Gambaran keseluruhan
Sumsum adalah bahan seperti span di dalam tulang anda. Terletak jauh di dalam sumsum adalah sel induk, yang dapat berkembang menjadi sel darah merah, sel darah putih, dan platelet.
Kanser sumsum tulang berlaku apabila sel-sel di sumsum mula tumbuh secara tidak normal atau pada kadar yang dipercepat. Kanser yang bermula di sumsum tulang disebut barah sumsum tulang atau barah darah, bukan barah tulang.
Jenis barah lain boleh merebak ke tulang dan sumsum tulang anda, tetapi bukan barah sumsum tulang.
Teruskan membaca untuk mengetahui pelbagai jenis barah sumsum tulang, bagaimana ia didiagnosis, dan apa yang anda boleh jangkakan.
Jenis barah sumsum tulang
Myeloma berganda
Jenis barah sumsum tulang yang paling biasa adalah multiple myeloma. Ia bermula di sel plasma. Ini adalah sel darah putih yang membuat antibodi untuk melindungi tubuh anda dari serangan asing.
Tumor terbentuk apabila badan anda mula menghasilkan terlalu banyak sel plasma. Ini boleh menyebabkan kehilangan tulang dan penurunan kemampuan untuk melawan jangkitan.
Leukemia
Leukemia biasanya melibatkan sel darah putih.
Tubuh menghasilkan sel darah tidak normal yang tidak mati sebagaimana mestinya. Ketika bilangan mereka bertambah, mereka mengerumuni sel darah putih normal, sel darah merah, dan platelet, mengganggu kemampuan mereka untuk berfungsi.
Leukemia akut melibatkan sel darah yang belum matang, disebut letupan, dan gejala dapat berkembang dengan cepat. Leukemia kronik melibatkan sel darah yang lebih matang. Gejala pada mulanya ringan, jadi anda mungkin tidak tahu anda memilikinya selama bertahun-tahun.
Ketahui lebih lanjut mengenai perbezaan antara leukemia kronik dan akut.
Terdapat banyak jenis leukemia, termasuk:
- leukemia limfositik kronik, yang mempengaruhi orang dewasa
- leukemia limfositik akut, mempengaruhi kanak-kanak dan orang dewasa
- leukemia myelogenous kronik, yang terutama mempengaruhi orang dewasa
- leukemia myelogenous akut, yang mempengaruhi kanak-kanak dan orang dewasa
Limfoma
Limfoma boleh bermula di kelenjar getah bening atau sumsum tulang.
Terdapat dua jenis limfoma utama. Salah satunya adalah limfoma Hodgkin, juga dikenal sebagai penyakit Hodgkin, yang bermula pada limfosit B tertentu. Jenis lain adalah limfoma bukan Hodgkin, yang bermula pada sel B atau T. Terdapat juga banyak subtipe.
Dengan limfoma, limfosit tumbuh di luar kawalan, membentuk tumor dan menyukarkan sistem imun anda melakukan tugasnya.
Gejala barah sumsum tulang
Tanda dan gejala pelbagai myeloma mungkin termasuk:
- kelemahan dan keletihan kerana kekurangan sel darah merah (anemia)
- pendarahan dan lebam kerana platelet darah rendah (trombositopenia)
- jangkitan kerana kekurangan sel darah putih normal (leukopenia)
- dahaga yang melampau
- kerap membuang air kecil
- penyahhidratan
- sakit perut
- hilang selera makan
- mengantuk
- kekeliruan kerana tahap tinggi kalsium dalam darah (hiperkalsemia)
- sakit tulang atau tulang yang lemah
- kerosakan buah pinggang atau kegagalan buah pinggang
- neuropati periferal, atau kesemutan, kerana kerosakan saraf
Beberapa tanda dan gejala leukemia adalah:
- demam dan menggigil
- kelemahan dan keletihan
- jangkitan yang kerap atau teruk
- penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
- kelenjar getah bening yang bengkak
- hati atau limpa yang membesar
- lebam atau pendarahan dengan mudah, termasuk mimisan yang kerap
- titik merah kecil pada kulit (petechiae)
- berpeluh berlebihan
- berpeluh malam
- sakit tulang
Beberapa tanda dan gejala limfoma adalah:
- bengkak di leher, ketiak, lengan, kaki, atau pangkal paha
- kelenjar getah bening yang diperbesar
- sakit saraf, mati rasa, kesemutan
- rasa kenyang di perut
- penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
- berpeluh malam
- demam dan menggigil
- tenaga rendah
- sakit dada atau belakang bawah
- ruam atau gatal-gatal
Penyebab barah sumsum tulang
Tidak jelas apa yang menyebabkan barah sumsum tulang. Faktor penyumbang boleh merangkumi:
- pendedahan kepada bahan kimia toksik dalam pelarut, bahan bakar, ekzos mesin, produk pembersih tertentu, atau produk pertanian
- pendedahan kepada sinaran atom
- virus tertentu, termasuk HIV, hepatitis, beberapa retrovirus, dan beberapa virus herpes
- sistem imun yang ditindas atau gangguan plasma
- gangguan genetik atau sejarah keluarga kanser sumsum tulang
- kemoterapi atau terapi radiasi sebelumnya
- merokok
- kegemukan
Mendiagnosis barah sumsum tulang
Sekiranya anda mempunyai tanda-tanda barah sumsum tulang, doktor anda akan mengkaji sejarah perubatan anda dan melakukan pemeriksaan fizikal yang lengkap.
