Apakah strok embolik?
Strok embolik berlaku apabila gumpalan darah yang terbentuk di tempat lain di badan terlepas dan bergerak ke otak melalui aliran darah. Apabila bekuan tersekat di arteri dan menyekat aliran darah, ini menyebabkan strok.
Ini adalah sejenis strok iskemia. Strok iskemia boleh berlaku jika arteri ke otak tersumbat. Otak bergantung pada arteri yang berdekatan untuk membawa darah dari jantung dan paru-paru. Aliran darah ini membolehkan oksigen dan nutrien sampai ke otak.
Sekiranya salah satu arteri ini tersumbat, otak tidak dapat menghasilkan tenaga yang diperlukan untuk berfungsi. Sel-sel otak ini akan mulai mati jika penyumbatan berlangsung lebih dari beberapa minit.
Apa yang menyebabkan strok embolik?
Gumpalan darah yang menyebabkan strok embolik boleh terbentuk di mana sahaja. Mereka biasanya berasal dari jantung atau arteri di bahagian atas dada dan leher.
Setelah membebaskan diri, bekuan bergerak melalui aliran darah ke otak. Apabila memasuki saluran darah yang terlalu kecil sehingga tidak boleh keluar, bekuan tersekat di tempatnya. Ini menyekat aliran darah ke otak.
Penyumbatan ini dipanggil emboli. Mereka boleh terbentuk dari gelembung udara, globula lemak, atau plak dari dinding arteri. Emboli juga boleh berlaku akibat degupan jantung yang tidak normal. Ini dikenali sebagai fibrilasi atrium. Apabila jantung tidak berdegup dengan berkesan, ia boleh menyebabkan darah menggumpal dan membeku.
Apakah simptom strok emboli?
Strok berlaku secara tiba-tiba, selalunya tanpa amaran. Apabila gejala berlaku, mereka berbeza bergantung pada bahagian otak yang terkena.
Gejala biasa
Gejala strok yang paling biasa termasuk:
- kesukaran bercakap atau memahami perkataan
- masalah berjalan
- kebas pada anggota badan atau kedua-dua bahagian muka
- lumpuh sementara
Strok Embolik tidak menyebabkan gejala yang unik. Gejala boleh berbeza-beza dari orang ke orang dan strok ke strok.
Gejala otot
Gejala otot boleh merangkumi:
- kesukaran dengan koordinasi
- otot kaku
- perasaan lemah di satu sisi, atau seluruh tubuh,
- lumpuh pada satu bahagian badan
Gejala kognitif
Gejala kognitif mungkin terdiri daripada:
- kekeliruan mental
- tahap kesedaran yang berubah, yang bermaksud anda mungkin lebih lesu
- visual agnosia, atau ketidakupayaan untuk mengenali sebahagian besar garis pandangan anda
Gejala lain
Gejala lain termasuk:
- penglihatan kabur atau buta
- percakapan yang tidak jelas
- pening
- berasa pengsan
- kesukaran menelan
- loya
- mengantuk
Gejala ini biasanya akan bermula secara tiba-tiba. Sekiranya anda mengetahui permulaan gejala yang jelas ini, segera hubungi 911 atau perkhidmatan kecemasan tempatan anda. Mereka dapat mengkaji gejala anda dan memberi rawatan.
Apa yang harus anda lakukan sekiranya seseorang mengalami strok?
Terdapat singkatan ringkas untuk membantu anda menentukan sama ada seseorang mengalami strok. Sekiranya anda merasakan seseorang mengalami strok, anda harus bertindak CEPAT.
| F | WAJAH | Minta orang itu tersenyum. Adakah sebelah muka terkulai? |
| A | ARMS | Minta orang itu mengangkat kedua tangannya. Adakah satu lengan melayang ke bawah? |
| S | UCAPAN | Minta orang itu mengulang frasa sederhana. Adakah ucapan mereka tidak jelas atau pelik? |
| T | MASA | Sekiranya anda melihat tanda-tanda ini, inilah masanya untuk menghubungi 911 atau perkhidmatan kecemasan tempatan anda dengan segera. |
Bagaimana strok embolik didiagnosis dan dirawat?
Strok Embolik adalah keadaan yang mengancam nyawa. Setiap detik dikira. Aliran darah ke otak mesti dipulihkan secepat mungkin. Doktor anda mungkin melakukan ini dengan ubat pembekuan bekuan oral atau intravena. Mereka juga boleh menggunakan kateter untuk menyampaikan ubat terus ke otak anda atau untuk membuang bekuan.
Pada tahun 2018, Persatuan Jantung Amerika (AHA) dan Persatuan Strok Amerika (ASA) mengemas kini garis panduan mereka untuk merawat strok. Ubat pembekuan darah boleh diberikan sehingga 4.5 jam setelah pertama kali anda mengalami gejala strok. Penyingkiran bekuan mekanikal, juga dikenali sebagai trombektomi mekanik, dapat dilakukan sehingga 24 jam setelah anda pertama kali mengalami gejala strok.
Doktor anda juga boleh menggunakan salah satu ujian pencitraan berikut untuk mengesahkan dan merawat strok:
- Imbasan CT. Imbasan CT menggunakan rangkaian sinar-X untuk menunjukkan saluran darah di leher dan otak anda dengan lebih terperinci.
- MRI. Ini menguji gelombang radio untuk mengesan sebarang tisu otak yang rosak akibat strok atau pendarahan otak.
