembedahan atau untuk memusnahkan sel-sel barah yang tersisa selepas pembedahan.
Sinaran
Radiasi menggunakan pancaran tenaga tinggi untuk mensasarkan dan memusnahkan sel barah di kawasan tertentu badan. Terapi boleh melibatkan rawatan harian selama beberapa minggu. Ini dapat digunakan untuk membantu mengecilkan tumor sebelum operasi atau menargetkan sel-sel barah yang ditinggalkan setelah operasi.
Radiosurgery adalah jenis rawatan radiasi yang lebih kuat yang memerlukan lebih sedikit sesi. Ini mungkin menjadi pilihan sekiranya anda tidak dapat menjalani pembedahan.
Ubat yang disasarkan atau imunoterapi
Ubat yang disasarkan adalah ubat yang hanya berfungsi untuk mutasi genetik tertentu atau jenis kanser paru-paru tertentu. Ubat imunoterapi membantu sistem ketahanan badan anda mengenali dan melawan sel barah. Rawatan ini boleh digunakan untuk barah paru-paru lanjut atau berulang.
Penjagaan sokongan
Matlamat rawatan sokongan adalah untuk meredakan gejala barah paru-paru serta kesan sampingan dari rawatan. Penjagaan sokongan, juga disebut perawatan paliatif, digunakan untuk meningkatkan kualiti hidup keseluruhan. Anda boleh mendapatkan rawatan untuk barah dan rawatan sokongan pada masa yang sama.
Apa pandangannya?
Pandangan anda bergantung pada banyak faktor, seperti:
- jenis barah paru-paru tertentu
- peringkat diagnosis
- umur dan kesihatan keseluruhan
Sukar untuk mengatakan bagaimana mana-mana individu akan bertindak balas terhadap rawatan tertentu. Menurut Program Pengawasan, Epidemiologi, dan Hasil Akhir (SEER) dari Institut Kanser Nasional, kadar kelangsungan hidup relatif 5 tahun untuk kanser paru-paru dan bronkus adalah:
| Penyebaran barah | Kadar kelangsungan hidup (5 tahun) |
|---|---|
| Setempat | 57.4% |
| Wilayah | 30.8% |
| Jauh | 5.2% |
| Tidak diketahui | 8.2% |
Perkara ini tidak boleh dianggap sebagai prognosis anda. Ini hanya angka umum untuk semua jenis barah paru-paru. Doktor anda akan dapat memberikan lebih banyak maklumat berdasarkan perincian yang khusus untuk anda.
Apa yang perlu dibuat seterusnya
Mengetahui bahawa anda menghidap barah paru-paru adalah perkara yang perlu diambil, jadi anda akan bekerjasama dengan doktor yang pakar dalam barah paru-paru. Adalah idea yang baik untuk mempersiapkan lawatan ke doktor anda yang seterusnya supaya anda dapat memanfaatkan semaksimum mungkin. Berikut adalah beberapa perkara yang mungkin ingin anda bincangkan:
- Apa jenis barah paru-paru yang saya ada?
- Adakah anda tahu tahapnya atau adakah saya memerlukan lebih banyak ujian untuk mengetahuinya?
- Apakah prognosis umum?
- Apakah pilihan rawatan terbaik untuk saya dan apakah tujuan setiap rawatan?
- Apakah kesan sampingan yang berpotensi dan bagaimana ia boleh dirawat?
- Sekiranya saya mempunyai doktor rawatan paliatif untuk gejala?
- Adakah saya layak untuk menjalani ujian klinikal?
- Di mana saya boleh mendapatkan maklumat yang boleh dipercayai sehingga saya dapat mengetahui lebih lanjut?
Anda mungkin juga ingin mempertimbangkan untuk menyertai kumpulan sokongan barah paru-paru. Berikut adalah beberapa cara untuk mencari yang sesuai untuk anda:
- Tanya pakar onkologi, doktor penjagaan primer, atau hospital tempatan anda.
- Cari dalam talian untuk program dan perkhidmatan sokongan.
- Berhubung dengan mangsa barah paru-paru.
- Rangkaian Kumpulan Penyokong Kanser Paru-paru Nasional memberi sokongan kepada mangsa yang selamat dan pengasuh.
Sama ada dalam talian atau secara peribadi, kumpulan sokongan dapat menghubungkan anda dengan orang lain dalam keadaan yang serupa. Anggota memberi dan mendapatkan pertolongan dengan berkongsi maklumat berguna tentang hidup dengan barah, merawat seseorang yang menghidap barah, dan perasaan yang sesuai dengannya.
