Phimosis berlaku apabila kulup tersekat di atas kelopak (atau kepala) zakar kerana terlalu ketat.
Phimosis hanya boleh mempengaruhi anda jika anda mempunyai kulup (jika anda tidak bersunat). Phimosis adalah keadaan biasa (dan agak normal) pada bayi dan anak kecil sehingga berumur sekitar 7 tahun.
Apabila ia berlaku pada kanak-kanak atau orang dewasa yang lebih tua, biasanya ini adalah hasil daripada salah satu perkara berikut:
- kebersihan yang tidak baik
- jangkitan, keradangan, atau parut (phimosis patologi)
- kecenderungan genetik (phimosis fisiologi) yang biasanya dapat diselesaikan pada masa kanak-kanak berumur 5 hingga 7 tahun
Phimosis tidak selalu menjadi penyebab utama kebimbangan, dan anda mungkin dapat meregangkan kulup dengan lembut sehingga kembali ke kedudukan normal.
Tetapi jika phimosis mengakibatkan pembengkakan, kemerahan, kerengsaan, atau masalah kencing dari kulup meremas kepala zakar, anda mungkin memerlukan rawatan untuk penyebabnya.
Regangan phimosis
Sebelum mencuba meregangkan kulup, ingat perkara berikut:
- Bersikap lemah lembut. Jangan tarik kulup ke belakang terlalu keras, dan berhenti menarik ketika mula sakit.
- Gunakan krim steroid topikal untuk membantu mengurut dan melembutkan kulup sehingga lebih mudah ditarik. Salap atau krim preskripsi dengan 0,05 peratus clobetasol propionate (Temovate) biasanya disyorkan untuk ini.
- Jangan tunggu terlalu lama untuk mendapatkan bantuan perubatan. Sekiranya krim tidak membantu dalam masa empat hingga lapan minggu, berjumpa doktor untuk mendapatkan rawatan. Dapatkan bantuan perubatan segera sekiranya anda mengalami bengkak yang menyakitkan atau sukar kencing.
Inilah cara meregangkan kulit kulup dengan selamat:
- Sapukan lapisan krim steroid yang nipis di seluruh kulup. Ia harus merangkumi sepanjang jalan dari hujung zakar anda hingga ke tempat kulup anda bertemu dengan kulit yang lebih rendah pada batang zakar anda.
- Urut lembut krim ke dalam kulup, gosokkan tisu kulup perlahan-lahan sehingga krim telah diserap sepenuhnya ke dalam kulit.
- Berhati-hati cuba menarik kembali kulup anda, berhenti ketika anda mula merasa tidak selesa atau sakit. Cuba gunakan sedikit krim pada hujung zakar anda juga, apabila sudah cukup terkena.
Ulangi langkah ini dua hingga empat kali sehari sehingga anda dapat menarik kembali kulup sepenuhnya tanpa rasa sakit atau tidak selesa. Ini boleh memakan masa antara empat hingga lapan minggu, jadi jangan khawatir jika kulup anda tidak beranjak setelah beberapa hari.
Anda juga boleh mengurut kulup semasa mandi atau mandi air panas. Suhu air yang tinggi membantu melonggarkan kulit dan menjadikannya lebih senang diregangkan.
Gabungkan regangan dalam mandi dengan kaedah krim steroid untuk membantu anda menarik kembali kulup anda dengan cepat.
Cara menarik kembali kulup ketika tegak
Langkah yang sama berlaku untuk menarik kembali kulup anda ketika anda sedang tegak. Tetapi anda mungkin ingin menjadi lebih lembut dan lebih berhati-hati, kerana kulup mungkin lebih ketat atau lebih tidak selesa semasa ereksi.
Langkah berjaga-jaga untuk menarik kembali kulup tanpa rasa sakit
Sekiranya anda mengalami ereksi yang menyakitkan semasa anda mengalami phimosis, berjumpa doktor secepat mungkin. Ereksi yang menyakitkan, terutamanya dengan gejala seperti pembengkakan dan keputihan, boleh menjadi tanda jangkitan atau penyakit kelamin (STD).
