Obesiti adalah masalah kesihatan awam yang rumit yang kini diakui oleh pakar perubatan mempunyai pelbagai faktor. Ini termasuk sebab fizikal, psikologi, dan genetik.
Kami akan menentukan obesiti seperti yang dilakukan oleh pakar perubatan sekarang. Kami juga akan mengkaji pernyataan dan perdebatan dari komuniti perubatan mengenai sama ada orang harus menganggap obesiti sebagai penyakit.
Organisasi perubatan utama menganggap obesiti sebagai penyakit, sementara sebilangan profesional perubatan tidak setuju. Inilah sebabnya.
Bagaimana obesiti diukur?
Doktor menganggap obesiti adalah suatu keadaan di mana seseorang mengembangkan lemak badan yang berlebihan, juga dikenal sebagai tisu adiposa. Kadang kala doktor boleh menggunakan istilah "adiposity." Istilah ini menerangkan keadaan tisu lemak yang berlebihan di dalam badan.
Mengambil lemak tambahan ini dapat menyebabkan komplikasi kesihatan, termasuk diabetes mellitus tipe 2, tekanan darah tinggi, dan penyakit jantung koronari.
Doktor menggunakan ukuran seperti berat badan, ketinggian badan, dan susunan badan untuk menentukan kegemukan. Beberapa ukuran merangkumi:
Indeks Jisim badan
Pengiraan indeks jisim badan (BMI) adalah berat dalam pound dibahagikan dengan tinggi dalam inci kuadrat, dikalikan dengan 703, yang digunakan untuk menukar ukuran ke unit BMI dalam kg / m 2.
Sebagai contoh, seseorang yang adalah 5 kaki, 6 inci tinggi dan 150 pound akan mempunyai BMI 24.2 kg / m 2.
The American Society for Metabolic and Bariatric Surgery mendefinisikan tiga kelas kegemukan berdasarkan rangkaian BMI: Penyakit obesiti. (nd).
- obesiti kelas I: BMI 30 hingga 34.9
- obesiti kelas II, atau kegemukan serius: BMI 35 hingga 39.9
- obesiti kelas III, atau kegemukan teruk: BMI 40 dan lebih tinggi
Kalkulator BMI seperti yang disediakan oleh Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) atau Diabetes Canada boleh menjadi tempat permulaan, walaupun BMI sahaja tidak semestinya mengatakan apa yang sihat bagi setiap orang.
Lilitan pinggang
Memiliki jumlah lemak perut yang lebih besar berbanding seluruh badan menyebabkan risiko komplikasi kesihatan yang lebih besar. Oleh itu, seseorang mungkin mempunyai BMI yang berada dalam julat “berat badan berlebihan” (kategori sebelum gemuk), namun doktor menganggap mereka mempunyai obesiti pusat kerana lilitan pinggang mereka.
Anda boleh melihat lilitan pinggang anda dengan mengukur pinggang anda tepat di atas tulang pinggul anda. Menurut CDC, seseorang berisiko lebih besar untuk keadaan yang berkaitan dengan kegemukan apabila lilitan pinggang mereka lebih dari 40 inci untuk seorang lelaki dan 35 inci untuk wanita yang tidak hamil. Mengenai BMI dewasa. (2017).
cdc.gov/healthweight/assessing/bmi/adult_bmi/index.html
Ukuran seperti BMI dan lilitan pinggang adalah anggaran jumlah lemak yang dimiliki seseorang. Mereka tidak sempurna.
Sebagai contoh, beberapa ahli bina badan dan atlet prestasi mungkin sangat berotot sehingga mereka mempunyai BMI yang jatuh dalam lingkungan gemuk.
Sebilangan besar doktor akan menggunakan BMI untuk membuat anggaran terbaik mengenai obesiti pada seseorang, tetapi ini mungkin tidak tepat bagi semua orang.
Apa itu penyakit?
Setelah pengukuran menentukan obesiti, doktor mesti mempertimbangkan apa yang dimaksudkan dengan istilah "penyakit". Ini terbukti sukar untuk masalah obesiti.
Sebagai contoh, komisi pakar tahun 2008 dari The Obesity Society berusaha untuk menentukan "penyakit." Allison DB, et al. (2012). Obesiti sebagai penyakit: Kertas putih mengenai bukti dan hujah yang ditugaskan oleh dewan Persatuan Obesiti. DOI:
10.1038 / oby.2008.231 Mereka menyimpulkan bahawa istilah ini terlalu rumit untuk ditakrifkan sepenuhnya. Tidak seperti pengukuran saintifik yang mempunyai persamaan dan angka di belakangnya, "penyakit" tidak boleh mempunyai definisi potongan dan kering.
Bahkan definisi kamus tidak menjelaskan istilah di luar umum. Contohnya, inilah yang terdapat di Merriam-Webster's:
"Keadaan tubuh haiwan atau tumbuhan yang hidup atau salah satu bahagiannya yang mengganggu fungsi normal dan biasanya dimanifestasikan dengan membezakan tanda dan gejala."
Apa yang doktor tahu adalah terdapat perbezaan dalam cara masyarakat, syarikat insurans, dan pelbagai institusi kesihatan melihat keadaan yang dilihat oleh banyak orang sebagai penyakit berbanding penyakit yang tidak.
Pada tahun 2013, ahli Dewan Perwakilan Persatuan Perubatan Amerika (AMA) mengundi pada persidangan tahunan mereka untuk menentukan obesiti sebagai penyakit. Kyle T, et al. (2017). Mengenai kegemukan sebagai penyakit: Dasar yang berkembang dan implikasinya. DOI:
10.1016 / j.ecl / 2016/04/004 Keputusan itu agak kontroversial kerana bertentangan dengan cadangan Majlis Sains dan Kesihatan Awam AMA. Pendapat A. (2013). AMA menyedari kegemukan sebagai penyakit. The New York Times.