- Ultrasound karotid. Dengan menggunakan gambar terperinci, ini adalah cara untuk melihat aliran darah anda dan menggambarkan deposit lemak di arteri karotid anda.
- Cerebralangiogram. Ujian ini melibatkan memasukkan kateter melalui sayatan kecil dan ke dalam arteri karotid atau vertebra anda. Dari sana, doktor anda dapat melihat gambaran terperinci mengenai arteri di leher dan otak anda.
- Echocardiogram. Ekokardiogram menggunakan gelombang bunyi untuk menentukan lokasi gumpalan darah yang mungkin bergerak dari jantung ke otak anda.
Doktor anda juga boleh melakukan ujian darah untuk membantu menentukan:
- seberapa cepat darah anda membeku
- adakah bahan kimia darah kritikal anda tidak seimbang
- tahap gula dalam darah anda
- jika anda mempunyai jangkitan
Memahami faktor-faktor ini dapat membantu memberitahu rancangan rawatan anda.
Untuk membantu mencegah strok tambahan, pakar bedah dapat membuka arteri yang telah disempitkan oleh plak. Prosedur ini dipanggil endarterektomi karotid. Doktor anda juga mungkin menggunakan stent untuk membiarkan arteri terbuka.
Apa yang terlibat dalam pemulihan dari strok embolik?
Setelah krisis strok berlalu, rawatan berkisar pada pemulihan kekuatan dan memulihkan fungsi yang telah hilang. Rawatan khusus akan bergantung pada kawasan otak anda yang terlibat dan sejauh mana kerosakannya.
Anda mungkin memerlukan rawatan pesakit luar, ubat-ubatan, dan pemantauan rapi untuk beberapa waktu selepas strok. Sekiranya anda tidak dapat mengurus diri sendiri, kemudahan atau program pemulihan pesakit dalam mungkin berjalan lancar.
Komplikasi apa yang mungkin berkaitan dengan strok emboli?
Mengalami strok boleh memberi kesan berterusan kepada kesihatan anda. Sama ada anda mengalami komplikasi bergantung kepada keparahan strok dan bahagian otak anda yang terjejas.
Komplikasi biasa termasuk:
- edema serebrum, atau pembengkakan otak
- pneumonia
- jangkitan saluran kencing (UTI)
- sawan
- kemurungan
- tempat tidur
- kontraksi anggota badan, atau otot yang dipendekkan akibat pergerakan yang berkurang di kawasan yang terjejas
- sakit bahu
- trombosis urat dalam (DVT), atau gumpalan darah jauh di dalam badan anda, biasanya kaki
Strok juga boleh menyebabkan keadaan berikut:
- afasia, atau kesukaran bercakap dan memahami pertuturan
- hemiparesis, atau kesukaran menggerakkan satu sisi badan
- defisit hemisensori, atau kesukaran mengalami sensasi di satu sisi badan
Apa pandangan jangka panjang bagi orang yang mengalami strok emboli?
Kualiti hidup anda selepas strok bergantung kepada tahap kerosakannya. Sekiranya anda mengalami kehilangan fungsi, anda boleh bekerjasama dengan pasukan pakar untuk pulih.
Risiko anda menghidap strok berulang adalah tinggi selepas strok. Ia berkurang dari masa ke masa. Kira-kira 3 peratus orang yang mengalami strok akan mengalami penyakit lain dalam 30 hari, menganggarkan kajian pada tahun 2011. Pengkaji lebih jauh menganggarkan sekitar 11 peratus akan mengalami strok lain dalam satu tahun, dan sekitar 26 persen akan mengalami stroke dalam lima tahun.
Risiko kecacatan serius, koma, atau kematian meningkat dengan setiap strok.
Apakah faktor risiko strok embolik?
Faktor risiko terkawal untuk strok iskemia termasuk:
- tekanan darah tinggi
- kolesterol tinggi
- merokok
- kegemukan
- kurang bersenam
- penggunaan dadah
Beberapa faktor risiko berada di luar kawalan anda. Sebagai contoh, orang Afrika-Amerika biasanya mempunyai risiko strok yang lebih tinggi daripada orang-orang dari kaum lain. Lelaki berisiko lebih tinggi terkena strok daripada wanita, walaupun wanita lebih cenderung mati akibat strok.
Orang yang mempunyai sejarah keluarga strok, atau yang sebelumnya mempunyai ministroke, juga berisiko lebih besar. Ministroke juga dikenali sebagai serangan iskemik sementara (TIA).
Faktor risiko lain yang tidak terkawal termasuk:
- berumur lebih dari 40 tahun
- kelahiran anak baru-baru ini
- penyakit autoimun seperti diabetes atau lupus
- penyakit jantung
- kecacatan struktur jantung
Apa yang boleh saya lakukan untuk mencegah strok?
Mengetahui tahap risiko anda dapat membantu anda mencegah strok di masa depan, terutamanya jika anda mengambil langkah pencegahan lain.
Lawati doktor anda secara berkala jika anda menghidap kolesterol tinggi, diabetes, atau penyakit autoimun kronik. Memantau keadaan anda dan mengikuti cadangan doktor anda dapat membantu mencegah atau membatasi komplikasi yang berpotensi dari strok.
Anda boleh mencegah strok dengan mengikuti gaya hidup sihat:
- Mengekalkan berat badan yang sihat.
- Makan makanan yang kaya dengan buah-buahan dan sayur-sayuran.
- Bersenam secara berkala.
- Minum alkohol hanya secara sederhana.
- Elakkan penggunaan dadah secara haram.