Ingatlah perkara berikut semasa anda cuba menarik kembali kulup anda:
- Jangan terlalu kuat atau cepat, kerana ini boleh merosakkan kulup atau menyebabkan kecederaan.
- Jangan terus menarik jika anda mula merasa sakit, walaupun anda menarik dengan lembut.
- Berhenti menarik jika kulup anda mulai retak atau berdarah, kerana ini boleh menyebabkan anda terkena jangkitan.
- Jangan melakukan hubungan seks jika kulup yang ketat menyebabkan anda sakit atau tidak dapat ditarik cukup untuk memaparkan kepala.
Rawatan alternatif untuk peregangan kulup
Dalam beberapa kes, meregangkan kulup tidak akan berfungsi. Lihat doktor jika ini berlaku - mereka mungkin mengesyorkan rawatan alternatif di rumah atau perubatan, seperti:
Krim preskripsi
Krim steroid lain untuk peregangan kulup mungkin termasuk 0,05 peratus betametason (Celestone Soluspan).
Antibiotik
Sekiranya jangkitan bakteria atau kulat menyebabkan phimosis dan gejala lain seperti pembengkakan atau pelepasan, doktor boleh menetapkan antibiotik untuk membunuh bakteria atau kulat yang berjangkit.
Beberapa antibiotik, seperti flucloxacillin (Floxapen), diambil melalui mulut. Yang lain, seperti clotrimazole (Canesten), digunakan sebagai krim atau salap.
Sunat
Sunat terdiri daripada pembedahan membuang kulup. Rawatan ini biasanya merupakan jalan terakhir jika rawatan di rumah atau perubatan lain tidak berfungsi.
Dianggarkan 37 hingga 39 peratus lelaki di seluruh dunia menjalani prosedur ini semasa kelahiran atau dalam beberapa minggu pertama kehidupan kerana alasan agama atau budaya.
Tetapi berkhatan juga boleh dilakukan untuk anak-anak kecil, remaja, atau orang dewasa jika kulup tetap terlalu ketat, walaupun setelah menjalani rawatan.
Sunat juga boleh disyorkan jika anda selalu mengalami jangkitan (terutamanya jangkitan saluran kencing) atau keadaan seperti balanitis, yang berkaitan dengan kulit khatan.
Kebersihan zakar
Mempraktikkan kebersihan zakar yang baik dapat membantu anda mengelakkan phimosis atau keadaan lain yang boleh terjadi pada kulit khatan:
- Basuh di bawah kulup anda secara berkala, tarik ke belakang dan bilas perlahan-lahan dengan sabun dan air setiap kali anda mandi untuk mengelakkan penumpukan air kencing, kotoran, bakteria, dan bahan lain yang boleh menyebabkan jangkitan smegma atau kulat.
- Sentiasa membersihkan seluruh zakar, termasuk hujung, batang, pangkal, dan skrotum.
- Pakai seluar dalam yang longgar dan bernafas sehingga kelembapan berlebihan tidak terbentuk di bawah kulup anda.
- Potong rambut kemaluan anda untuk membantu mencegah jangkitan bakteria atau kulat yang boleh menyebabkan phimosis.
Bila berjumpa doktor
Berhentilah merawat kulup sendiri dan berjumpa doktor sekiranya anda mengalami salah satu perkara berikut:
- masalah membuang air kecil
- sensasi terbakar atau kesakitan semasa anda kencing
- kemerahan, kerengsaan, atau gatal yang menyakitkan
- pelepasan putih atau keruh yang tidak normal dari zakar
- bengkak kepala zakar (balanitis)
- ketidakupayaan untuk menarik kulup ke atas kepala zakar setelah anda meregangkannya kembali (paraphimosis)
The takeaway
Memiliki kulup yang ketat biasanya bukan masalah besar, dan peregangan kulup sering merupakan cara yang mudah dan berjaya untuk merawatnya di rumah.
Tetapi jika ia tidak berfungsi setelah beberapa minggu dan anda mula menyedari gejala baru atau memburuk, berjumpa doktor untuk mendapatkan rawatan untuk mengelakkan komplikasi yang disebabkan oleh kulup yang ketat atau jangkitan yang berkaitan.