Dewan telah meneliti topik tersebut dan tidak mengesyorkan agar para perwakilan mendefinisikan kegemukan sebagai penyakit. Namun, para perwakilan membuat cadangan mereka kerana tidak ada cara yang boleh dipercayai dan muktamad untuk mengukur kegemukan.
Keputusan AMA mencetuskan perdebatan berterusan mengenai kerumitan kegemukan, termasuk cara mengatasinya dengan berkesan.
Sebab-sebab kegemukan dianggap sebagai penyakit
Penelitian selama bertahun-tahun telah menyebabkan para doktor menyimpulkan bahawa kegemukan adalah keadaan kesihatan yang lebih dari sekadar konsep "kalori, masuk kalori".
Sebagai contoh, doktor mendapati beberapa gen dapat meningkatkan tahap kelaparan seseorang, yang menyebabkan mereka makan lebih banyak makanan. Sebab & akibat kegemukan orang dewasa. (2017).
cdc.gov/obesity/adult/causes.html Ini boleh menyumbang kepada kegemukan.
Juga, penyakit atau gangguan perubatan lain boleh menyebabkan seseorang bertambah berat badan. Contohnya merangkumi:
- hipotiroidisme
- Penyakit Cushing
- sindrom ovari polikistik
Mengambil ubat tertentu untuk keadaan kesihatan yang lain juga dapat menyebabkan kenaikan berat badan. Contohnya merangkumi sebilangan antidepresan.
Doktor juga tahu bahawa dua orang dengan ketinggian yang sama boleh makan diet yang sama, dan satu mungkin gemuk sementara yang lain tidak. Ini disebabkan oleh faktor-faktor seperti kadar metabolisme asas seseorang (berapa banyak kalori yang dibakar oleh badan mereka ketika rehat) dan faktor kesihatan yang lain.
AMA bukan satu-satunya organisasi yang mengiktiraf kegemukan sebagai penyakit. Yang lain termasuk:
- Pertubuhan Kesihatan Dunia
- Persekutuan Obesiti Dunia
- Persatuan Perubatan Kanada
- Obesiti Kanada
Sebab-sebab kegemukan tidak dianggap sebagai penyakit
Tidak semua pakar perubatan bersetuju dengan AMA. Ini adalah beberapa alasan mengapa ada yang menolak idea bahawa kegemukan adalah penyakit, memandangkan kaedah semasa yang ada untuk mengukur kegemukan dan gejalanya:
Tidak ada kaedah yang jelas untuk mengukur kegemukan. Kerana indeks jisim badan tidak berlaku untuk semua orang, seperti atlet ketahanan badan dan angkat berat, doktor tidak selalu dapat menggunakan BMI untuk menentukan obesiti.
Obesiti tidak selalu menggambarkan kesihatan yang buruk. Obesiti boleh menjadi faktor risiko untuk keadaan perubatan lain, tetapi tidak menjamin seseorang akan menghadapi masalah kesihatan.
Sebilangan doktor tidak suka menyebut obesiti sebagai penyakit kerana kegemukan tidak selalu menyebabkan kesan kesihatan yang negatif.
Sejumlah faktor mempengaruhi kegemukan, beberapa di antaranya tidak dapat dikawal. Walaupun pilihan makan dan tahap aktiviti fizikal dapat memainkan peranan, begitu juga genetik.
Beberapa pakar perubatan menyatakan keprihatinan bahawa memanggil obesiti sebagai penyakit dapat "memupuk budaya tidak bertanggungjawab peribadi." Stoner K, et al. (2014). Adakah Persatuan Perubatan Amerika membuat keputusan yang tepat mengklasifikasikan kegemukan sebagai penyakit? DOI:
10.466 / AMJ.2014.2281 Oleh kerana doktor sering menginginkan pesakit mereka mengambil peranan aktif dalam kesihatan mereka, ada yang bimbang mengklasifikasikan kegemukan sebagai penyakit boleh mempengaruhi bagaimana orang merawat kesihatan mereka atau memikirkan pilihan dan kemampuan mereka.
Mendefinisikan obesiti sebagai penyakit boleh meningkatkan diskriminasi bagi mereka yang mengalami kegemukan. Beberapa kumpulan, seperti gerakan Penerimaan Lemak di Setiap Ukuran dan Persatuan Penerimaan Saiz Antarabangsa, telah menyatakan keprihatinan bahawa mendefinisikan kegemukan sebagai penyakit membolehkan yang lain memisahkan dan mengklasifikasikan orang sebagai orang yang gemuk.
Sifat obesiti yang rumit
Obesiti adalah masalah rumit dan emosi bagi banyak orang. Penyelidik tahu ada banyak faktor yang bermain, termasuk genetik, gaya hidup, psikologi, persekitaran, dan banyak lagi.
Beberapa aspek kegemukan dapat dicegah - seseorang dengan idealnya dapat melakukan perubahan pada diet dan rutin senaman mereka untuk membina dan menjaga kesihatan jantung, keupayaan paru-paru, jarak dan kelajuan pergerakan, dan keselesaan.
Walau bagaimanapun, doktor tahu bahawa ada orang yang membuat perubahan ini, namun masih belum dapat menurunkan berat badan yang banyak.
Atas sebab-sebab ini, perdebatan mengenai kegemukan sebagai penyakit kemungkinan akan berlanjutan sehingga kaedah lain untuk menentukan obesiti secara berangka dan boleh dipercayai muncul.