Bergantung pada penemuan dan gejala anda, ujian diagnostik mungkin melibatkan:
- ujian darah, seperti jumlah darah lengkap, profil kimia, dan penanda tumor
- ujian air kencing untuk memeriksa tahap protein dan menilai fungsi buah pinggang
- pencitraan mengkaji MRI, CT, PET, dan sinar-X untuk mencari bukti tumor
- biopsi sumsum tulang atau kelenjar getah bening yang membesar untuk memeriksa kehadiran sel barah
Hasil biopsi dapat mengesahkan diagnosis sumsum tulang dan memberikan maklumat mengenai jenis kanser tertentu. Ujian pencitraan dapat membantu menentukan sejauh mana barah telah merebak dan organ apa yang terjejas.
Rawatan untuk barah sumsum tulang
Rawatan untuk barah sumsum tulang akan dibuat secara individu dan berdasarkan jenis dan peringkat barah tertentu semasa diagnosis, serta pertimbangan kesihatan lain.
Rawatan berikut digunakan untuk kanser sumsum tulang:
- Kemoterapi. Kemoterapi adalah rawatan sistemik yang dirancang untuk mencari dan memusnahkan sel barah di dalam badan. Doktor anda akan menetapkan ubat atau kombinasi ubat berdasarkan jenis barah anda.
- Terapi biologi. Terapi ini menggunakan sistem imun anda sendiri untuk membunuh sel barah.
- Ubat terapi yang disasarkan. Ubat ini menyerang jenis sel barah tertentu dengan tepat. Tidak seperti kemoterapi, mereka mencegah kerosakan sel yang sihat.
- Terapi radiasi. Terapi radiasi memberikan pancaran tenaga tinggi ke kawasan yang disasarkan untuk membunuh sel barah, mengurangkan ukuran tumor, dan meredakan kesakitan.
- Pemindahan. Dengan transplantasi sel induk atau sumsum tulang, sumsum tulang yang rosak diganti dengan sumsum yang sihat dari penderma. Rawatan ini mungkin melibatkan kemoterapi dosis tinggi dan terapi radiasi.
Menyertai ujian klinikal mungkin merupakan pilihan lain. Ujian klinikal adalah program penyelidikan yang menguji rawatan baru yang belum disetujui untuk penggunaan umum. Mereka umumnya mempunyai garis panduan kelayakan yang ketat. Doktor anda dapat membantu anda mencari maklumat mengenai percubaan yang mungkin sesuai.
Tinjauan untuk kanser sumsum tulang
Statistik survival relatif membandingkan kelangsungan hidup penderita kanser dengan orang yang tidak menghidap barah. Apabila melihat kadar kelangsungan hidup, penting untuk diingat bahawa ia berbeza-beza dari orang ke orang.
Kadar ini mencerminkan kelangsungan hidup orang yang didiagnosis bertahun-tahun yang lalu. Oleh kerana rawatan meningkat dengan cepat, ada kemungkinan kadar kelangsungan hidup lebih baik daripada yang ditunjukkan oleh angka-angka ini.
