Apa itu barah kolorektal?
Kanser kolorektal adalah barah yang bermula di rektum atau usus besar. Kedua-dua organ ini berada di bahagian bawah sistem pencernaan anda. Usus besar juga dikenali sebagai usus besar. Rektum berada di hujung usus besar.
Persatuan Kanser Amerika menganggarkan 1 dari 22 lelaki dan 1 dari 24 wanita akan menghidap barah kolorektal sepanjang hayat mereka.
Doktor anda mungkin menggunakan pementasan sebagai petunjuk untuk mengetahui sejauh mana barah itu. Penting bagi doktor anda untuk mengetahui tahap barunya sehingga mereka dapat memberikan rancangan rawatan terbaik untuk anda dan memberi anda anggaran jangkaan jangka panjang anda.
Kanser kolorektal tahap 1 adalah peringkat paling awal. Tahap maju hingga tahap 4, yang merupakan tahap paling maju. Berikut adalah peringkat kanser kolorektal:
- Tahap 1. Kanser telah menembusi lapisan, atau mukosa, usus besar atau rektum tetapi tidak merebak ke dinding organ.
- Tahap 2. Kanser telah merebak ke dinding usus besar atau rektum tetapi belum mempengaruhi kelenjar getah bening atau tisu berdekatan.
- Tahap 3. Kanser telah berpindah ke kelenjar getah bening tetapi belum ke bahagian badan yang lain. Biasanya, satu hingga tiga kelenjar getah bening terlibat pada tahap ini.
- Tahap 4. Kanser telah merebak ke organ lain yang jauh, seperti hati atau paru-paru.
Apakah simptom barah kolorektal?
Kanser kolorektal mungkin tidak menunjukkan sebarang gejala, terutama pada peringkat awal. Sekiranya anda mengalami gejala pada peringkat awal, mereka mungkin termasuk:
- sembelit
- cirit-birit
- perubahan warna najis
- perubahan bentuk najis, seperti najis yang menyempit
- darah di dalam najis
- pendarahan dari rektum
- gas berlebihan
- kekejangan perut
- sakit perut
Sekiranya anda mengetahui ada gejala ini, buat temu janji dengan doktor anda untuk membincangkan pemeriksaan saringan barah usus besar.
Gejala tahap 3 atau 4 (gejala peringkat akhir)
Gejala barah kolorektal lebih ketara pada peringkat akhir (tahap 3 dan 4). Sebagai tambahan kepada gejala di atas, anda mungkin juga mengalami:
- keletihan berlebihan
- kelemahan yang tidak dapat dijelaskan
- penurunan berat badan yang tidak disengajakan
- perubahan najis anda yang bertahan lebih lama dari sebulan
- rasa seperti usus anda tidak kosong sepenuhnya
- muntah
Sekiranya barah usus besar merebak ke bahagian lain badan anda, anda mungkin juga mengalami:
- penyakit kuning (mata dan kulit kuning)
- bengkak di tangan atau kaki
- kesukaran bernafas
- sakit kepala yang kronik
- penglihatan kabur
- patah tulang
Jenis barah kolorektal
Walaupun barah kolorektal terdengar jelas, sebenarnya terdapat lebih daripada satu jenis barah. Perbezaan tersebut ada kaitan dengan jenis sel yang berubah menjadi barah dan juga di mana ia terbentuk.
Jenis barah kolon yang paling biasa bermula dari adenokarsinoma. Menurut American Cancer Society, adenokarsinoma merangkumi 96 peratus daripada semua kes barah usus besar. Kecuali doktor anda menyatakan sebaliknya, barah usus besar anda adalah jenis ini. Adenokarsinoma terbentuk di dalam sel-sel lendir baik di kolon atau rektum.
Kurang biasa, barah kolorektal disebabkan oleh jenis tumor lain, seperti:
- limfoma, yang boleh terbentuk di kelenjar getah bening atau di usus besar terlebih dahulu
- karsinoid, yang bermula dari sel-sel penghasil hormon di dalam usus anda
- sarkoma, yang terbentuk dalam tisu lembut seperti otot di usus besar
- tumor stroma gastrointestinal, yang boleh bermula sebagai jinak dan kemudian menjadi barah (Ini biasanya terbentuk di saluran pencernaan, tetapi jarang di usus besar.)
Apa yang menyebabkan barah kolorektal?
Penyelidik masih mengkaji penyebab barah kolorektal. Walaupun terdapat senarai faktor risiko yang semakin meningkat, mereka bertindak sendiri atau bersama untuk meningkatkan risiko seseorang untuk menghidap barah kolorektal.
Pertumbuhan prakanker
Sel yang tidak normal terkumpul di lapisan usus besar, membentuk polip. Ini adalah pertumbuhan kecil dan jinak. Menghilangkan pertumbuhan ini melalui pembedahan adalah kaedah pencegahan yang biasa. Polip yang tidak dirawat boleh menjadi barah.
Mutasi gen
Kadang kala barah kolorektal berlaku pada ahli keluarga. Ini disebabkan oleh mutasi gen yang berpindah dari ibu bapa ke anak. Mutasi ini tidak menjamin anda akan menghidap barah kolorektal, tetapi meningkatkan peluang anda.
Siapa yang berisiko mendapat barah kolorektal?
Terdapat beberapa faktor yang boleh meningkatkan risiko anda menghidap barah kolorektal:
Faktor yang tidak dapat dielakkan
Beberapa faktor yang meningkatkan risiko anda terkena barah kolorektal tidak dapat dielakkan dan tidak dapat diubah. Umur adalah salah satu daripadanya. Peluang anda menghidap barah ini meningkat setelah anda mencapai usia 50 tahun.
Beberapa faktor risiko lain yang tidak dapat dielakkan adalah:
- sejarah sebelumnya mengenai polip usus besar
- sejarah awal penyakit usus
- sejarah keluarga kanser kolorektal
- mempunyai sindrom genetik, seperti poliposis adenomatous keluarga (FAP)
- berketurunan Yahudi atau Afrika Eropah Timur
Faktor yang boleh dielakkan
Faktor risiko lain dapat dielakkan. Ini bermakna anda boleh mengubahnya untuk mengurangkan risiko anda terkena barah kolorektal. Faktor risiko yang boleh dielakkan termasuk:
- berlebihan berat badan atau gemuk
- merokok
- minum alkohol berat
- menghidap diabetes jenis 2
- mempunyai gaya hidup yang tidak aktif
- memakan makanan yang tinggi makanan olahan atau daging merah
Bagaimana barah kolorektal didiagnosis?
Diagnosis awal kanser kolorektal memberi anda peluang terbaik untuk menyembuhkannya.
Doktor anda akan bermula dengan mendapatkan maklumat mengenai sejarah perubatan dan keluarga anda. Mereka juga akan melakukan ujian fizikal. Mereka mungkin menekan perut anda atau melakukan pemeriksaan rektum untuk menentukan kehadiran ketulan atau polip.
Ujian darah
Doktor anda mungkin menjalankan beberapa ujian darah untuk mendapatkan idea yang lebih baik mengenai apa yang menyebabkan gejala anda. Walaupun tidak ada ujian darah yang secara khusus memeriksa kanser kolorektal, ujian fungsi hati dan ujian jumlah darah lengkap dapat mengesampingkan penyakit dan gangguan lain.
Kolonoskopi
Kolonoskopi melibatkan penggunaan tiub panjang dengan kamera kecil yang terpasang. Prosedur ini membolehkan doktor anda melihat di dalam usus besar dan rektum anda untuk memeriksa sesuatu yang tidak biasa.
Semasa kolonoskopi, doktor anda juga dapat mengeluarkan tisu dari kawasan yang tidak normal. Sampel tisu ini kemudian boleh dihantar ke makmal untuk dianalisis.
X-ray
Doktor anda boleh memerintahkan sinar-X menggunakan larutan kontras radioaktif yang mengandungi unsur logam barium. Doktor anda akan memasukkan cecair ini ke dalam usus anda melalui penggunaan enema. Setelah di tempat, larutan barium melapisi lapisan usus besar. Ini membantu meningkatkan kualiti gambar sinar-X.
Imbasan CT
Imbasan CT memberi doktor anda gambaran terperinci mengenai usus besar anda. Apabila digunakan untuk mendiagnosis kanser kolorektal, nama lain untuk imbasan CT adalah kolonoskopi maya.
Apakah pilihan rawatan untuk barah kolorektal?
Rawatan barah kolorektal bergantung kepada pelbagai faktor. Keadaan kesihatan keseluruhan anda dan tahap barah kolorektal anda akan membantu doktor anda membuat rancangan rawatan.
Pembedahan
Pada peringkat awal barah kolorektal, kemungkinan pakar bedah anda membuang polip barah melalui pembedahan. Sekiranya polip tidak melekat pada dinding usus, kemungkinan anda akan mempunyai pandangan yang sangat baik.