Beberapa jenis barah sumsum tulang jauh lebih agresif daripada yang lain. Secara umum, lebih awal anda menghidap barah, semakin baik peluang anda untuk bertahan hidup. Tinjauan bergantung pada faktor-faktor yang unik bagi anda, seperti kesihatan keseluruhan, usia, dan sejauh mana anda bertindak balas terhadap rawatan.
Doktor anda akan dapat memberikan lebih banyak maklumat mengenai apa yang anda harapkan.
Tinjauan umum untuk pelbagai myeloma
Multiple myeloma biasanya tidak dapat disembuhkan, tetapi dapat diatasi. Rawatan: Multiple myeloma. (2018).
nhs.uk/conditions/multiple-myeloma/treatment/ Rawatan dapat meningkatkan kualiti hidup secara keseluruhan.
Menurut data Program Pengawasan, Epidemiologi, dan Hasil Akhir Institut Kanser Nasional (SEER) dari tahun 2008 hingga 2014, kadar kelangsungan hidup relatif lima tahun untuk pelbagai myeloma adalah: Fakta statistik barah: Myeloma. (nd).
seer.cancer.gov/statfacts/html/mulmy.html
| Pentas tempatan | 72.0% |
| Tahap jauh (barah telah metastasis) | 49.6% |
Tinjauan umum untuk leukemia
Beberapa jenis leukemia dapat disembuhkan. Sebagai contoh, hampir 90 peratus kanak-kanak dengan leukemia limfositik akut disembuhkan. Leukemia: Outlook / prognosis. (2016).
my.clevelandclinic.org/health/diseases/4365-leukemia/outlook–prognosis
Menurut data SEER dari tahun 2008 hingga 2014, kadar kelangsungan hidup relatif lima tahun untuk leukemia adalah 61,4 peratus. Fakta statistik kanker: Leukemia. (nd).
seer.cancer.gov/statfacts/html/leuks.html Angka kematian turun secara purata 1.5 peratus setiap tahun dari tahun 2006 hingga 2015.
Tinjauan umum untuk limfoma
Limfoma Hodgkin sangat boleh dirawat. Apabila ditemui awal, limfoma Hodgkin dewasa dan kanak-kanak biasanya dapat disembuhkan.
Menurut data SEER dari 2008 hingga 2014, kadar kelangsungan hidup relatif lima tahun untuk limfoma Hodgkin adalah: Fakta statistik kanser: Limfoma Hodgkin. (nd).
seer.cancer.gov/statfacts/html/hodg.html
| Tahap 1 | 92.3% |
| Tahap 2 | 93.4% |
| Tahap 3 | 83.0% |
| Tahap 4 | 72.9% |
| Tahap tidak diketahui | 82.7% |
Menurut data SEER dari tahun 2008 hingga 2014, kadar kelangsungan hidup relatif lima tahun untuk limfoma bukan Hodgkin adalah: Fakta statistik kanser: Limfoma bukan Hodgkin. (nd).
seer.cancer.gov/statfacts/html/nhl.html
| Tahap 1 | 81.8% |
| Tahap 2 | 75.3% |
| Tahap 3 | 69.1% |
| Tahap 4 | 61.7% |
| Tahap tidak diketahui | 76.4% |
The takeaway
Sekiranya anda telah mendapat diagnosis barah sumsum tulang, anda mungkin mempunyai banyak soalan mengenai apa yang perlu dilakukan seterusnya.
Berikut adalah beberapa perkara untuk dibincangkan dengan doktor anda:
- jenis dan peringkat barah tertentu
- matlamat pilihan rawatan anda
- ujian apa yang akan dilakukan untuk memeriksa kemajuan anda
- apa yang boleh anda lakukan untuk menguruskan gejala dan mendapatkan sokongan yang anda perlukan
- sama ada ujian klinikal sesuai untuk anda
- pandangan anda berdasarkan diagnosis dan kesihatan keseluruhan anda
Minta penjelasan sekiranya anda memerlukannya. Pakar onkologi anda ada untuk membantu anda memahami diagnosis dan semua pilihan rawatan anda. Komunikasi terbuka dengan doktor anda akan membantu anda membuat keputusan terbaik untuk rawatan anda.