Sekiranya barah anda merebak ke dinding usus anda, pakar bedah anda mungkin perlu membuang sebahagian usus besar atau rektum, bersama dengan kelenjar getah bening yang berdekatan. Sekiranya mungkin, pakar bedah anda akan memasang kembali bahagian usus besar yang sihat ke rektum.
Sekiranya ini tidak mungkin, mereka mungkin melakukan kolostomi. Ini melibatkan membuat bukaan di dinding perut untuk membuang sisa. Kolostomi mungkin bersifat sementara atau kekal.
Kemoterapi
Kemoterapi melibatkan penggunaan ubat untuk membunuh sel barah. Dalam kes barah kolorektal, kemoterapi adalah rawatan biasa selepas pembedahan untuk memusnahkan sel-sel barah yang tersisa. Kemoterapi juga mengawal pertumbuhan tumor.
Walaupun kemoterapi memberikan sedikit kelegaan pada barah tahap akhir, ia sering kali membawa kesan sampingan yang perlu dikawal dengan ubat tambahan.
Sinaran
Radiasi menggunakan pancaran tenaga yang kuat, serupa dengan yang digunakan dalam sinar-X, untuk mensasarkan dan memusnahkan sel barah sebelum dan selepas pembedahan. Terapi radiasi biasanya berlaku bersama kemoterapi.
Ubat
Pada bulan September 2012, Pentadbiran Makanan dan Dadah AS meluluskan ubat regorafenib (Stivarga) untuk merawat barah kolorektal metastatik, atau tahap akhir yang tidak bertindak balas terhadap jenis rawatan lain dan telah merebak ke bahagian tubuh yang lain. Ubat ini berfungsi dengan menyekat enzim yang mendorong pertumbuhan sel barah.
Prognosis
Mendapat diagnosis kanser kolorektal boleh menakutkan, tetapi hakikatnya adalah bahawa jenis kanser ini sangat dapat disembuhkan, terutama ketika ditangkap lebih awal.
Langkah-langkah rawatan juga telah banyak berlaku untuk kes barah usus besar yang lebih maju. Menurut Pusat Perubatan Barat Daya Universiti Texas, kadar kelangsungan hidup purata untuk kanser usus tahap 4 adalah sekitar 30 bulan. Ini meningkat dari 6 hingga 8 bulan yang rata-rata selama tahun 1990-an.
Pada masa yang sama, doktor kini melihat barah usus pada pesakit yang lebih muda. Ini mungkin disebabkan oleh pilihan gaya hidup yang buruk yang lebih biasa daripada beberapa dekad sebelumnya. American Cancer Society mengatakan bahawa, walaupun kematian akibat barah usus besar menurun secara keseluruhan, kematian yang berkaitan pada pesakit yang berusia di bawah 55 tahun meningkat 1 persen setiap tahun antara 2007 dan 2016.
Pencegahan
Faktor risiko tertentu untuk barah usus besar, seperti sejarah keluarga dan usia, tidak dapat dicegah. Walau bagaimanapun, faktor gaya hidup yang boleh menyumbang kepada kanser kolorektal dapat dicegah, dan dapat membantu mengurangkan risiko keseluruhan anda untuk menghidap penyakit ini.
Anda boleh mengambil langkah sekarang untuk mengurangkan risiko anda dengan:
- mengurangkan jumlah daging merah yang anda makan
- mengelakkan daging yang diproses, seperti hot dog dan deli daging
- makan lebih banyak makanan berasaskan tumbuhan
- mengurangkan lemak makanan dalam diet anda
- bersenam setiap hari
- menurunkan berat badan, jika doktor mengesyorkannya
- berhenti merokok
- mengurangkan pengambilan alkohol
- tekanan menurun
- mengawal diabetes yang sudah ada
Langkah pencegahan lain adalah memastikan anda mendapat kolonoskopi selepas usia 50 tahun - walaupun anda tidak mempunyai faktor risiko barah usus besar. Semakin awal barah dikesan, semakin baik hasilnya.
Apakah pandangan jangka panjang?
Apabila dijangkiti lebih awal, barah kolorektal dapat disembuhkan dan sering dapat disembuhkan. Dengan pengesanan awal, kebanyakan orang hidup sekurang-kurangnya lima tahun lagi selepas diagnosis. Sekiranya barah tidak kembali pada masa itu, anda dianggap sembuh, terutamanya jika anda berada di tiga peringkat pertama penyakit ini.
